Pinworm infekcija: pagrindiniai keliai, simptomai suaugusiems ir vaikams

Pinworms yra labiausiai paplitęs helmintų tipas, užkrečiantis žmones. Tai yra viena iš nematodų veislių, ji yra mažo dydžio. Parazitas turi patekti į žmogaus virškinimo sistemą, kad galėtų vystytis..

Pinworm infekcija dažnai nustatoma vaikams, ji sukelia įvairius neigiamus simptomus, reikalauja laiku suteikti medicininę priežiūrą.

Ką daryti tokioje situacijoje? Norėdami pradėti, rekomenduojame perskaityti šį straipsnį. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomi kovos su parazitais metodai. Taip pat rekomenduojame susisiekti su specialistu. Perskaitykite straipsnį >>>

Pinwormų vystymosi gyvenimo ciklas

Norint užsikrėsti, žmogui būtina nuryti invazinius kiaušinėlius. Taigi jie patenka į virškinimo sistemą, pasiekia žarnyną, kur iš kiaušinių išsirita lervos. Dėl specialių skylių ant galvos lervos lengvai pritvirtinamos prie žarnyno sienelių. Vystymuisi lervos minta žarnyno turiniu, krauju.

Kai lerva vystosi subrendusiam asmeniui (apie 2 savaites), prasideda aktyvaus dauginimosi stadija. Po poravimosi patinai miršta ir išimami tuštinantis.

Pinworm gyvenimo ciklas

Po mėnesio patelė pradeda dėti kiaušinius. Norėdami tai padaryti, naktį, kai žarnos raumenys yra atsipalaidavę, ji išeina ir deda kiaušinius aplink išangę, tarp klosčių, tarpvietėje..

Šį procesą lydi specialus fermentas, kuris provokuoja dirginimą, niežėjimą.

Patelė deda apie 20 000 kiaušinėlių, kurie išsivysto per 6 valandas. Po to ji miršta. Kiaušinių vystymuisi palankiausios sąlygos aplink išangę - temperatūra palaikoma apie +36 laipsnius, drėgmė apie 90 proc..

Subrendę pinworm kiaušiniai tampa invaziniai, iš jų jau gali išsiristi lervos. Išorinėje aplinkoje kiaušiniai išlaiko gyvybines funkcijas nuo poros valandų iki kelių mėnesių - viskas priklauso nuo įvairių veiksnių.

Pinworm kiaušiniai mikroskopu

Jų neveikia chloro turinčios medžiagos, tačiau tiesioginiai saulės spinduliai kiaušiniams yra mirtini. Paprastai pinworms gyvena 20 dienų, ypač retai - 40.

Pinworm infekcijos būdai suaugusiesiems

• šukuojant išangę, kur patelė dėjo kiaušinėlius. Po to žmogus, nenusiplovęs rankų, atsisėda valgyti, bendrauja su namų apyvokos daiktais, kitais žmonėmis, skleidžia kiaušinius;
• rankos paspaudimas - jei ant rankos yra kiaušinių;
• kiaušinių rijimas kontakto su patalyne metu;
• kiaušiniai gali judėti dulkėmis;
• kontaktas su bet kokiais namų apyvokos daiktais, ant kurių yra pinworm kiaušinių. Infekcija atsiranda kontaktuojant su bet kokiu daiktu, kurį pacientas palietė;
• rūpintis užkrėstu asmeniu, nesilaikant higienos taisyklių;
• neplautų, nešvarių produktų, vandens naudojimas;
• kontaktas su bet kokiais vabzdžiais, ant kurių kūno buvo kiaušinių, pavyzdžiui, su musėmis;
• kontaktas su gyvūnais, kurių kailyje yra invazinių kiaušinių.

Vaikų pinworm infekcijos būdai

Kadangi vaikas gyvena aktyviai, jis visais įmanomais būdais stengiasi tirti aplinkinį pasaulį, kontaktus su gyvūnais, žaidžia su kitais vaikais, galima išskirti keletą pagrindinių pinwormo užkrėtimo būdų:

Pakartotinės infekcijos priežastys

Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas - nešvarios rankos, linai yra palankūs enterobiazės vystymosi veiksniai. Recidyvas gali pasireikšti, jei jums nebus atliekamas pakartotinis gydymas, nepaisysite prevencinių priemonių.

Paprastai praėjus porai savaičių po pirmojo gydymo kurso turite atlikti antrą tyrimą ir terapiją - tai būtina norint pašalinti atkryčio tikimybę..

Enterobiazė yra dažna liga, kurią išprovokuoja pinworms. Jei asmuo laiku kreipiasi į gydymo įstaigą, gydymas yra greitas ir lengvas.

Norint išvengti infekcijos, svarbu laikytis prevencinių priemonių, atsisakyti savigydos, kai atsiranda neigiamų simptomų. Tai gali rimtai paveikti sveikatos būklę, apsunkinti ligos pasveikimo ir diagnozavimo procesą..

Galite nugalėti parazitus!

Antiparazitinis kompleksas® - patikimas ir saugus parazitų šalinimas per 21 dieną!

• Kompozicijoje yra tik natūralūs ingredientai;
• Nesukelia šalutinio poveikio;
• Visiškai saugu;
• Apsaugo kepenis, širdį, plaučius, skrandį, odą nuo parazitų;
• Iš organizmo pašalina parazitų atliekas.
• Efektyviai sunaikina daugumą helmintų tipų per 21 dieną.

Dabar yra lengvatinė nemokamų pakuočių programa. Perskaitykite ekspertų nuomonę.

Literatūros sąrašas

• Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Bruceliozė. Parazitai. Nuoroda
• Corbel M. J. Parazitinės ligos // Pasaulio sveikatos organizacija. Nuoroda
• Jaunasis E. J. Geriausias žarnyno parazitų atitikimas // Klinikinės infekcinės ligos. - 1995. T. 21. - p. 283–290. Nuoroda
• Juščukas N.D., Vengerovas Yu.A. Infekcinės ligos: vadovėlis. - 2-asis leidimas. - M.: Medicina, 2003. - 544 p..
• Parazitinių ligų paplitimas tarp gyventojų, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
• Voronežo regiono naminių mėsėdžių helmintai, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Geriausios mūsų skaitytojų istorijos

Tema: Dėl visų bėdų kalti parazitai!

Nuo: Lyudmila S. ([email protected])

Kam: Noparasites.ru administracija

Ne taip seniai mano sveikatos būklė pablogėjo. Pradėjau jausti nuolatinį nuovargį, galvos skausmą, tingumą ir kažkokią begalinę apatiją. Taip pat buvo problemų su virškinamuoju traktu: vidurių pūtimas, viduriavimas, skausmas ir blogas kvapas.

Maniau, kad taip nutiko dėl sunkaus darbo ir tikėjausi, kad jis praeis savaime. Bet kiekvieną dieną aš vis blogiau. Gydytojai taip pat negalėjo nieko pasakyti. Atrodo, kad viskas yra normalu, bet kažkaip jaučiu, kad mano kūnas nėra sveikas.

Nusprendžiau kreiptis į privačią kliniką. Čia man patarta kartu su bendrais tyrimais ištirti parazitus. Taigi atlikdami vieną iš analizių jie rado manyje parazitus. Pasak gydytojų, tai buvo kirminai, kuriuos turi 90% žmonių ir beveik visi yra užkrėsti didesniu ar mažesniu mastu..

Man buvo paskirtas antiparazitinių vaistų kursas. Bet tai man nedavė rezultatų. Po savaitės draugas atsiuntė man nuorodą į straipsnį, kuriame kai kurie parazitologai dalijosi tikrais patarimais kovojant su parazitais. Šis straipsnis pažodžiui išgelbėjo mano gyvybę. Aš laikiausi visų ten buvusių patarimų ir po poros dienų pasijutau daug geriau!

Pagerėjo virškinimas, dingo galvos skausmai ir atsirado ta gyvybinė energija, kurios man taip trūko. Dėl patikimumo aš vėl išlaikiau testus ir neradau jokių parazitų!

Kas nori išvalyti savo kūną nuo parazitų ir nesvarbu, kokių tipų šios būtybės jumyse gyvena - perskaitykite šį straipsnį, aš tikiu, kad jis jums padės 100%! Eiti į straipsnį >>>

Kaip užsikrėtę pinworms, perdavimo keliai

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra:

• higienos taisyklių laikymasis,
• plauti vaiką ryte ir vakare,
• dažnas rankų plovimas muilu ir vandeniu,
• trumpai iškirpti nagai,
• kovoti su įpročiu graužti nagus, čiulpti pirštus,
• kasdien keisti apatinius rūbus,
• kambario valymas.

Tarp parazitinių ligų enterobiazė yra viena iš labiausiai paplitusių. Jį lydi nuo vaikystės gerai žinomas simptomas, pavyzdžiui, niežėjimas išangėje. Šią ligą sukelia pinworms ar apvaliosios kirmėlės, kurios patenka į žmogaus organizmą su blogai nuplautais vaisiais arba kurias atneša nešvarios rankos. Todėl dažniausiai enterobiaze serga vaikai, tačiau šie kirminai gali pasirodyti ir suaugusiesiems.

Parazitų nešiotojai ir infekcijos keliai

Pagrindinis šios ligos plitimas yra žmonės. Bet muselės, tarakonai ir augintiniai taip pat gali nešti pinworm kiaušinius. Kaip galite gauti pinworms? Tai vyksta taip. Pinworms negali daugintis žmogaus kūne, todėl šių kirminų patelės kiaušinėlius deda aplink išangę, o tai šioje srityje sukelia stiprų niežėjimą..

Vaikas refleksiškai pradeda šukuoti šią vietą, taip atnešdamas kiaušinius į rankų odą ir po nagais. Kai tik jis ką nors paims, kankorėžių lervos bus ant to objekto. Ir jei nesilaikysite higienos, tada užkrėsto žmogaus kiaušinius galima lengvai perkelti į sveiką.

Kaip perduodamos pinworms? Pagrindiniai jų įsiskverbimo į žmogaus kūną būdai:

Pirmuoju atveju lervos iš rankų nešamos ant maisto ir kartu su juo patenka į burną. Antruoju atveju infekcija atsiranda atsitiktinai prarijus kiaušinius. Pavyzdžiui, purtydami nešvarius drabužius, kuriuose buvo lervučių lervų, galite lengvai juos įkvėpti kartu su oru..

Aplinkoje jie negali savarankiškai judėti, todėl ne visi kiaušiniai išgyvena. Tačiau net likusių pakanka užkrėsti daugybei žmonių. Juk kiekviena patelė sugeba padėti iki 20 tūkstančių kiaušinėlių, kurie, patekę ant įvairių daiktų, gali ten gyventi apie 3 savaites. Ir tik prasiskverbę į žmogaus kūną, jie pradeda vystytis ir virsti lytiškai subrendusiu asmeniu.

Esant nedideliam užkrėtimui, parazitai netrukdo vaikams ir neturi jų buvimo požymių

Šia liga gali užsikrėsti praktiškai visi, nepriklausomai nuo gyvenimo lygio. Nors įvairūs daiktai, vabzdžiai, augintiniai ir net maistas gali būti infekcijos šaltinis, dažniausiai pasireiškia antrinė savęs infekcija..

Kodėl enterobiazė yra pavojinga?

Atvejų pašalinimas visada turėtų būti atliekamas laiku, nes situaciją gali pabloginti tik savęs užsikrėtimas. Taigi, šukuojant odą aplink išangę, dažnai atsiranda parazitų kiaušinių patekimas po nagais. Tada žmogus juos perkelia į drabužius, maistą, asmeninės higienos reikmenis ir po to, kai kirminai vėl prasiskverbia į žarnyną.

Taip pat buvo užfiksuoti atvejai, kai epilepsijos priepuoliai ir sąmonės netekimas tapo enterobiazės komplikacijomis. Tuo pačiu blogėja paciento fizinė būklė, jis jaučiasi morališkai išsekęs. Kita paplitusi pinworms gyvenimo komplikacija yra proktitas ir nespecifinio imuniteto susilpnėjimas..

Tačiau kompetentingai ir laiku pašalinus kirmėlę, enterobiozės prognozė bus palanki. Bet helmintiozės simptomatika yra gana neryški, todėl dažnai žmogus turi aplankyti įvairius gydytojus, kol bus nustatytos pinworms.

Vaikų ir suaugusiųjų infekcijos prevencija

Vaiko, ypač ikimokyklinio amžiaus, kūnas yra labai jautrus visų rūšių ligoms, įskaitant kirminus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, reikia laikytis paprastų taisyklių:

Švara ir tvarka kambaryje. Nuo vaikystės reikėtų išsiugdyti įprotį dėti žaislus, mesti šiukšles ir nešvarius daiktus atskirai. Tai padės sumažinti infekcijos riziką namuose ar darželyje..

Jokių blogų įpročių. Nuo mažens vaikus reikia mokyti, kad nykščio čiulpimas, nosies rinkimas ir nagų kramtymo įpročiai gali pakenkti jų sveikatai. Galų gale, tiek daug įvairių ligų sukėlėjų yra ant žmogaus rankų..

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Vaikas turėtų žinoti, kad reikia nusiplauti rankas prieš ir po valgio, naudojantis tualetu, kontaktuojant su gyvūnais ir aktyviai žaidžiant lauke.

Intymi higiena. Tėvai turėtų įsitikinti, kad kūdikio tarpkojis plaunamas du kartus per dieną - ryte ir vakare. Tuo pačiu metu po kiekvieno skalbimo būtina pakeisti apatinius rūbus..

Nagų priežiūra

Svarbu, kad vaiko nagai visada būtų nukirpti, nes kartu su po jais susikaupusiais nešvarumais gali būti ir mikroskopinių helmintų lervų. Kadangi vaikai patiria pasaulį ragaudami, svarbu užkirsti kelią parazitų kiaušinėlių patekimui per neplautas rankas..

Kartu su vaiku suaugusieji taip pat turi laikytis pagrindinių taisyklių, kurios sumažina infekcijos riziką:

Drabužius ir patalynę reikia skalbti 60 laipsnių temperatūroje, kad būtų sunaikinti galimi pinworm kiaušiniai.
Po skalbimo būtinai lyginkite skalbinius lygintuvu, kad atsikratytumėte išlikusių parazitų.

Kilimus ir grindų paviršius reikia valyti plovikliais. Kilimams patartina naudoti dulkių siurblį arba garų siurblį.
Šlapias viso namo valymas turėtų būti atliekamas bent 1 kartą per savaitę, naudojant dezinfekavimo priemones.
Pūkinės antklodės ir pagalvės gali sukurti helminto kiaušinius

Kiekvieną dieną po miego svarbu išmušti patalynę. Plaukite juos kartą per mėnesį dezinfekuojančiomis priemonėmis.
Po kiekvieno vaiko žaidimo su jais svarbu išvalyti vaikų žaislus.
Plastiką ir gumą galima paprasčiausiai nuplauti šiltu muiluotu vandeniu, minkštus reikia išsiurbti.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vonios ir tualeto valymui

Po tualeto kraštu gali kauptis ne tik patogeninės bakterijos, bet ir pinworm kiaušiniai
Vonios kambarį rekomenduojama valyti kas savaitę naudojant chloro turinčius produktus.

Enterobiazės profilaktika yra veiksminga, jei kiekvienas šeimos narys laikosi jos taisyklių. Jei invazija nustatoma vienam šeimos nariui, visi turėtų būti gydomi. Jei namuose yra augintinių, antiparazitinius vaistus rekomenduojama vartoti 2 kartus per metus, kad būtų išvengta helmintų atsiradimo. Be kankorėžių, tokios priemonės padės išvengti daugelio kitų ligų, galinčių pakenkti rimtai sveikatai, atsiradimo..

Pinworm simptomai suaugusiesiems

Tais atvejais, kai asmuo neseniai užsikrėtė ne dėl šeimos narių, o atsitiktinai, užsikrėtęs nedaug pinwormų, suaugusiam asmeniui gali nebūti jokių enterobiazės simptomų arba jį gali lydėti nereikšmingas, nepastebimas diskomfortas. Be to, laikantis asmens higienos, būtent:

• kasdieninė intymi higiena
• apatinių drabužių keitimas ryte ir vakare
• nusiplauti rankas prieš valgį, pasinaudojus tualetu

Šiuo atveju pakartotinė infekcija (savęs infekcija) nevyksta, nes pinworms gyvenimo ciklas yra tik kelios savaitės, jie miršta ir kolonija nepapildo. Tai daroma su sąlyga, kad aplinkoje nėra suaugusiųjų ar vaikų, kenčiančių nuo enterobiazės.

Kitose situacijose, kai įvyksta galingas nematodų priepuolis ir sunki invazija, labiausiai būdingas suaugusiųjų pinworms simptomas yra niežėjimas šalia išangės, kuris sustiprėja vakare ir naktį, kai moterų pinworms išeina į išangę.

Ilgai negydant kirminų, nuolat kontaktuojant su užsikrėtusiais vaikais ar suaugusiaisiais, nesilaikant higienos, pinwormų kolonija auga labai greitai, o tada nugara išangėje gali būti pastovesnė ir kai kuriais atvejais būti labai skausminga..

Dažnai šukuojant susidaro mikroplyšiai, įbrėžimai, įbrėžimai, į kuriuos patogeniniai mikroorganizmai gali lengvai prasiskverbti, sukeldami dermatitą (žr. Dermatito kremą), išsivysto antrinė bakterinė infekcija, kuri apsunkina klinikinį vaizdą ir gydymą..

Nuolat suaugusiesiems užkrėtus pinworms, negydant, gali pasireikšti žarnyno sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai viduriavimas (žr. Viduriavimo tablečių sąrašą), minkštos išmatos su gleivėmis ar net kraujo dalelėmis, žarnų disbiozė.

Tai neįrodyta, tačiau yra prielaida, kad apendicito paūmėjimas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams pasireiškia gausiai kaupiant pūslelines aklojoje žarnoje kartu su bakterine infekcija.

Kodėl pinworms yra pavojingi? Jei enterobiazė suaugusiam žmogui negydoma, ilgalaikė invazija sukelia apsinuodijimą, išsekimą, padidėja dirglumas, greitas nuovargis ir kūno alergizavimas. Dažnai kraujo tyrimai rodo helminto invaziją - sumažėjusį hemoglobino kiekį ir padidėjusį eozinofilų kiekį. Todėl žmogui gali skaudėti galvą, svaigti galva, greitai pavargti, blogai užmigti, kamuoti nemiga, gali pasireikšti įvairios alerginės apraiškos..

Moterims užkrėtus helmintais, gali pasireikšti endometritas ir vulvovaginitas, nes pinworms patenka į genitalijas, atnešdami patogeninius mikroorganizmus ir taip sukeldami uždegimą. Jie taip pat gali dirginti pilvaplėvę, taip išprovokuodami skausmą šalia bambos..

Kaip gydomi pinworms

Prieš pradėdami vartoti vaistus nuo kirminų, turite atlikti parengiamuosius veiksmus:

• atlikti drėgną patalpos valymą naudojant dezinfekciją,
• plauti visus namų apyvokos reikmenis ir ypač žaislus,
• skalbkite patalynę karštame vandenyje ir lyginkite karštu lygintuvu,
• gydymo dieną vakare nusiprauskite po dušu,
• užmigti vaiką su aptemptomis kelnaitėmis, kad būtų išvengta rankų užteršimo,
• ryte nusiprauskite po dušu ir kruopščiai nuplaukite kūdikį,
• pakeisti apatinius,
• drėgną kambario valymą gydymo proceso metu kasdien.

Gydymui naudojami šie vaistai:

Po gydymo kurso reikia atlikti antrą tyrimą praėjus 14-16 dienų po gydymo..

Pašalinus kirminus, niežėjimas išangėje gali išlikti ilgą laiką. Taip yra dėl išlikusių odos pažeidimų ir centrinės nervų sistemos sužadinimo židinių. Šiais atvejais vietinis gydymas ir raminamųjų vaistų (valerijono, motinėlės) vartojimas yra būtinas.

Enterobiazės komplikacijos

Šukavimas dažnai sukelia įbrėžimus, dėl kurių gali išsivystyti antrinės bakterinės komplikacijos. Dermatitas ir egzema taip pat gali apsunkinti ligos eigą..

Esant ypač sunkiai ir ilgai trunkančiai enterobiazei, galimos šios komplikacijos:

• pilvaplėvės dirginimas;
• piodermija;
• paraproctitas;
• sfinkteritas;
• enterobiotinis endometritas (kai moterų kirminai patenka į moterų lytinį traktą).

Svarbu:
Aprašomi granulomų susidarymo aplink pinworms atvejai, giliai įsišakniję žarnyno gleivinės storyje, taip pat aprašomas peritonito vystymasis dėl sienos raumenų sluoksnio perforacijos ir helmintų išleidimo į pilvo ertmę.!

Kaip atsiranda infekcija

Atsižvelgiant į užsikrėtimo enterobiaze būdus, pinworms dažniausiai galima gauti iš užkrėsto asmens. Pacientas to nežinodamas išleidžia tūkstančius kiaušinių į aplinką. Tai dažniausiai įvyksta naktį - kai pacientas eina miegoti ir jo išangės sfinkteris yra atsipalaidavęs, moterys ropojasi prie išangės dėti mažiausių kiaušinėlių. Perianaliniame regione vienoje sankaboje galima rasti iki septyniolikos tūkstančių pinworm kiaušinių. Po klojimo patelė miršta.

Pinworm kiaušinius galima nešioti su dulkių dalelėmis, kartu su vabzdžiais. Geriausia, kad lervose būtų didelė drėgmė ir apie 34–36 laipsnių temperatūra. Kirminai sunoksta vos per šešias valandas, po to lervos vėl patenka į skrandį. Per dvidešimt dienų lervos išsivysto į subrendusius pinwormus ir poruojasi. Po šio proceso patinai išeina į lauką, o patelės prisitvirtina žarnyne, minta krauju ir auga, kol turi dėti kiaušinius..

Kūdikiai jos viduje auga tiek, kad spaudžia stemplę, o pinwormo patelė nustoja valgyti. Tai signalas, kad laikas palikti šeimininko organizmą. Nusileidusi žarnyne, patelė išeina ir deda kiaušinėlius į išangę. Pinwormo vystymosi ciklas yra uždarytas, prasideda naujos kartos kūrimas.

Ligos simptomai

Pirmuosius enterobiazės požymius nustatyti yra gana paprasta, jei esate dėmesingas užsikrėtusiam asmeniui, vaikui. Ryškiausias ligos simptomas yra niežėjimas išangės srityje. Tai pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dažniausiai niežulys kenkia pacientui naktį, kai pinworms deda kiaušinius

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į įtemptą nakties periodą - jei vaikas patrina ir subraižo dugną, gali būti, kad jis yra užsikrėtęs enterobioze. Šio tipo simptomų negalima ignoruoti, ypač vaikams.

Paprastai nuo patogeno patekimo į organizmą iki pirmųjų požymių atsiradimo praeina nuo trijų iki šešių savaičių. Lengvoje ligos stadijoje enterobiazė gali parodyti savo simptomus tik vieną ar dvi dienas, po to dantis praeina, o pacientai jaučiasi daug geriau. Paūmėjimas su tais pačiais simptomais pasireiškia po kelių savaičių, kai atsiranda pakartotinė infekcija. Kai tik praeina keli ciklai, pinworms yra tiek daug, kad niežėjimas kenkia pacientui nuolat ir negalima pamiršti patologijos simptomų..

Tarp patologijos požymių yra:

• skausmas ir diskomfortas pilvo srityje;
• niežėjimas išangėje;
• dantų griežimas miegant;
• dažnas viduriavimas;
• ūžimas skrandyje;
• kartais išmatose gali atsirasti kraujo priemaišų.

Jei vaikas serga helmintoze, jis verkia, tampa irzlus, vaikus kankina nemiga, jie skundžiasi galvos skausmais, sumažėja apetitas.

Prevenciniai veiksmai

Pagrindinis būdas užkirsti kelią enterobiazei yra invazinio šaltinio - pinworms nešėjo - nustatymas ir tobulinimas bei tolesnio kirminų perdavimo sustabdymas. Taigi atsiras infekcijos mechanizmo plyšimas..

Dažniausiai enterobiazė nustatoma mokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Todėl jie ir visi mokyklų bei ikimokyklinių įstaigų darbuotojai turi būti kasmet tiriami, ar nėra kirminų..

Taip pat rizikuoja žmonės, kurių darbas susijęs su maistu, taip pat visi, kurie eina į baseiną. Jų tyrimas atliekamas klinikose pagal klinikines indikacijas.

Ikimokyklinėse įstaigose dehelmintizaciją vykdo šių įstaigų medicinos darbuotojai, o užkrėstojo paciento artimuosius gydo terapeutas, parazitologas ar pediatras. Tuo pačiu metu vykdoma sustiprinta prevencija tiems, kurie vėl užsikrėtė. Jie turi atidžiai laikytis higienos: nusiplauti rankas prieš valgant maistą ir pasinaudojus tualetu, naudoti atskirus indus, kuriuos būtina valyti verdančiu vandeniu ir kt..

Norėdami užkirsti kelią parazitų kiaušinių plitimui išorinėje aplinkoje ir užkirsti kelią pakartotinei infekcijai gydymo metu ir per kitas tris dienas po jo, turėtumėte:

1. Kruopščiai išsiurbkite fotelių, sofų, kilimėlių ir kilimų paviršius ir lyginkite per drėgną skudurėlį.
2. Kiekvieną dieną drėgną valymą atlikite patalpose, naudodami muilo ir sodos tirpalą. O po to būtina išvirti visus skudurus ir kempines..
3. Pacientas turi nusiprausti prieš miegą ir ryte iškart po pabudimo..
4. Apatiniai drabužiai turėtų būti keičiami kiekvieną rytą.
5. Daiktus ir žaislus, kuriuos galima plauti, reikia apdoroti karštu vandeniu (nuo 60 laipsnių).
6. Nagų ant rankų negalima graužti, jie visada turi būti sutrumpinti.
7. Šeimos nariai turi užtikrinti, kad užsikrėtęs asmuo laikytųsi higienos taisyklių, ypač jei asmuo yra jaunesnis nei 10 metų.

Antiparazitinės profilaktikos kokybę kontroliuoja sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos, vykdančios dabartinę veiklą.

Tokios priemonės taip pat reikalingos šeimos helmintiozės židiniams, tuo tarpu didelis dėmesys skiriamas sveikatos ugdymui ir patalpų higieninei bei sanitarinei būklei.

Helmintiozės prevencijos helminto invazijos židiniuose įvertinimą atlieka SES, kuri taiko tokias priemones kaip dulkių ir buitinių daiktų (durų rankenų, indų, grindų, aliejinių audinių, puodų, kilimų, žaislų, apatinių drabužių ir patalynės) ir vaikų bei dirbančių žmonių rankų plovimo tyrimas vaikų įstaigose ir maitinimo skyriuose. O baseinuose vanduo reguliariai tiriamas.

Taigi, nešvarios rankos yra labiausiai paplitęs būdas užsikrėsti enterobiaze. Todėl asmeninės higienos įgūdžiai turėtų būti ugdomi nuo pat ankstyvos stadijos. Žmonės, priklausantys padidėjusios pinworm infekcijos rizikai, turėtų būti tiriami kasmet..

Šio straipsnio vaizdo įraše Elena Malysheva išsamiai apibūdins tokią ligą kaip enterobiazė.

Kokioms žmonių kategorijoms gresia enterobiazė

Kūdikiai yra labiausiai linkę į šią ligą. Kadangi jie dar nėra įpratę reguliariai plauti rankų, jie labai dažnai tampa pinworms nešėjais.

Štai kodėl nuo pirmųjų gyvenimo metų taip svarbu išmokyti kūdikį laikytis asmeninės higienos.

Infekcija dažnai pasireiškia vaikų komandoje. Verta patekti į jį vieną užkrėstą vaiką, nes infekcija greitai išplinta tarp visų kūdikių. Tai paaiškinama naudojant įprastus žaislus, namų apyvokos daiktus. Todėl prieš priimant vaikus į ikimokyklinio ugdymo įstaigą, jie turi būti išsiųsti tikrintis dėl helmintozės..

Galima užsikrėsti ir iš naminių gyvūnėlių. Galų gale, patekę į aplinką, pinworm kiaušiniai gali patekti ant gyvūno kailio. Lengva užsikrėsti artimai bendraujant.

Galima užsikrėsti ir iš naminių gyvūnėlių, pinworm kiaušiniai gali patekti ant gyvūno kailio

Ligą gali sukelti ir viešasis tualetas. Ir jei apsilankę pas jį, neplaudami rankų, ką nors suvalgėte ar tiesiog palietėte veidą, tada tikimybė susirgti bus labai didelė..

Enterobiazės infekcijos būdai yra skirtingi, tačiau visi jie virsta elementaraus grynumo nesilaikymu

Štai kodėl taip svarbu išmokyti vaikus higienos ir nepamiršti tinkamai prižiūrėti savo rankų.

Enterobiazės simptomai

Enterobiazės inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 3-6 savaitės, per kurias pacientas paprastai nejaučia jokių simptomų. Šeštą savaitę ir vėliau užkrėstam asmeniui pasireiškia šie enterobiozės simptomai (tie patys suaugusiesiems ir vaikams):

1. Stiprus niežėjimas perianaliniame regione.
2. Skirtingo intensyvumo pilvo skausmas (daugiausia apatiniame segmente).
3. Pilvo pūtimas (žarnyno dujų perteklius).
4. Pykinimas, kai kuriais atvejais galimas vėmimas.
5. Dažni išmatos (iki 12 kartų per dieną), labai dažnai su išmatomis ir gleivėmis (retais atvejais išmatose gali būti kraujo).
6. Klaidingas noras tuštintis (tenezmas).
7. Kūno temperatūros padidėjimas (su banalia enterobiazė yra retas atvejis, tačiau dažnai papildoma infekcija).
8. Dirglumas, vangumas, nesugebėjimas susikaupti.

Esant sunkiai enterobiazės eigai, galima pritvirtinti antrines infekcijas, įskaitant piodermą (tiek vietinę, tiek apibendrintą), endometritą ir, palyginti retai, paraproctitą (pūlingus poodinio riebalinio audinio procesus, liga yra kupina išmatų nelaikymo)..

Diagnostika

Vaistas pasirenkamas iš šio sąrašo:

1. Vaistas "Pirantel".
2. Vaistas "Vermox" (šis vaistas yra pasenęs ir dabar gydymui naudojamas retai).
3. Tabletės "Vormil".
4. Vaistas "Mebendazolas".
5. Vaistas "Piperazinas".

Infekcijos su pinworms prevencija ir, atitinkamai, nugalėjimas enterobioze, yra banalių asmens higienos taisyklių laikymasis

Ypač svarbu atlikti ikimokyklinių įstaigų vaikų, moksleivių ir vaikų priežiūros įstaigų darbuotojų profilaktinius tyrimus, net ir esant ligos simptomams.

Liaudies vaistai enterobiazei gydyti

Yra keletas populiarių būdų kovoti su enterobiazėmis suaugusiems ir vaikams. Jų veiksmingumas įrodytas tik lengvais ligos atvejais..

1 receptas: turite paimti 30-40 gramų iš anksto susmulkintų moliūgų sėklų, sumaišyti jas su medumi ir leisti užkrėstam žmogui valgyti tuščiu skrandžiu. Valandą po nurijimo turėtumėte gerti vidurius laisvinančius vaistus (klizmos draudžiamos!).

2 receptas: pusėje stiklinės neriebaus pieno užvirkite 10 gramų smulkintų česnako skiltelių, tada perkoškite sultinį ir naudokite jį vienai valymo klizmai atlikti..

3 receptas: virkite 10-15 moliūgų sėklų vienoje stiklinėje neriebaus pieno. Tokį nuovirą reikia gerti kartą per dieną (geriausia ryte) dvi savaites.

Patogeno charakteristikos

Kaip atrodo pinworms, žino tie žmonės, kurie savo ar vaiko išmatose rado baltų siūlais besiraitančių kirmėlių iki 1–1,2 cm dydžio - tai parazitų patelės. Patinai yra mažesnio dydžio, turi išlenktą, smailią uodegą, žmonėms jie neturi jokio patogeniško vaidmens, nes miršta iškart po poravimosi ir suardomi žarnyno spindyje..

Pavadinimas „pinworm“ siejamas su siaura smailia uodegos dalimi, matoma paprasta akimi, patelėmis, taip pat su ūmiu dirginimu, kurį patiria išangės enterobiaze užsikrėtęs asmuo.

Šie kirminai priklauso nematodų (apvalių helmintų) klasei ir yra tipiški kontaktinių parazitų atstovai. Pinworm infekcija gali pasireikšti tik asmeniui, gyvūnų dalyvavimas šiame procese gali būti susijęs tik su kiaušiniais užteršta vilna. Žmonės yra vieninteliai šių kirminų savininkai, jie yra ligos nešiotojai. Taip yra dėl to, kad dėl stipraus išangės niežulio žmogus niežti naktį. Dėl to pinworm kiaušiniai iš odos aplink išangę patenka po nagais, ant patalynės, ant aplinkinių namų apyvokos daiktų, ant naminių gyvūnėlių kailio, gaminių, jei už juos paimamas užkrėstas asmuo. Be to, pats pacientas reguliariai rija pinworm kiaušinius iš savo rankų, dėl savęs užsikrėtimo invazija gali tęstis viename organizme neribotą laiką. Į klausimą, iš kur naujai gydomiems žmonėms ir jų šeimoms kyla pinworms, atsakymas gali būti tik vienas - iš nešvarių rankų..

Ligos gydymas

Norėdami atsikratyti problemos, turite organizuoti tinkamą gydymą namuose. Pirmoji pagalba sergant helmintoze yra apsilankymas klinikoje. Vermox, Kombantrin, Vormil padės pašalinti patologiją. Gydytojas skiria skirtingas dozes suaugusiesiems ir vaikams. Puikus poveikis yra vaistas Piperazinas, geri atsiliepimai apie vaistą Albendazole ir vaistą Carbendacim.

Norėdami normalizuoti miegą, gydytojas paskirs anestezinį tepalą, skirtą išangei, o vaikams galima duoti klizmą. Pacientams rekomenduojama laikytis įvairios dietos, baltymų dietos

Enterobiazės diagnozė nėra sakinys, šiuo atveju svarbu tinkamai organizuoti priemones patogenui pašalinti iš organizmo. Po tablečių terapijos galite tęsti gydymą liaudies gynimo priemonėmis

Visi žino receptą su česnaku - tai puikus liaudies būdas pašalinti pinworms. Šie metodai gali būti naudojami mažų vaikų kirminams gydyti..

Ligos prevencija susideda iš asmeninės higienos laikymosi; institucijoms svarbu griežtai laikytis SanPin. Žiūrėti video įrašą:

Enterobiazė yra žarnyno liga, kurią sukelia mažasis nematodas Enterobius vermicularis (pinworm), dažnai ištrinta, neišreikšta eiga, kurios dažniausias simptomas yra niežėjimas išangėje..

Simptomai

Ligos eigoje išskiriamos dvi fazės:

Ūminė fazė trunka 5-7 dienas. Pagrindiniai klinikiniai simptomai šiuo laikotarpiu:

• pilvo skausmas,
• ryto žarnyno diskomfortas,
• pykinimas,
• dažnai puošiamos ar minkštos išmatos iki 4 kartų per dieną.

Lėtinė fazė yra beveik besimptomė. 12–14 dienų po užsikrėtimo gausu pinwormų, išangėje naktį ir ryte atsiranda niežėjimas, kartais pilvo skausmas.

Po 2–3 dienų simptomai išnyksta, o po to vėl kartojasi po 3-4 savaičių. Šis dažnis yra susijęs su pakartotine infekcija ir kirmėlių vystymosi ciklu.

Su užsitęsusia liga

• niežėjimas pradeda varginti ne tik naktį ir ryte, bet ir dieną,
• plinta nuo išangės iki tarpvietės ir lytinių organų,
• padidėjęs pilvo skausmas, dažniau dešiniojo klubo srityje, panašus į apendicito skausmą,
• atsiranda klaidingas noras tuštintis,
• vidurių pūtimas,
• dažnai laisvos išmatos,
• kūno svoris mažėja.

Nepakeliamas niežėjimas sutrikdo miegą, kuris neigiamai veikia nervų sistemą.

• galvos skausmas,
• galvos svaigimas,
• atminties praradimas,
• nesugebėjimas susikaupti.

Vaikai tampa nuotaika, blogėja mokymosi gebėjimai. Kartais galimas alpimas.

Sumažėja darbingumas suaugusiesiems.

Išangės srities įbrėžimas sukelia dermatitą, verksmą ar sausą egzemą, kuri gali išplisti į visą tarpvietę..

Išsamus kraujo tyrimas rodo:

• vidutinis baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (leukocitozė),
• eozinofilų padaugėjimas iki 16 dienos gali siekti 20–23%.

Ilgalaikė pinworm infekcija be gydymo gali sukelti tokias ligas kaip:

Parazitų aprašymas

Pinworms yra helminto kirminai, vos pasiekiantys centimetro ilgį. Kirmino kūnas yra nukreiptas iš abiejų galų, kurie suteikė vardą kirminams. Šie vienas po kito šie parazitai nesusikuria žmogaus kūne, bet vienu metu užima daugybę kolonijų. Jie gyvena įvairiose žarnyno vietose..

Pinworms yra užfiksuotas žarnyne, naudojant aštrius kūno galus, kad būtų galima užkirsti kelią gleivinės sienelėms. Šiems helmintams būdingas bruožas yra tas, kad jie kiaušinių nededa tiesiai į buveinę, tačiau miegant šeimininkui jie išlenda iš išangės ir gimdo palikuonis už jo kūno ribų, sukeldami stiprų odos niežėjimą..

Dažniausiai maži vaikai serga pinworms (tiksliau, nuo jų sukeliamos ligos - enterobiazės). Parazitinis mechanizmas yra toks: sukeldami išangę išangėje, pinworms priverčia vaiką subraižyti jį varginančią odos vietą. Tada vaikas tempia nešvarias rankas prie burnos, pinworm kiaušiniai vėl siunčiami į žarnyną, kur jie vystosi suaugusiesiems ir vėl deda kiaušinius.

Pagrindinis enterobiazės gydymo sunkumas yra tas, kad pinworm kiaušiniai yra ypač atkaklūs. Jie nėra matomi žmogaus akimis, nes yra mikroskopinio dydžio, tačiau vienu metu jie deda daug kiaušinių ir lieka ant bet kokių audinių ir paviršių, laukdami, kol jie vėl pateks į žmogaus kūną..

Vaikai kenčia nuo enterobiazės, nuolat kasosi išangę ir sunkiai miega. Jie verkia miegodami, dažnai pabunda, gali net sukandę dantis, taip pat gali būti, kad šlapimo nelaikymas yra ir naktį. Dienos metu vaikas būna vangus, kaprizingas, dažnai verkia, blogai valgo. Galimos išmatų problemos, daugiausia padažnėjęs dažnis.

Suaugusieji taip pat gali sirgti enterobioze, ir tai daugiausia rūpi jauniems tėvams ir ikimokyklinio amžiaus darbuotojams. Jų pinworms atsiradimas taip pat pasireiškia daugiausia niežuliu tarpvietėje ir padidėjusia išmatomis, tačiau taip pat gali prisijungti galvos skausmas, pykinimas ir intoksikacijos požymiai..

Reikėtų pažymėti, kad pinworms reikia sunaikinti greitai ir su profesionalia medicinos pagalba. Nepriklausomos dehelmintizacijos priemonės gali būti nesėkmingos arba sukelti ankstyvą atkryčių, o gydymo trūkumas gali sukelti rimtų padarinių.

Pagrindinė enterobiazės pasekmė yra infekcija - bakterijų sukėlėjų pritvirtinimas dėl sužeistos žarnyno gleivinės ir odos vientisumo pažeidimas. Tikimybė prisijungti prie kitos helminto invazijos padidėja dėl imuniteto sumažėjimo. Kitos komplikacijos yra peritonitas dėl žarnyno sienelės perforacijos, hematomos, spaudimo opos ir kraujavimas iš helmintų. Neatmetama alerginio šoko tikimybė dėl jų išskiriamų toksinų..

Kaip pasireiškia invazija

Suaugusiųjų simptomai ir jų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo infekcijos trukmės ir higienos. Jei nematodai į organizmą pateko ne daugiau kaip prieš savaitę ir šeimos nariai nebuvo šaltinis, enterobiozės požymiai dažniausiai yra nereikšmingi arba jų visiškai nėra. Atsižvelgiant į asmenines higienos priemones (ypač intymias), reguliariai keičiant skalbinius ir dažnai plaunant rankas, neįmanoma užsikrėsti savimi, o tai taip pat vadinama pakartotine invazija dėl trumpo pinworms gyvenimo ciklo (daugiausiai per kelias savaites) ir jų kolonijos sumažėjimo..

Kai užkrėtimo šaltinis yra namų ūkis, pinworm infekcijos simptomai išryškėja dėl stipraus patogeno priepuolio. Ligą suaugusiesiems galima diagnozuoti pagal šiuos būdingus bruožus:

• Niežėjimo pojūtis išangės srityje.
• Padidėjęs diskomfortas naktį ir vakare, kai dedantys kiaušiniai pereina į išangę.
• Niežėjimo pojūtis išlieka dvi dienas, o simptomai atsinaujina po poros savaičių.

Paskutinis ženklas yra dėl to, kad organizme nuolat vyksta invazija, dėl kurios reguliariai keičiasi pinwormų kartos ir auga jų kolonija. Jei nėra savalaikio gydymo vartojant tabletes, naudojant žvakes, enterobiazė pasiekia reikšmingą proporciją, kuri pasireiškia nuolatinio ir dažnai nepakeliamo niežėjimo išangėje forma. Esant tokiam infekcijos mechanizmui, kirminų simptomai sustiprėja dėl to, kad yra pridėta bakterinė infekcija, kuri išsivysto veikiama patogeninių mikroorganizmų, kurie patenka į įbrėžimus ir įbrėžimus, kurie atsiranda po įbrėžimų. Dėl to gydytojai gali papildomai nurodyti dermatito buvimą..

Jei suaugusiesiems nepaisomi pirmieji kirminų atsiradimo požymiai, pastebima nuolatinė infekcija, kuri, nesant terapijos, virsta dažnais žarnyno sutrikimais (galimas ir viduriavimas, ir vidurių užkietėjimas), išretėjusios išmatos atsiradimas su gleivių ir kraujo krešulių inkliuzais bei disbiozės išsivystymas. Be to, gydytojų apžvalgos rodo, kad negydoma enterobiazė yra viena iš pagrindinių apendicito paūmėjimo priežasčių..

Norint tinkamai suplanuoti pinwormų gydymą, pirmiausia atliekamas specialus tyrimas - nubraukimas dėl enterobiazės. Šiuo atveju kiaušidžių lapų išmatų analizė nėra informatyvi, nes patelė kiaušinėlius deda už išangės ribų. Norėdami atlikti diagnostiką, jie gali naudoti lipnią juostelę, tvirtinančią ją prie išangės, arba medvilninį tamponą, panardintą į vazeliną. Tiesa, klaidingai neigiami rezultatai galimi dėl netaisyklingo kiaušinėlių patelių. Todėl, įtarus infekciją, procedūra kartojama tris kartus, o kita analizė atliekama po poros savaičių..

Infekcijos mechanizmas

Tikriausiai beveik visus, susidūrusius su enterobiazėmis, domina toks klausimas: iš ko atsiranda pinworms. Norint išsamiau atsakyti į šį klausimą, būtina atsižvelgti į parazituojančių asmenų gyvenimo ciklą. Apskritai nurodytas parazitų gyvenimo ciklas trunka tris pagrindinius etapus:

Kiaušiniai. Palikdamos savo įprastą buveinę ir išlindusios iš išangės, lytiškai subrendusios parazitų patelės deda kiaušinėlius, po kurių jos žūva. Šį procesą lydi stiprus išangės niežėjimas ir dirginimas. Šukuodamas niežtinčias vietas, pacientas skatina kiaušinių, patekusių po nagų plokštelėmis, plitimą ant patalynės ir apatinių drabužių, drabužių ir aplinkinių namų apyvokos daiktų. Nurijus kiaušinius su maistu, pacientas provokuoja enterobiozės išsivystymą iš naujo, taip pat atitinkamai užkrėsti aplinkinius žmones.

Pinworm vystymosi ciklas

• Lervos. Patalpinus palankiomis sąlygomis, tai yra žarnyne, iš kiaušinių pasirodys lervos, kurios prisitvirtins prie vidinio organo sienelių ir taip gaus maistinių medžiagų, reikalingų visiškam augimui ir vystymuisi..
• Lytiškai subrendę asmenys. Pasiekus lytinę brandą, patinai ir patinai susiporuoja, po to patinai žūva ir išsiskiria iš organizmo su išmatomis. Kita vertus, moterys ropoja iš išangės kanalo dėdami kiaušinių, o po to pinwormų gyvenimo ciklas kartojasi.

Reikėtų pažymėti, kad beveik visi enterobiozės simptomai, tai yra niežėjimas, dirginimas, nevirškinimas, gali pasireikšti būtent dėl ​​gyvybinės patelių veiklos. Patinai iš tikrųjų neturi neigiamos įtakos kūno būklei. Išimtis yra atvejai, kai bendras pinworms skaičius pasiekia kritinį lygį..

Dirbant dirbtinai, kūdikiai yra labiau linkę į pinworm infekciją

Koks yra pinworm infekcijos pavojus

Prisitvirtinę prie žarnyno sienelių ir judėdami palei kirminai, pažeidžia gleivinę. Kai kurios moterys prasiskverbia per žarnyno gleivinę iki 2/3 kūno ilgio. Tai veda prie pažeidimo

• žarnyno motorinė funkcija,
• žarnyno sulčių sekrecijos proceso pažeidimas,
• gastrito išsivystymas,
• duodenitas,
• enteritas.

Kartais pinworms kaupimasis aklojoje aplinkoje sukelia apendicito uždegimą. Retais atvejais jie sukelia išangės ir tiesiosios žarnos fistulių, paraproctito vystymąsi.

Jei mergaičių pinwormai nuskaido į makštį, per ją į gimdą, kiaušintakius ir į dubens sritį, jie sukelia tokių ligų vystymąsi kaip vulvitas, vaginitas, endometritas. Be to, jie gali skatinti ankstyvą lytinio instinkto pažadinimą ir masturbaciją..

Ilgai dirginant tarpvietės ir išangės odą ir jas subraižant, gali pasireikšti antrinės infekcijos.

Pinworms slopina vaiko imunitetą, pažeidžia žarnyno mikroflorą. Užsikrėtę vaikai dvigubai dažniau serga žarnyno infekcijomis.

Sergant enterobiaze, vaikams gali išsivystyti alerginės reakcijos į kirmėlių atliekas. Pinwormų išskiriami toksinai veikia vaiko nervų sistemą, keičia jo elgesį ir intelektą.

Nėštumo metu pinworm infekcija sukelia toksikozę, dermatitą. Galima naujagimio infekcija gimdymo ir maitinimo krūtimi metu.

Pinworms

Bendra informacija

Enterobiazė reiškia plačiai paplitusią helmintiozės rūšį, kuri yra parazitinių ligų grupės dalis. Ligai būdingi žarnyno sutrikimai, nervų sistemos sutrikimai, niežėjimas ir alerginės apraiškos. Sukelia nematodas (apvalusis kirminas - pinworm). Remiantis parazitinio kirmino biologinio vystymosi ypatumais, enterobiazė reiškia kontaktinius helmintus, kuriems būdingas bruožas yra specifinis parazito vystymosi ciklas:

• Parazitas vystosi be tarpinių šeimininkų.
• Reguliariai visiškai / iš dalies sunokusių kiaušinių išleidimas iš šeimininko.
• Tęsiamas vystymasis po parazito išsiskyrimo iš žarnyno ant žmogaus kūno ar aplinkinių daiktų, su apatiniais drabužiais.
• Žodinis infekcijos būdas kontaktuojant su sergančiu žmogumi / kiaušiniais užterštais objektais.

Vidutinio klimato zonose (taip pat ir šalyse, kuriose ekonominis išsivystymas yra aukštas) vyrauja parazitozė, kurios dalis tarp visų helmintozių siekia 70–95%, o tai lemia pinworms gyvenimo ciklo nepriklausomumas nuo aplinkos sąlygų. Rusijos Federacijos teritorijoje enterobiazės dalis yra beveik 60% registruoto helmintiozės, o kasmet užregistruojama apie 200 tūkst. Tuo pat metu vaikų iki 17 metų amžiaus dalis sudaro 96% atvejų. Labiausiai jautrūs enterobiazei yra vaikai nuo 7 iki 14 metų (apie 50% atvejų) ir nuo 3 iki 6 metų (39% atvejų).

Kodėl pinworms yra pavojingi? Pinwormų buvimas įsiveržusio žmogaus kūne turi ryškų neigiamą poveikį tiek suaugusiųjų, tiek ypač vaikų organizmui. Tarp užkrėstų vaikų dažnai vėluoja fizinis / psichinis ir vystymosi sutrikimas, sumažėja imunitetas, kuris prisideda prie padidėjusio infekcinio ir somatinio sergamumo (ūminių kvėpavimo takų infekcijų, disbiozės, žarnyno infekcijų), vystantis patomorfologiniams audinių / organų pokyčiams, turintiems neigiamą poveikį hormoninėms, fermentinėms kūno funkcijoms..

Patogenezė

Pagrindiniai patogeneziniai veiksniai yra: mechaniniai ir toksiški, dėl kurių įvairiose žarnyno gleivinės dalyse susidaro uždegiminis procesas. Dėl to, kad parazito galvos pūslelė tvirtai priglunda prie gleivinės ir pinworms prasiskverbia giliai į audinius skirtingose ​​žarnyno dalyse, atsiranda defektų lunatinių įdubimų pavidalu. Patologinio proceso sunkumas lemia invazijos intensyvumą, nes pinworms parazituoja dideliais kiekiais. Dėl dirginimo žarnyno chemoterapijos / mechanoreceptorių išsivysto refleksinis virškinamojo trakto motorinės / sekrecinės funkcijos pažeidimas, kuris išprovokuoja enterito, gastrito, gastroduodenito vystymąsi..

Pinwormų metaboliniai produktai sukelia organizmo sensibilizaciją, vėliau išsivysto alerginės reakcijos. Buvo nustatytas imunosupresinis pinworms poveikis, kuris prisideda prie žarnyno infekcijų ir dermatozių vystymosi. Pinworms neigiamai veikia bendrą būklę, nervų sistemą, ypač vaikų, jų intelektą, elgesį, padidindamas blaškymąsi, dirglumą ir įsiminimo sutrikimą. Pinwormų buvimas prisideda prie normalios žarnyno floros mikrobų kraštovaizdžio sutrikimo, dažnai vystantis sunkiai disbiozei. Enterobiazė neigiamai veikia nėštumo eigą ir dažnai yra toksikozės ir kitų patologijų priežastis.

klasifikacija

Iki šiol klinikinė enterobiazės klasifikacija nebuvo sukurta..

Priežastys

Etiologija

Enterobiazės sukėlėjas yra pinwormas (lot. Enterobius vermicularis) - dvigubas apvalus pieno baltumo spalvos kirminas su skersai ruožuota odele, kurio dydis suaugusioje valstybėje yra 9–12 mm (patelė), o vyrui - 2–5 mm. Kaip atrodo pinworms, parodyta žemiau esančioje nuotraukoje.

Bendra moterų ir vyrų pinworm struktūra yra parodyta žemiau esančiame paveikslėlyje..

Patelės į išorinę aplinką išleidžiami pinworm kiaušiniai yra 50 × 30 μm dydžio ir pailgi asimetriški, padengti bespalviu lygiu apvalkalu. Parazitai yra atsparūs daugeliui chemikalų (lizolio tirpalas, formalinas), tačiau itin jautrūs saulės spinduliavimui ir džiūvimui. Pinworms minta žarnyno turiniu. Parazituoja apatinėje plonosios žarnos dalyje, aklojoje žarnoje ir storosios žarnos viršutinėje dalyje.

Siurbimo aparatas leidžia suaugusiuosius pritvirtinti prie žarnyno sienelių. Dažniausiai moterys parazituoja žarnyne, nes po kopuliacijos patinai miršta ir greitai išsiskiria su išmatomis. Parazituojančių asmenų skaičius svyruoja nuo kelių dešimčių iki šimtų ir tūkstančių.

Lytiškai subrendusios patelės, palaipsniui pereidamos į tiesiąją žarną, aktyviai palieka išangę ir perianalinio regiono klostėse ant odos deda kiaušinėlius, kurie po 4-6 valandų įgyja invazines savybes (gebėjimą užkrėsti). Patelės gyvenimo trukmė neviršija 30 dienų.

Pinworm gyvenimo ciklas

Infekcija enterobiaze įvyksta, kai žmogus praryja subrendusius pinwormų kiaušinius, kuriuose yra lervų. Patekusios į plonąją žarną, pinworm lervos, veikiamos virškinimo fermentų, palieka kiaušinėlius ir palaipsniui nusileidžia į apatinius skyrius, kur po dviejų savaičių virsta lytiškai subrendusiais asmenimis. Jaunos moterys po kopijavimo galvos pūslelių pagalba prisitvirtina prie žarnyno gleivinės, o vyrai miršta ir palieka žarnyną su išmatomis..

Apvaisintoje patelėje gimdoje susidaro ir palaipsniui kaupiasi kiaušinėliai, kurių skaičius gali siekti kelis tūkstančius. Padidėjusios gimdos įtaka, moterys praranda gebėjimą tvirtai prilipti prie gleivinės ir nusileisti į storosios žarnos apatinę dalį. Aktyvios migracijos metu tiesiojoje žarnoje patelės gimdoje esantys kiaušinėliai subręsta iki buožgalvio formos lervos. Be to, patelė, turinti aktyvių į kirminus panašių judesių, įveikia išangės sfinkterio pasipriešinimą ir nuskausto tarpvietės odą bei invazinės išangės raukšles. Oro deguonies įtakoje helminto lytinis traktas atsipalaiduoja, o tai leidžia šliauždamas išlaisvinti kiaušinius išangės raukšlėse ir ant lytinių organų 100–300 vienetų kaupais, kurie invazinę brandą pasiekia jau tiesiai ant šeimininko kūno (žemiau pav.).

Kiaušinių išsiskyrimo procesas trunka 15–45 minutes, po to moterys iškart miršta. Pinwormai dažniau ropoja naktinio miego metu. Netvarkingai aplink išangę ir drėgmę, kiaušinių dėjimas gali užtrukti ir kirminai, ieškodami geresnių sąlygų, toliau migruoja, kartais per tarpvietę nuskaitydami į makštį, gimdą ir kiaušintakius, į dubens ertmę..

Kiek kiaušinių gyvena už žmogaus ribų. Jų išgyvenimo išorinėje aplinkoje trukmę lemia mikroklimato sąlygos tose vietose, kur jie yra. Kiaušinių invazinės savybės įgyja per 4–6 valandas, kai jie yra tarpvietės odoje esant dideliam drėgnumui ir 34–36 C temperatūrai, ir šioje būsenoje, įbrėždami niežtinčias odos vietas, jie patenka į pirštų nagų erdvę..

Kiaušinių brendimas sulėtėja, kai temperatūra nukrenta iki 22 laipsnių. Esant palankioms sąlygoms (temperatūra 18–20 ° ir oro drėgmė apie 70%), pinworm kiaušiniai išgyvena 35 dienas ir gali atlaikyti džiūvimą 3 savaites. Kai oro temperatūra pakyla iki 40-50 laipsnių, jie miršta, taip pat veikiami lizolio ir karbolio rūgšties tirpalo. Atitinkamai tuštinimosi metu pinworms ir jų kiaušiniai gali patekti į išmatas. Žemiau yra tai, kaip atrodo pinworms ir pinworm kiaušiniai (nuotrauka žmogaus išmatose).

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra asmuo, užsikrėtęs helmintais. Pinworm kiaušinėlių išleidimas pacientams į išorinę aplinką prasideda vidutiniškai po 12-14 dienų po infekcijos (parazitologinis inkubavimas), o jų išsiskyrimas tęsiasi visą ligos laikotarpį. Perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Kaip perduodami helmintai? Pagrindiniai perdavimo būdai yra šie:

• Maistas (nurijus su maistu ir invaziniais kiaušiniais).
• Namų ūkis (jei kiaušiniai patenka į burną nuo pirštų ar užterštų namų apyvokos daiktų, žaislų, patalynės).
• Įkvėpimo būdas - valant ir purtant skalbinius dulkėmis. Daug rečiau.

Autoobjektyvios (pakartotinės) invazijos procesas yra plačiai paplitęs enterobiazėje, o tai leidžia išlaikyti ilgalaikę infekcijos būseną ir didelį tokių pacientų epideminį pavojų. Pagrindiniai invazijos perdavimo veiksniai, t. Y., Infekcija enterobiaze dažniausiai įmanoma per užterštas rankas ir namų apyvokos daiktus (vaikų darželių puodus, patalynę, žaislus, linus, indus, rašomuosius stalus, stalus, durų rankenas ir kt.) Ir maistą. Taigi pagrindinės infekcijos priežastys yra asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas..

Sanitarinė būstų / įstaigų būklė ir ypač asmens higienos įgūdžiai reikšmingai veikia enterobiazės plitimą. Enterobiazės plitimą palengvina mokyklų / darželių perpildymas, butų perpildymas. Jautrumas enterobiozei suaugusiesiems ir ypač vaikams yra labai didelis. Ypač jautrūs vaikai nuo 1 iki 9 metų, o nuo 10 metų - mažėja. Po perkeltos enterobiazės susidaro imunitetas, tačiau jo nepakanka pakartotinėms infekcijoms išvengti.

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad naminiai gyvūnai, būtent katės, yra priežastis, dėl kurios atsiranda pinworms. Tai netiesa. Jūs tikrai galite užsikrėsti iš kačių, tačiau šie gyvūnai turi kitą apvaliųjų kirminų tipą - kačių apvaliuosius kirminus, o jei jų yra išmatose, gyvūną reikia skubiai gydyti, nes yra pavojus užsikrėsti išmatomis ir išsivystyti toksokarozei..

Pinworm simptomai suaugusiesiems

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2-4 savaičių. Pinwormų simptomai ir gydymas suaugusiesiems yra įvairūs, juos daugiausia lemia invazijos intensyvumas ir individualaus šeimininko atsako sunkumas..

Suaugusieji daugeliu atvejų, šiek tiek užkrėtę parazitą, subkliniškai arba praktiškai besimptomiai patiria enterobiazę. Pagrindiniai požymiai yra: deginimas išangėje ir perianalinis niežėjimas, dažniau naktį. Galimas dirginimas perianalinės zonos ir tarpvietės srityje. Daugeliui žmonių kirminų simptomai gali papildomai pasireikšti kaip silpnumas, miego sutrikimai, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, galvos skausmas.

Intensyvesnės invazijos atvejais parazitų šliaužimas pastebimas ir vakare, ir dieną. Pacientai skundžiasi difuziniu ar rečiau lokalizuotu skausmu įvairiose žarnyno vietose (dažniausiai priedėlyje), palpuojant jaučiamas skausmas. Gali pasireikšti sunki laisva išmatos, galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjęs apetitas, pykinimas.

Dėl dažno įbrėžimo gali atsirasti gilių ir skausmingų odos įtrūkimų tarpvietės ir perianalinėje zonoje, o nuolatinis toksinis / mechaninis šios zonos kirmėlių dirginimas prisideda prie įvairių bėrimų, egzemų ir abscesų atsiradimo..

Daug rečiau suaugusiesiems enterobiazė pasireiškia stipriai pažeidus nervų sistemą, kuri pasireiškia nemiga, pažinimo funkcijų sumažėjimu ir darbingumo sumažėjimu. Moterims ši liga gali pasireikšti enterobiazės vulvovaginito forma - kai pinworms į makštį patenka dideliais kiekiais, sukelia toksinį dirginimą ir niežėjimą, taip pat žarnyno mikrofloros dreifą iš tiesiosios žarnos. Kraujo tyrimas rodo nuolatinę eozinofiliją.

Analizės ir diagnostika

Pagrindiniai klinikiniai ligos diagnozės kriterijai yra šie: sunkus perianalinio niežulio sindromas, susidarant įbrėžimams ir įbrėžimams, pioderma, įtrūkimai, egzeminis uždegiminis procesas; pilvo skausmo sindromas hipogastriniame regione, dispepsinis sindromas (pykinimas, padidėjęs išmatų dažnis, sumažėjęs apetitas, meteorizmas); asteninis-neurozinis sindromas (galvos svaigimas, galvos skausmai, padidėjęs nuovargis, dirglumas, miego sutrikimai, dažnas alpimas, naktinė enurezė); nuolatinė eozinofilija periferiniame kraujyje.

Diagnozei patikslinti atliekamas pinworm tyrimas - mikroskopinis grandymo tyrimas. Nubraukimas atliekamas iš perianalinių raukšlių, naudojant lipnią juostelę, mentelę, tamponą arba įspaudžiant stiklo akių lazdelėmis su Rabinovičiaus klijais. Kaip praeiti kasant pinworm kiaušinius? Procedūra nesudėtinga. Tai atliekama su medvilniniu tamponu, panardintu į gliceriną / specialia lipnia juosta ryte prieš tuštinimąsi ir higienos procedūras tarpvietės srityje. Procedūros algoritmas:

• sudrėkinkite medvilnės tamponą glicerine arba naudokite specialią lipnią juostelę;
• švelniai išskleiskite sėdmenis ir sukite lazdą, kad tiesiai iš raukšlių paviršiaus išbrėžtumėte aplink išangę arba pritvirtintumėte lipnią juostelę;
• įdėkite lazdelę / juostą į mėgintuvėlio / plastikinį indą su sandariu dangčiu;
• prieš siunčiant į laboratoriją (per 2 valandas) laikyti šaldytuve +4 laipsnių temperatūroje;
• procedūra kartojama 3 dienas.

Kartais suaugusių helmintų randama ant išmatų paviršiaus. Jei reikia, paimamas makšties tamponas.

Pinworms gydymas suaugusiems

Kaip gydyti pinworms suaugusiems?

Enterobiazės gydymas suaugusiesiems priklauso nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo, kurso sunkumo, komplikacijų buvimo ir apima vaistus, skirtus etiotropinei (patogenezinei) terapijai, tai yra, vaistus nuo pinworms; simptominė terapija; priemonės žarnyno mikrobiocenozei atstatyti, taip pat nemedikamentinės terapijos metodai, įskaitant dietą, režimą, fizioterapijos metodus, higienos priemones. Gydymas turėtų būti skirtas ne tik pašalinti kirminus, jų kiaušinėlius ir lervas iš organizmo, bet ir sustabdyti jų gyvybinės veiklos pasekmes (alergines reakcijas, mažakraujystę, astenines apraiškas ir kt.). Nesudėtinga enterobiazė paprastai gydoma ambulatoriškai (gydymas namuose).

Etiotropiniam enterobiazės gydymui dažniausiai skiriami karbamato benzimidazolo dariniai (Medaminas, Nemozolas, Albendazolas, Vermoxas, Mebendazolas, Karbendacimas) ir tetrahidropirimidinas (Pyrantelis). Bet kuris šios grupės vaistas yra veiksmingas agentas, veikiantis lytiškai subrendusias kirminų formas ir turintis didelį ovicidinį (poveikis kiaušiniams) ir larvicidinį (poveikis lervoms) aktyvumą..

Tabletes nuo pinworm suaugusiųjų šiose vaistinėse. grupės slopina gliukozės pernašą helmintuose ir sutrikdo oksidacinius procesus, taip pat neigiamai veikia žarnyno helmintų raumenis, blokuodamos cholinesterazės veikimą ir depoliarizuodamos parazito neuromuskulinius ryšius..

Svarbu suprasti, kad specialistas turėtų skirti vaistus suaugusiesiems, o ne pats pasirinkti, ką gydyti, ieškodamas geriausios priemonės, apsilankęs viename ar kitame specialiame forume, nes netinkamos dozės vaistai nėra veiksmingi, o tai neleidžia pacientui laiku išgydyti, o kartais net pavojingi. Taigi daugelis pacientų pradeda vartoti „Decaris“ perskaitę informaciją, kad jis veiksmingas nuo apvaliųjų kirmėlių sukelto helmintozės, kol jis skiriamas nuo askaridozės. Gydymo kursas kartojamas po 14 dienų..

Neįmanoma pateikti bendro vienareikšmiško atsakymo „kurie vaistai geriau gydyti pinworms ar kaip visam laikui atsikratyti pinworms namuose“. Iš esmės, šiuolaikinių vaistų, vartojamų enterobiozei gydyti, veiksmingumas yra gana didelis (apie 90%), tačiau nė vienas iš jų negali garantuoti visiško išgydymo baigus vieną kursą. Norint visiškai išgydyti, neatsižvelgiant į vartojamą vaistą, reikia pakartoti kursus ir laikytis visų higienos procedūrų.

Taip pat svarbu suprasti, kad namuose visi vyrai turi vienu metu pašalinti kirminus. Prieš gydymą reikia kruopščiai išvalyti kambarį, pacientai turėtų nusiprausti ir apsivilkti švarius, prigludusius apatinius drabužius, o ryte būtina pakeisti apatinius / patalynę. Trumpai nupjaukite nagus ir gydymo metu venkite niežtinčių vietų.

Esant stipriam netoleruotam niežėjimui / dermatito atsiradimui, nurodomi antihistamininiai vaistai: sirupas / tabletės Erius, Desloratidinas, Fenistil, Allergozan ir kt. Kai įbrėžimo vietoje atsiranda nedideli abscesai, kuriuos sukelia antrinė infekcija į žaizdos paviršių, gali būti paskirtas cinko tepalas arba naudojami vietinio poveikio antibakteriniai tepalai. : Levomekol, Oflokain ir kt..

Alerginėms apraiškoms palengvinti - ketotifenas. Su viduriavimu ir sunkiu apsinuodijimu skiriami enterosorbentai (Sorbex, Diosorb, aktyvuota anglis, Sorbentogel, Enterosgel ir kt.).

Norint atkurti žarnyno mikrobiocenozę, rekomenduojama skirti įvairių vaistų (žvakučių, kapsulių) tokių vaistų kaip Lactobacterin, Linex, Bifidumbacterin, Bifikol, Normoflorin ir kt..

Liaudies gynimo priemonės

Daugelis pacientų ieško, kokie yra pavojingi kirminai ir kaip atsikratyti pinworms, nevartojant vaistų. Reikėtų pasakyti, kad pinworms gydymas be patogenezinės terapijos vaistų yra gana sudėtingas ir, deja, liaudies gynimo priemonėmis nebus įmanoma greitai atsikratyti pinworms. Kaip žinote, yra vaistinių augalų ir maisto produktų, kurie gali būti naudojami enterobiazės gydymui ir profilaktikai. Česnakai, morkų / morkų sultys, graikiniai riešutai, moliūgų sėklos, laukinių braškių lapai, pelynas, granatas (granatų sultys), lovage, elecampane, jonažolė, vartojami užpilų, nuovirų ir arbatos pavidalu, turi bendrą antihelmintinį poveikį..

Dažniausiai naudojamas česnakas yra burnos ir česnako klizma. Tokiu atveju klizma su česnaku turėtų būti skiriama mažiausiai tris dienas iš eilės. Tačiau liaudies vaistų veiksmingumas gydant enterobiazę yra mažas. Nepaisant to, į dietą įvedus fitopreparatų ir maisto produktų, kurie turi bendrą antihelmintinį poveikį, sustiprėja vaistų poveikis. Jie gali būti naudojami tiek kompleksiniam gydymui, tiek ligų prevencijai..