Coprogram yra išmatų tyrimas, kurio metu nustatomos jo mikroskopinės, cheminės ir fizinės savybės. Tiriant išmatas, galima diagnozuoti daugelį organų ligų rūšių, ypač kasą, skrandį, kepenis, nustatyti maisto komos prasiskverbimo greitį visoje virškinimo sistemoje ir maistinių medžiagų absorbcijos lygį žarnyne..
Kaip teisingai išsitirti dėl koprogramos? Kaip pasiruošti tyrimui? Kaip teisingai surinkti išmatas koprogramai, kad gautumėte patikimą rezultatą? Atsakymą į šiuos ir kitus dominančius klausimus rasite mūsų straipsnyje..
Kaip pasiruošti testui
Norint atlikti kopogramos išmatų analizę, reikia tam tikro pasiruošimo, kuris yra būtinas tiksliausiems rezultatams gauti. Koprogramos išlaikymo taisyklės yra gana paprastos..
Visų pirma, tai taikoma tiesiosios žarnos žvakutėms su riebalų pagrindu, visokiems bismuto preparatams, vidurius laisvinantiems vaistams, fermentų grupės preparatams ir kitiems vaistams, kurie vienaip ar kitaip gali paveikti virškinimo sistemos darbą ir pagrindinius elementų asimiliacijos procesus. Medžiagos rinkimo išvakarėse neturėtumėte daryti klizmų maždaug 2 dienas.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad atlikę bet kokius aparatūros tyrimus, įskaitant ultragarsą, taip pat atlikdami žarnyno ar skrandžio rentgenogramą, analizę galite atlikti tik po 2–3 dienų..
Prieš atliekant išmatų tyrimą, taip pat svarbu laikytis specialios dietos. Per 4–5 dienas iki tyrimo medžiagos paėmimo paciento meniu turi būti pieno produktai, bulvių košė, įvairūs dribsniai, virti vandenyje arba piene, balta duona su natūraliu sviestu, nedidelis šviežių vaisių ir 1-2 vištienos kiaušiniai, virti minkštai virti. Valgykite 5 kartus per dieną mažomis porcijomis, venkite persivalgymo.
Tada sužinosite, kaip surinkti išmatas analizei pagal koprogramą, kad gautumėte patikimiausią rezultatą..
Kaip teisingai paaukoti išmatas koprogramai
Norint rinkti medžiagą tyrimams, taip pat reikia laikytis kai kurių taisyklių. Nepaisant to, kad surinkimo reikalavimai yra gana paprasti, procedūra turi būti atliekama kuo atidžiau.
Norint teisingai perduoti koprogramos išmatų analizę, suaugusiam žmogui reikia:
- Visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę, tada atlikite kruopštų išangės ir lytinių organų tualetą, naudodami neutralų muilą ar kitą higienos priemonę, kurioje nėra jokių aromatinių priedų ar dažiklių. Galite naudoti įprastą skalbimo muilą. Po to kruopščiai nuplaukite visas nuplautas vietas virintu šiltu vandeniu ir nusausinkite steriliu popieriniu rankšluosčiu.
- Ištuštinkite vidurius. Labai svarbu, kad medžiaga tyrimams būtų renkama būtent po natūralaus žarnyno savaiminio ištuštinimo..
- Išmatos turėtų būti surenkamos į anksčiau paruoštą sterilų indą, naudojant mentelę. Išmatų analizei rinkti skirtose vaistinių talpyklose pakuotės viduje yra speciali mentelė. Išmatas būtina surinkti iš skirtingų turimo išmatų kiekio dalių.
- Surinkus tyrimui skirtą medžiagą, indas turi būti sandariai uždarytas, prie jo turi būti pritvirtinta etiketė su surinkimo data ir laiku, taip pat paciento vardas ir pavardė..
Išmatoms pristatyti geriausia naudoti specialius plastikinius sterilius indus (konteinerius) koprogramai, kuriuos šiandien galite įsigyti bet kurioje vaistinėje. Išmatos negalima rinkti į medines ar kartonines dėžes ar į maistinius indus..
Išmatas tyrimams geriausia paaukoti anksti ryte, medžiagą į laboratoriją atvežant kuo greičiau po surinkimo, nes kuo greičiau išmatos atvyks tyrimams, tuo tikslesnis bus rezultatas..
Jei paciento kūnas naudojamas tuštinantis vakare, tuomet šiuo laikotarpiu leidžiama rinkti medžiagą tyrimams, tačiau iki ryto būtina laikyti šaldytuve ne aukštesnėje kaip 5 laipsnių ir ne ilgiau kaip 8 valandų temperatūroje. Surinkus medžiagą ir pritvirtinus informacinę etiketę, konteinerį reikia išimti iš šaldytuvo.
Ryte labai svarbu paruoštą indą kuo greičiau pristatyti į laboratoriją tyrimams. Daugeliu atvejų kaprogramos rezultatai paruošiami per 2 ar 3 dienas, tačiau kartais tyrimas gali trukti 5-6 dienas..
Kaip vykdoma koprograma
Vykdant koprogramą, įvertinami tyrimui gautos medžiagos fiziniai, biocheminiai ir mikroskopiniai duomenys.
Dekoduojant koprogramos rezultatus, galite pamatyti duomenis apie:
- Gautos medžiagos išvaizda.
- Tiriamų išmatų tankis.
- Išmatų kvapas, kuris paprastai turėtų būti specifinis.
- Išmatų spalva, o jų dažymas gali būti normalus arba patologinis.
- Yra priemaišų, visų pirma nesuvirškintų maisto likučių, kruvinų dėmių, dryžių, gleivių gabalėlių, pūlingų elementų.
- Galimas tulžies pūslės ar kasos akmenų buvimas ir jų išsiskyrimas kartu su išmatomis.
- Subrendusių helmintų buvimas.
Atlikus mikroskopinį tyrimą, galima tiksliai nustatyti išmatų sudėtį ir nustatyti galimus virškinimo sistemos veiklos sutrikimus, esant įvairiems priemaišoms, pavyzdžiui, riebalų rūgštims ir jų druskoms, įvairių rūšių krakmolui, epitelio ląstelėms, raumenų skaidulų dalelėms su juodėjimu ir be jų, augalinėms skaiduloms. suvirškinti ir nesuvirškinti, taip pat eritrocitai ir leukocitai.
Būtent mikroskopinis tyrimas sudaro pagrindinę koprogramos dalį ir turi svarbiausią diagnostinę vertę nustatant virškinimo sistemos ir pagrindinių organų darbo lygį.
Biocheminis gautos medžiagos tyrimas leidžia nustatyti išmatų pH, paslėptų kraujo elementų, stercobilino ir bilirubino buvimą juose.
Galimi analizės rezultatai
Tam tikrų makroskopinių ir fizinių tyrimų rezultatų gavimas gali būti laikomas normaliomis koprogramos vertėmis..
Makroskopiniai ir fiziniai tyrimai paprastai turi šiuos rezultatus:
| Rodiklio pavadinimas | Vertė |
| Išmatų konsistencija | Storas arba minkštas |
| Išmatų forma | Papuoštas |
| Spalva (spalva) | Ruda |
| pH | 6–8 |
| Kvapas | Specifinis, išmatos, nėra griežtumo |
| Kraujo dėmės | Nėra |
| Gleivių purslai | Nėra |
| Nesuvirškinto maisto dalelės | Nėra |
Fizinių tyrimų normas galima laikyti:
| Rodiklio pavadinimas | Vertė |
| Reakcija į paslėptą kraują | Neigiamas (-) |
| Reakcija į sterkobilino buvimą | Teigiamas (+) |
| Baltymų atsakas | Neigiamas (-) |
| Reakcija į bilirubino buvimą | Neigiamas (-) |
Normalios mikroskopinio tyrimo vertės:
Kas yra coprogram - analizės dekodavimo lentelė
Išmatos susidaro dėl biocheminių procesų, kuriuose dalyvauja žmogaus fermentai ir žarnyno mikroflora. Koprologija yra mokslas, tiriantis fekalijų masės susidarymo procesą. Bendros išmatų analizės rezultatai vadinami koprograma..
Pagrindiniai koprogramos tipai:
- bakteriologinis disbiozės tyrimas (žarnyno mikrofloros, patogeninių bakterijų, Candida genties grybų tyrimas);
- sliekų kiaušinėlių išmatų analizė;
- angliavandenių išmatų analizė;
- išmatų slapto kraujo tyrimas.
Išmatų analizė leidžia nustatyti ir užkirsti kelią virškinamojo trakto, tulžies takų ir kepenų ligoms, uždegiminiams procesams ir infekcijoms, nustatyti helmintų ir jų kiaušinių buvimą, tirti žarnyno mikroflorą..
Kas yra coprogram
Kas yra coprogram?
Coprogram yra makroskopinių rodiklių tyrimų rezultatas:
- nuoseklumas;
- Spalva;
- kvapas;
- nesuvirškinto maisto likučiai;
- kraujo buvimas,
- pūliai, gleivės,
- parazitai.
Mikroskopiniai koprogramos rodikliai:
- suvirškinto maisto likučiai (detritas);
- raumenų skaidulos ir jungiamasis audinys;
- riebalai, riebalų rūgštys išmatose ir jų druskos (muilas);
- krakmolas išmatose;
- virškinamas pluoštas;
- mikroflora;
- žarnyno gleivinės elementai;
- kraujo ląstelės.
Cheminiai išmatų rodikliai:
- pH (6,8–7,6);
- išmatų reakcija į paslėptą kraują;
- tulžies pigmentai;
- Tribouleto-Višnyakovo reakcija į tirpius baltymus.
„Coprogram“ iššifravimo lentelė
Skatologijos dekodavimo lentelė remiasi gautų rodiklių ir normų palyginimu. Naujagimiams maitinimo tipas yra labai svarbus..
Žemiau pateikiamos rodiklių normos, analizuojant išmatas suaugusiesiems.
| Indeksas | Norm | Nukrypimas ir galima patologija |
|---|---|---|
| kiekis | 100–250 gramų per dieną | Virš normos - viduriavimas; pankreatitas; opinis kolitas; enteritas; cholecistitas; cholelitiazė; dispepsija. Žemiau normos - vidurių užkietėjimas; pepsinė opa; lėtinis kolitas; miksedema. |
| nuoseklumas | įforminta | Mazevidny - tulžies srauto pažeidimas; skystis - uždegiminiai procesai; kamuoliukų pavidalu - vidurių užkietėjimas; į juostą panašūs - sfinkterio spazmai, sigmoido ir tiesiosios žarnos patologija. |
| Spalva | rudas | Šviesa - kepenų, tulžies latakų, kasos liga; juoda - kraujavimas, opinis kolitas; rausvai - kraujuoja. |
| kvapas | specifinis, neryškus | Trūkumas - vidurių užkietėjimas, antibiotikų vartojimas; puvęs aliejus - kasos sutrikimas; vandenilio sulfidas - opinis kolitas, nevirškinimas; rūgštus - fermentacijos procesų buvimas. |
| rūgštingumas (pH) | neutralus | pH 8,5 - puvimo procesai; 8–8,5 - plonosios žarnos ir skrandžio veiklos sutrikimai, pH 5,5–6,7 - riebalų rūgščių absorbcijos sutrikimas; 5.5 - fermentacijos procesai. |
| raumenų skaidulos | viengungis | Nepakeista forma su skirtingomis pankreatito formomis. |
| riebus | nėra | Buvimas - tulžies sintezės ir jos judėjimo į plonąją žarną pažeidimas. |
| celiuliozė | vidutinis kiekis | Tirpių skaidulų buvimas - mažas druskos rūgšties kiekis. |
| krakmolas | nėra | Kristalų pavidalu esant lėtiniam pankreatitui, gastritui. |
| jodofilinė flora | nėra | Buvimas - mikrofloros disbalansas. |
| epitelio | viengungis | Dideliais kiekiais - žarnyno gleivinės uždegimas. |
| eritrocitai | viengungis | Daugelis - opos, kolitas, išangės įtrūkimai, hemorojus. |
| leukocitų | viengungis | Buvimas - uždegiminiai procesai. |
| helmintai ir kiti infekcijos sukėlėjai | nėra | Buvimas - helmintozė, infekcija. |
| gleivės | nematomas | Buvimas - dizenterija, salmoneliozė, laktozės netoleravimas; kolitas |
| bilirubinas | neigiama reakcija | Teigiamas - disbiozė, gastroenterito paūmėjimas |
| paslėptas kraujas | nėra | Rasta - opos; navikai; helmintozė; kraujavimas viršutiniame virškinimo trakte. |
Kopoprogramos paėmimo indikacijos
Koprograma kūdikiams
Kūdikiams, kaip pilvo organų echoskopija, pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje, kai vaikas paguldomas į ligoninę, prieš pradedant profesines vakcinacijas, skiriamas įprastas tyrimas kartu su pilvo organų tyrimu, nes prasideda vidurių užkietėjimas, žarnyno diegliai, regurgitacija, viduriavimas. Jei vaikas eina į puodą, jį pirmiausia reikia nuplauti kūdikių muilu ir kruopščiai nuplauti vandeniu - cheminių medžiagų naudojimas ar blogai nuplautas puodas turės įtakos tyrimo rezultatams. Norint nustatyti kai kuriuos parazitus (lamblia), išmatos turi būti dovanojamos šiltos. Pinwormus galima nustatyti surinkus išmatų liekanas aplink išangę iškart po tuštinimosi.
Koprogramos išmatų analizė suaugusiesiems
Skirta skrandžio patologija, dvylikapirštės žarnos ligos, plonosios ir storosios žarnos (įskaitant sigmoidą ir tiesiąją žarną), kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų problemos, kasos ligos, kasos ligos, onkologija, parazitinės infekcijos, infekcijos, gydymo efektyvumo įvertinimas. arba korekcinė terapija.
Kaip teisingai paaukoti išmatas koprogramai
Kad koprogramoje būtų rodomi teisingi rezultatai, likus kelioms dienoms iki analizės, turite pasirengti analizei ir laikytis tam tikrų taisyklių..
Pasiruošimas išmatų tyrimui
Likus trims dienoms iki išmatų pristatymo į koprogramą, negalima vartoti antiparazitinių vaistų, antibiotikų, vidurius laisvinančių ir viduriavimą mažinančių vaistų, uždėti klizmas.
Likus septynioms dienoms iki latentinės kraujo koprogramos, į dietą reikia neįtraukti žalių daržovių ir vaisių, jūros gėrybių, žuvies, mėsos ir kepenų, kiaušinių, ankštinių augalų, alkoholinių gėrimų, arbatos ir kavos..
Kūdikiams nereikia laikytis specialios dietos, nes jų dieta (pieno dieta) atitinka būtinas sąlygas.
Dieta prieš atliekant išmatų tyrimą dėl koprogramos
Prieš atliekant išmatų tyrimą, svarbu laikytis dietos. Pasitarkite su gydytoju, kuris paskiria analizę, kurią geriau pasirinkti jūsų atveju.
Schmidto dieta trunka keturias dienas.
Vienai dienai (5 dozės) jame yra pieno (iki 1,5 litro), trys minkšti kiaušiniai, 125 gr. maltos mėsos, 200 gr. bulvių košė, viena dozė 40 gr. sultinys avižinių dribsnių, 50 gr. aliejai; 100 g balta duona.
Dieta pagal Pevznerį: 400 gr. juoda arba balta duona, 250 gr. visa kepta mėsa, 100 gr. saulėgrąžų arba sviesto, 40 gr. cukraus, 100 gr. grikių ir 100 gr. ryžiai; kompotas iš džiovintų vaisių; obuolių ir raugintų kopūstų.
Žmonėms, kenčiantiems nuo žarnyno obstrukcijos ir dažno vidurių užkietėjimo, buvo sukurtos specialios dietos. Dėl jų vartojimo reikia pasitarti su gastroenterologu..
Kaip surinkti išmatas koprogramai
Kad koprogramos rezultatas būtų teisingas ir neiškreiptas, reikia teisingai surinkti išmatas analizei..
Išmatų iš suaugusio žmogaus surinkimo taisyklės
Išmatų surinkimo procedūra yra tokia. Ištuštinkite šlapimo pūslę; atlikti lytinių organų ir išangės srities tualetą šiltu vandeniu ir muilu be aromatinių priedų. Surinkite išmatas iš skirtingų išmatų dalių į specialų indą.
Kūdikių išmatų surinkimo taisyklės
Kūdikių išmatų surinkimo ypatybės yra šios. Jei išmatos yra laisvos, būtina naudoti vystyklą ar tepalą. Vidurių užkietėjimo atveju pilvas sukamaisiais judesiais masažuojamas bamboje, kai kuriais atvejais dedamas dujų išleidimo vamzdis, kuris stimuliuoja tuštinimosi aktą. Neįmanoma surinkti medžiagos iš sauskelnių, užpildytų geliu.
Ar įmanoma vakare surinkti išmatas analizei?
Analizei paimtos medžiagos kiekis yra 1-2 arbatiniai šaukšteliai. Išmatos surenkamos ryte, jas reikia kuo greičiau pristatyti tyrimams (ne ilgiau kaip 8 valandas, jei jos laikomos šaldytuve).
Kiek laiko trunka koprograma
Skatologijos išmatų analizė trunka nuo vienos iki šešių dienų, priklausomai nuo pasirinktos klinikos.
Duomenis iššifruoja gydytojas. Skubos tvarka diagnozė ligoninėje atliekama esant sunkiai paciento būklei, jei reikalinga skubi operacija. Atskleisti koprogramos nukrypimai leidžia diagnozuoti pradines arba progresuojančias virškinamojo trakto ligų stadijas.
Coprogram: kaip teisingai paruošti ir atlikti išmatų tyrimą
Paskutinį kartą atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 22 d. 17:25
Skaitymo laikas: 5 min
Koprologinis tyrimas arba koprograma yra privaloma diagnozės rūšis, atliekama naujagimiui, suaugusiam žmogui ir skiriama nėštumo metu..
Naudodami koprogramą galite nustatyti:
- virškinamojo trakto ligų apraiškos;
- tulžies takų, kepenų darbo sutrikimai;
- helmintų ir kirminų kiaušinių buvimas;
- uždegiminiai procesai, virusai ir infekcijos organizme;
- tirti žarnyno mikroflorą.
Kad koprograma parodytų patikimus rezultatus, turite tiksliai žinoti, kaip paaukoti išmatas analizei, jos surinkimo sąlygas ir perdavimo į laboratoriją laiką..
Ką rodo koprograma
Yra keletas išmatų tyrimo rūšių. Neteisingai parodžius, jums dažnai tenka atlikti tyrimą dar kartą. Norėdami išvengti šios situacijos, geriau iš anksto pasitarti su gydytoju dėl analizės tikslo ir pasirengimo jai taisyklių..
Apsvarstykime pagrindinius koprogramos tipus:
- bakteriologinis tyrimas. Jis žinomas kaip disbiozės tyrimas. Atliekamas išsamus žarnyno mikrofloros, patogeninių bakterijų, Candida genties grybų tyrimas;
- ant kirmino kiaušinių. Parazitų nustatymas sergant tuštinimosi ir enterobiozės ligomis, kurias išprovokuoja pinworms;
- angliavandenių analizė. Jis daugiausia skiriamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, įtariantiems laktozės trūkumą, pieno produktų netoleravimą;
- biocheminė slapto kraujo diagnostika. Šis tyrimas yra labai svarbus. Tai rodo virškinimo trakto disfunkciją, neoplazmų atsiradimą, tulžies takų, kepenų, kasos ligų sukeltas problemas..
Diagnostika naudojant koprogramą atliekama kaip privaloma analizė priimant į darbą, atliekant kasmetinę medicininę apžiūrą, įprastinius naujagimių sveikatos būklės tyrimus..
Išmatų analizė: paruošimas
Gydytojas turėtų įspėti pacientą apie kopologinį tyrimą likus savaitei iki numatyto koprogramos pristatymo. Šio laiko pakaks pasiruošti.
Ką daryti prieš analizuojant išmatas, kategoriškai neįmanoma:
- vartoti antibiotikus, vidurius laisvinančius vaistus ir vaistus nuo viduriavimo;
- atlikti valymo ir terapines klizmas;
- gerti antiparazitinius vaistus.
Jei atlikus bendrą išmatų analizę buvo gautas klaidingai teigiamas arba neigiamas rezultatas, paskiriamas antras tyrimas. Taip pat naudojama kita koprogramos rūšis - slapto kraujo tyrimas. Medžiagos pateikimo diagnostikai taisyklės yra šiek tiek kitokios.
Prieš analizuodami išmatas dėl slapto kraujo, turite žinoti, ko negalite valgyti, ir neįtraukti į dietą:
- žalios daržovės ir vaisiai;
- mėsa, taip pat kepenys;
- jūros gėrybės, žuvis;
- kiaušiniai;
- ankštiniai;
- alkoholiniai gėrimai;
- Kava ir arbata.
Pasiruošimas bakteriologiniam disbakteriozės tyrimui užtrunka 14 dienų, koprogramai - 3 dienas, o slapto kraujo tyrimui - 7 dienas. Į tai taip pat reikėtų atsižvelgti. Nepamirškite, kad žmogaus išmatos yra virškinamojo trakto ir visos virškinimo sistemos darbo rodiklis..
Dieta prieš einant išmatomis
Tradiciškai, prieš atliekant koprogramą, siūloma apsiriboti maistu, naudoti Schmidto dietą. Joje gausu maistingų baltymų, angliavandenių, riebalų. Trukmė - 4 dienos. Rekomenduojama iš karto prieš atliekant išmatų tyrimą.
Išsamiai apsvarstykime, kas yra garsaus Schmidto dietos meniu:
- pieno. Kiekis per dieną - ne daugiau kaip 1,5 litro;
- 3 kiaušiniai. Paruošta būtinai minkštai virta;
- Malta mėsa. Visai dienai - 125 gramai;
- bulvių košė - 200 gramų;
- avižinių dribsnių sultinys. Priimta vieną kartą. Kiekis - 40 gramų;
- Alyva;
- balta duona.
Visus šiuos maisto produktus reikia paskirstyti 5 patiekalams. Paros kalorijų kiekis neturi viršyti 2250. Tačiau tai vis tiek yra švelnus pasirinkimas, kaip pasiruošti koprogramos pristatymui.
Kita dieta, pasak Pevznerio, yra labiau patenkinta, dėl kurios dažnai skundžiasi žmonės, turintys virškinamojo trakto problemų. Kalorijų kiekis per dieną siekia 3250.
Apsvarstykite išsamų „Pevzner“ meniu:
- leidžiama tiek balta, tiek juoda duona. Po 400 gramų;
- mėsa. Turi būti sveikas ir keptas. Per dieną - 250 gramų;
- Alyva. Saulėgrąžos arba kreminės. Ne daugiau kaip 100 gramų;
- rafinuotas cukrus - 40 gramų;
- košės. Grikių arba ryžių pasirinkimas;
- keptos bulvės;
- kopūstai. Marinuoti arba salotų pavidalu;
- kompotas. Šviežias gėrimas iš džiovintų vaisių;
- obuoliai.
Mitybos institutas, kuris, remdamasis aukščiau pateiktais pavyzdžiais, atsižvelgdamas į visus jų trūkumus žmonėms, kenčiantiems nuo žarnyno obstrukcijos ir dažno vidurių užkietėjimo, parengė parengiamąjį išmatų analizės meniu..
Speciali bandomoji dieta prieš koprogramą:
- pirmieji pusryčiai. Grikių kruopos - 60 gramų, sviestas - 10 gramų, minkštai virtas kiaušinis. Puodelis arbatos. Be to, leidžiama šiek tiek pieno - 50 ml;
- pietus. Puodelis arbatos. Įpilama pieno - 50 ml, sviesto - 10 gramų;
- pietus. Mėsingi, sotūs barščiai sultinyje. Patiekimas: 50 g kopūstų, 25 g burokėlių ir morkų. Šoniniam patiekalui - 200 gramų keptų bulvių, 150 gramų mėsos, šviežių kopūstų - 100 gramų. Šviežią kompotą rekomenduojama gerti. Arba tik virti iš džiovintų vaisių - 1 stiklinė arba arbata ir 30 gramų krekerių;
- vakarienė. Ryžių javų košė - 50 gramų, mėsa - 100 gramų, arbata.
Paros duonos dozė yra iki 200 gramų. Leidžiama tiek baltųjų kviečių, tiek juodųjų. Cukrų leidžiama vartoti ne daugiau kaip 60 gramų. Šios dietos trukmė yra maždaug 5 dienos iki koprogramos..
Kaip surinkti išmatas koprogramai
Visi žino, kad vaistinėje reikia iš anksto įsigyti specialų indą su maža mentele, kuri palengvina išmatų surinkimą koprogramai..
Tačiau nedaugelis žmonių žino, kad egzistuoja ir bendros išmatų rinkimo taisyklės:
- šlapintis iš anksto. Venkite sąveikos tarp šlapimo ir tuštinimosi;
- surinkite išmatas į specialų indą. Išmatų kiekis neturėtų viršyti 1/3 laboratorinių stiklo dirbinių;
- analizuojant dėl disbiozės, išmatos iš bendros masės parenkamos tik tamsiu nenatūraliu atspalviu.
Jei tuštinimosi procesą įmanoma atlikti ne tualete, o inde, gauta medžiaga duos tikslesnius rezultatus. Anksčiau tuštinimosi indai turi būti dezinfekuoti ir gerai nuplauti vandeniu..
Kaip surinkti kūdikių išmatas
Naujagimiui prieš koprogramą nereikia specialaus pasiruošimo. Jo dieta susideda iš pieno produktų, kurių negalima pakeisti..
Problema lieka, kaip tiksliai ir teisingai surinkti kūdikio išmatas:
- naktį naudokite marlės vystyklus. Padarykite tai patys ir pašildykite geležimi. Naudokite sauskelnes, jei jūsų kūdikis miega ramiai ir ramiai;
- medžiagą rinkti galima prieš naktį. Atlikite gimnastiką su vaiku. Masažuokite pilvą, sukamaisiais judesiais glostykite plotą aplink bambą. Sulenkite kūdikio kojas per kelius ir pabandykite jas pritraukti iki pilvo.
Gautą išmatą įdėkite į specialų indą. Jei vaikas neturi išmatų, švelniai perkelkite kompoziciją iš aliejinės servetėlės į mėgintuvėlį.
Panaudojus įprastą sauskelnes, užpildytas geliu, neįmanoma surinkti išmatų iš kūdikių.
Išmatų koprograma: kaip tai teisingai priimti
Laboratorinė diagnostika dažniausiai atliekama ryte, todėl geriau medžiagą tyrimams paaukoti nedelsiant. Koprogramoje yra keletas analizių tipų. Todėl kiekvienam iš jų yra atskiros išmatų laikymo ir pristatymo taisyklės..
Kaip pateikti ir paruošti medžiagą kopoprogramai perduoti:
- nuo parazitinių ligų, kirminų. Medžiagą leidžiama paimti prieš naktį arba naktį. Išmatas galite laikyti šaldytuve iki ryto + 2 ° C iki + 8 ° C temperatūroje;
- bakteriologinis tyrimas. Disbiozės išmatų pristatymo taisyklės numato, kad tuštinimasis, gautas ne ilgiau kaip per 3 valandas, perkeliamas į laboratoriją. Per 12 valandų surinktą medžiagą leidžiama laikyti šaldytuve nuo + 4 ° C iki + 8 ° C temperatūroje;
- nuo žarnyno infekcijų. Galite vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas. Laikymo temperatūra turi būti nuo + 4 ° C iki + 8 ° C;
- ant turimo slapto kraujo. Turime skubėti perduodant medžiagą. Surinkimo dieną jis turi būti pristatytas.
Jei viską padarėte teisingai, tikėkitės atsakymo.
Kiek dienų bus paruošta išmatų analizė?
Laboratorijoje rezultatus galima gauti per 1-2 dienas iš personalo arba gydančio gydytojo. Kai kuriose privačiose klinikose šis tyrimas gali užtrukti 5-6 dienas..
Scatology išmatų analizė (coprogram)
8 minutės Autorius: Lyubov Dobretsova 1121
- Tyrimo parametrai
- Tyrimo indikacijos
- Pasirengimas analizei
- Biomedžiagos rinkimas
- Normalūs koprogramos indeksai
- Galimi nukrypimai nuo normos
- Rezultatas
- Susiję vaizdo įrašai
Koprogramos išmatų analizė yra mikrobiologinis laboratorinis cheminės išmatų sudėties ir fizinių savybių tyrimas. Mikroskopijos rezultatai leidžia įvertinti virškinimo sistemos organų sveikatos būklę ir veiklos laipsnį, visų pirma nustatyti:
- ertmės ir parietalinio virškinimo, maistinių medžiagų absorbcijos (absorbcijos) sutrikimai plonojoje žarnoje;
- kasos ir skrandžio disfunkcija;
- skysčių absorbcijos pažeidimas ir išmatų susidarymas gaubtinėje žarnoje;
- kepenų, blužnies ir tulžies takų sutrikimai;
- irimo ir fermentacijos procesai žarnyne;
- uždegiminių procesų buvimas;
- parazitų (kirminų, pirmuonių) buvimas organizme.
Be pirminės patologijų diagnozės, atliekama kopograma, skirta kontroliuoti anksčiau paskirtą terapiją.
Tyrimo parametrai
Koprologinės analizės metodika apima:
- vizualinis kokybinis ir kiekybinis vertinimas;
- cheminės ekskrementų sudėties analizė dėl priemaišų (kraujo, gleivių ir kt.) buvimo;
- išmatų tyrimas mikroskopu (mikroskopija ir makroskopija);
- bakteriologinis žarnyno mikrofloros įvertinimas;
- nustatomas parazitų buvimas / nebuvimas.
Cheminės sudėties analizė apima: Gregerseno reakciją (slaptas kraujas), rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, reakciją į bilirubiną, reakciją į stercobiliną, Višnyakovo-Triboulet testą. Makroskopija apima: išmatų tūrį, konsistenciją, formą, spalvą, gleives, kraują, pūlingas išskyras, nesuvirškinto maisto likučius..
Mikroskopiniai parametrai: raumenų skaidulų ir nesuvirškinto jungiamojo audinio, riebalų, riebalų rūgščių, krakmolo, skaidulų, jodofilinės mikrofloros, leukocitų, eritricitų, epitelio ląstelių, helminto kiaušinių, pirmuonių ir grybų, druskų buvimas.
Tyrimo indikacijos
Koprologinis tyrimas skiriamas keliais atvejais: atsižvelgiant į paciento simptominius skundus (kraujas išmatose, nuolatinis pilvo skausmas ir mėšlungis, intensyvus dujų susidarymas, vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas), viduriavimas ir kt.), Kaip dalį virškinimo trakto ligų (virškinimo trakto) diagnozės. žarnyno trakto) ir kepenų bei tulžies sistemos, taip pat onkologinių ligų.
Be to, gydytojas nurodo tariamų patologijų analizę:
- uždegiminiai virškinimo sistemos pažeidimai;
- venų išsiplėtimas tiesiosios žarnos ir išangės srityje (hemorojus);
- Krono liga;
- kepenų cirozė;
- onkologija ir virškinimo trakto kraujavimas;
- storosios žarnos polipai.
Prevenciniais tikslais tyrimas neatliekamas. Kiek atliekama koprograma, priklauso nuo gydymo įstaigos, kurioje biomedžiaga buvo priimta analizuoti. Maskvoje ir kituose didžiuosiuose miestuose egzekucijos laikas yra viena diena. Bendra koprogramos išmatų analizė priskiriama tuo atveju, kai manoma:
- parazitinė invazija (kirminai) ir amebinė dizenterija;
- infekcija ir apsinuodijimas.
Tyrimų vertė šiais atvejais slypi jų efektyvume, tai yra gebėjime greitai aptikti ir nustatyti ligos sukėlėją. Mažiems vaikams skiriama išmatų skatologinei mikroskopijai dėl alerginių reakcijų, dieglių, taip pat dėl kitų išmatų ir virškinimo problemų, kad būtų laiku diagnozuota helmintozė..
Pasirengimas analizei
Norint gauti objektyvių tyrimų rezultatų prieš renkant išmatas, pacientui reikia išankstinio pasirengimo. Likus 7 dienoms iki bandymo, turite nutraukti šių grupių vaistų vartojimą:
- antibiotikai;
- vidurius laisvinantys vaistai;
- vaistai, stiprinantys virškinimo trakto judrumą;
- sorbentai (Enterosgel, Aktyvinta anglis, Polysorb ir kt.);
- preparatai ir maisto papildai, kurių sudėtyje yra geležies.
Jūs neturėtumėte atlikti klizmos procedūrų ir naudoti tiesiosios žarnos žvakučių. Jei planuojama atlikti bario rentgenogramą, atlikti kolonoskopiją, procedūrą reikia atidėti. 3-4 dienas būtina apriboti saldumynų, baltyminio maisto vartojimą, neįtraukti į dietą:
- produktai, sukeliantys dujų susidarymą (kopūstai, ankštiniai augalai, juoda duona, gazuoti gėrimai);
- riebus ir keptas maistas;
- žalios daržovės ir burokėliai (bet kokia forma);
- alkoholiniai gėrimai.
Kūdikiams draudžiama pristatyti naujus papildomus maisto produktus prieš koproskopiją (koprogramą), tai gali sukelti alerginę reakciją. Moterys nedovanoja išmatų tyrimams per pirmąsias septynias menstruacinio ciklo folikulinės fazės dienas (kraujavimo laikotarpis)..
Biomedžiagos rinkimas
Norėdami tinkamai išlaikyti testą, turite laikytis ekskrementų surinkimo instrukcijų. Visų pirma, vaistinėje turite įsigyti sterilų indą su specialiu šaukštu. Jei nėra išmatų, naudokite pipetę. Dovanoti biomedžiagas nesteriliame inde daugelyje laboratorijų draudžiama.
Išmatas reikia surinkti ryte, prieš pat pristatant į laboratoriją. Maksimalus ekskrementų galiojimo laikas yra trys valandos kambario temperatūroje ir dešimt valandų šaldytuve (ne šaldiklyje). Užšalimas ar poveikis aukštai temperatūrai neigiamai paveiks biomedžiagą, o analizė parodys neteisingą rezultatą.
Tuštinimosi procesas siekiant surinkti biomedžiagas turėtų vykti natūraliai. Valyti ar vartoti vidurius laisvinančių vaistų yra nepriimtina. Siekiant išvengti bandinio užteršimo pašalinėmis priemaišomis ir bakterijomis, išmatų gabalėlių negalima rinkti tiesiai iš tualeto indo. Būtina naudoti higienišką vystyklą, popieriaus lakštus, plastikinę plėvelę.
Indą galite naudoti nuplovę ir nuplikę verdančiu vandeniu. Ta pati procedūra turi būti atliekama ir su kūdikio puoduku, jei vaikui priskiriama skatologinė analizė. Kūdikiams išmatos surenkamos iš vystyklų, tuo tarpu būtina užtikrinti, kad higieninės medžiagos dalys nepatektų ant sterilaus šaukšto. Be to, kai kuriose sauskelnėse yra kvepalų, kurie gali trukdyti tyrimui..
Sunkiai tuštinantis kūdikiui gali būti atliekamas pilvo masažas. Prieš pat tuštinantis būtina atlikti anorektalinės srities higienos procedūrą. Ištuštinę steriliu šaukštu, surinkite išmatas iš trijų skirtingų sričių (šiuo atveju rezultatas bus informatyvesnis). Užpildykite indą 1/3 dalies ir sandariai uždarykite dangtį.
Normalūs koprogramos indeksai
Suaugusiesiems ir vidutinio bei vyresnio amžiaus vaikams pamatinės skatologinio tyrimo parametrų vertės yra vienodos. Kūdikiams kai kurie rodikliai skiriasi dėl mitybos ypatumų ir nevisiško virškinamojo trakto organų vystymosi..
Išmatų būsenai įtakos turi paciento mityba, vaistų ir vitaminų vartojimas. Pagal normą išmatos turėtų būti suformuotos, turėti tankią struktūrą, rudą spalvą, jose neturi būti gleivių, pūlių, kraujo ir turėti būdingą išmatų kvapą. Neapdorotą maistą leidžiama naudoti tik netirpių skaidulų pavidalu.
| Parametras | Norm |
| nuoseklumas | tankus |
| kvapas | būdingas išmatos (specifinis) |
| forma | įforminta. |
| Spalva | ruda (bet koks atspalvis) |
| rūgštingumas (Ph) | 6.8–7.6 |
| paslėptas kraujas | - |
| gleivės | leidžiami pėdsakai |
| raumenų skaidulos | saikingai |
| neutralūs riebalai + riebalų rūgštys | - |
| muilas (riebalų likučiai) | leidžiami pėdsakai |
| leukocitų | - |
| eritrocitai | viengungis |
| sterkobilinas | + |
| reakcija į bilirubiną | neigiamai |
| jodofilinė flora | - |
| krakmolas | - |
| sunaikintas žarnyno epitelis (detritas) | pėdsakai |
| amoniakas | 20–40 mol / kg |
| mielių grybai | - |
| kristalai | - |
| pirmuonys | - |
| helminto kiaušiniai | - |
| augalinis pluoštas | minimaliai |
| Višnyakuvos-Triboulet reakcija į baltymus | neigiamai |
| Parametras | Kūdikiai | Vyresni nei metų vaikai |
| dienos suma | 35-45 gr. | 60-215 g. |
| nuoseklumas | panašus į glitimą | papuoštas, minkštas |
| kvapas | rūgštus | charakteristika |
| Spalva | šviesiai geltona, šviesiai ruda | rudas |
| rūgštingumas (Ph) | 5.1–6 | 5.9-6.4 |
| bilirubinas | + | - |
| sterkobilinas | + | - |
| amoniakas | + | - |
| raumenų skaidulos | + | - |
| riebalų rūgštis | + | - |
| druska | + | - |
Galimi nukrypimai nuo normos
Nuorašas nepridėtas prie koprogramos formos. Rodiklius vertina juos analizei atsiuntęs gydytojas. Spalvos, konsistencijos, kvapo nukrypimai nuo normos gali būti siejami tiek su mityba, tiek su ligų buvimu. Skatologinių tyrimų patologiniai procesai gali būti tokio pobūdžio:
- Spalvų nukrypimai. Juoda spalva rodo kraujavimą iš skrandžio, blužnies venų užsikimšimą ir dvylikapirštės žarnos kraujavimą. Bespalvė arba labai lengva išmatos rodo kepenų ir tulžies sistemos ligas (cirozę, hepatitą, tulžies takų obstrukciją). Raudona spalva yra tiesiosios žarnos ar storosios žarnos kraujavimo požymis. Pasirodo žalias atspalvis su vidurių šiltine. Ryškiai geltona spalva - žarnyno absorbcijos, fermentacijos pažeidimas.
- Tankio pokyčiai. „Avių“ išmatos su kraujo priemaišomis - įtrūkusi išangė, hemorojus. Per tankios ekskrementai rodo, kad sutrinka žarnynas (per didelis vandens absorbavimas), vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas). Išmatos tepalo pavidalu yra kasos uždegimo įrodymas. Putos atsiranda fermentacijos procesų metu. Nesuformuotos išmatos - virškinimo proceso pažeidimas, dispepsija. Suskystintos išmatos - skrandžio, stemplės ir žarnų sienelių susitraukimo pažeidimas (peristaltika). Plonos juostos išmatos - žarnyno spindžio susiaurėjimas.
- Kvapas. Aštrus kvapas atsiranda su viduriavimu, fetidas - su puvimu storojoje žarnoje.
- Priemaišų atsiradimas. Pūlingas turinys atsiranda su stipriu uždegiminiu procesu, naviko irimu. Nesuvirškintas maistas (lientorea) ir balti gabalėliai atsiranda išmatose su kasos patologijomis. Mielių buvimas yra kandidozės požymis. Kreatorėja (raumenų skaidulos išmatose) rodo fermentinį trūkumą. Gleivės rodo, kad vystosi infekciniai procesai. Kirmėlių buvimas - įvairių formų helmintozė (priklausomai nuo parazitų tipo). Amilorėja (krakmolo buvimas ekskrementuose) rodo intensyvią peristaltiką ir fermentų trūkumą.
- Rūgštingumas. Rūgšti išmatų aplinka (Ph 5,49-6,79) rodo blogą riebalų rūgščių absorbciją. Aštriai rūgštus (mažiau nei 5,49) - fermentacija žarnyne. Šarminis (Ph 7,72 m 8,53) - baltymų fermentacija. Aštrus šarminis (daugiau nei 8,55) - pūva storojoje žarnoje.
- Leukocitozė (leukocitų buvimas) yra uždegimo požymis (enteritas, kolitas, opa, Krono liga). Taip pat rodo vėžio procesus, žarnyno tuberkuliozės proktitą ir paraproctitą.
- Paslėptas kraujas. Jis nustatomas: piktybiniams ir gerybiniams navikams, opoms, kolitui, žarnyno tuberkuliozei, pepsinei opai, stemplės varikozei, dizenterijai, vidurių šiltinei, helmintozei..
- Baltymas. Pagal normą baltymų aptikti nereikėtų. Baltymų atsiradimą sukelia uždegiminio pobūdžio ligos (pankreatitas, kolitas, enteritas, ūminis gastritas, pepsinė opa) arba onkologiniai navikai. Tirpūs baltymai - disbiozės įrodymai.
- Bilirubinas. Paprastai jis randamas tik kūdikiams. Suaugusiam žmogui tai yra pažengusios disbiozės, ūminio gastroenterito, lėtinio viduriavimo požymis..
- Sterkobilinas. Žemas - su blužnies disfunkcija, apsinuodijimas vaistais, nuodais. Aukštas - su kasos disfunkcija, tulžies takų akmenimis, ūminiu pankreatitu, įvairių etiologijų hepatitu.
Jūs neturėtumėte užsiimti savidiagnostika. Coprogram nėra vienintelis diagnozės šaltinis. Gautus rezultatus reikia patvirtinti papildomais laboratorinės ir aparatinės diagnostikos metodais..
Rezultatas
Išmatų analizė scatologijai (koprograma) yra informatyvus laboratorinis metodas pirminiam virškinimo sistemos organų būklės diagnozavimui ir jų veikimo įvertinimui. Tyrimas leidžia nustatyti skrandžio, kepenų, plonosios ir storosios žarnos, kasos ir tulžies latakų funkcijų pažeidimus..
Remdamasis koproskopijos rezultatais, gydytojas operatyviai nukreips pacientą tolesniam tyrimui. Norint gauti kuo informatyvesnius duomenis, prieš atliekant analizę, būtina iš anksto paruošti ir laikytis biomedžiagos rinkimo taisyklių. Koprograma neturi amžiaus apribojimų ir yra vykdoma vaikams nuo kūdikystės.
Kas yra koprograma ir ką ji rodo?
Vienas iš bendrųjų klinikinių tyrimų metodų yra koprograma. Šis terminas vadinamas žarnyno turinio - išmatų tyrimu. Pakalbėkime apie vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizės aiškinimo ypatumus, kokiais atvejais metodas yra aktualus, o neinformatyvus.
Kas yra coprogram
Žodžio dekodavimas reiškia pažodžiui „išmatų fiksavimą“. Kaip tai daroma? Medicinos laboratorijos padėjėjas vizualiai ir mikroskopu tiria atneštą išmatų mėginį. Yra tam tikras algoritmas, pagal kurį atliekama analizė. Gauti rezultatai įrašomi į specialią formą, kurios išvaizda įvairiose laboratorijose skiriasi. Bendra išmatų ir koprogramos analizė yra sinonimai, todėl gydytojas gali išduoti siuntimą vienam iš šių tyrimų. Kartais pacientai sako, kad išrašoma išmatų koprograma. Neteisinga vartoti tokį žodžių derinį, nes koprograma yra išmatų analizė. Negali atlikti šlapimo, kraujo ar seilių koprogramos.
Kam parodytas tyrimas?
Žarnyno turinys domina šių specialybių gydytojus: gastroenterologus, terapeutus, šeimos gydytojus, pediatrus. Nemažai išmatų parametrų domina parazitologus ir mitybos specialistus..
Kūdikių puodelio ar vystyklų turinys yra labiau linkęs siųsti tyrimams nei suaugusio žmogaus biomedžiaga. Remiantis kūdikių (vaikų iki vienerių metų) stebėjimais, išmatos tikrinamos 2–4 kartus, o daugeliu atvejų koprogramoje nėra jokios specialios informacijos.
Pasirengimas analizei
Nebūtina radikaliai keisti dietos, svarbu tik laikytis šių taisyklių likus 2-3 dienoms iki išmatų pristatymo:
- laikinai neįtraukti produktų, kurie dėmė išmatas. Burokėlius, mėlynes, pomidorus, kečupą, pomidorų sultis, serbentus kol kas geriausia atidėti;
- pašalinti produktus, kurie dirgina gleivinę. Pavyzdžiui, rūkyta mėsa, marinatai, marinuoti agurkai. Taip pat susilaikykite nuo alkoholio;
- būtinai kasdien vartokite maisto produktus, kuriuose yra baltymų, riebalų, angliavandenių. Nenorite teikti pirmenybės tik vienai grupei. Tegul dietoje yra grūdų, daržovių, sviesto, mėsos, žuvies. Svarbu suprasti, kaip virškinimo sistema reaguoja į būtiniausius maisto komponentus, ne tik į jūsų mėgstamą maistą..
Be to, prieš renkant išmatas, negalima vartoti vidurius laisvinančių vaistų, preparatų su geležimi (neatsižvelgiant į jų valentingumą), vitaminų, bismuto, antibiotikų, fermentinių preparatų, tokių kaip „Festal“, „Creon“. Bet kurios tiesiosios žarnos žvakutės iškraipys rezultatą, parodys klaidingą riebalų kiekį, todėl laikinai atsisakykite juos naudoti.
Jei pacientui buvo atlikta irrigoskopija ar bario kontrastinė rentgenografija, iki bendros programos nustatymo turėtų praeiti mažiausiai savaitė. Priešingu atveju bario dalelės bus matomos išmatose..
Medžiagos rinkimas
Ne visi žino, kaip tinkamai surinkti išmatas koprogramai. Iš anksto vaistinėje turite nusipirkti plastikinį išmatų konteinerį. Tara yra plastikinis indelis su sandariai užsukamu dangteliu, prie kurio pritvirtinamas šaukštas. Geriau naudoti paruoštą sterilų indą nei naminius įrankius - majonezo stiklainius ar kūdikių maistą. Riebalus arba baltymus iš indų sienelių pašalinti yra gana sunku, laboratorijos asistentas neišardys taršos šaltinio ir duos nepatikimą koprogramos rezultatą. Degtukų dėžutės taip pat yra nelemtas pavyzdžių gabenimo pasirinkimas.
Surinkite išmatas po rytinio tuštinimosi. Reikalingas išmatų kiekis koprogramai yra maždaug arbatinis šaukštelis, surinktas iš skirtingų vietų.
Prieš tuštindamiesi nusiplaukite šiltu vandeniu, kruopščiai nuplaukite muilu, nenaudokite drėgnų servetėlių.
Išmatų negalima maišyti su dezinfekavimo priemonėmis, todėl tuštinimasis atliekamas ne tualete, o iš anksto paruoštame puode. Analizei imami mėginiai, kurie nesiliečia su indo sienelėmis.
Svarbu užtikrinti, kad išmatos nepatektų į šlapimą..
Patartina kuo greičiau pristatyti analizę į laboratoriją. Maksimalus leistinas išmatų laikymo laikas yra 10–12 valandų šaldytuve.
Vidurių užkietėjusiems pacientams sunku rinkti išmatų mėginius. Leidžiama ištirti išmatas, gautas prieš vakarą. Klizmų negalima naudoti, būtina natūraliai pasiekti tuštinimąsi.
Vaikų išmatų rinkimo ypatybės
Kūdikiams mėginys koprogramai paimamas iš vystyklų paviršiaus. Pašalinkite miltelių, kremų naudojimą. Odos apsauga iškraipys rezultatą (laboratorijos technikas talką interpretuoja kaip krakmolą, drėkinamasis pienas - nesuvirškintus riebalus).
Išmatos surenkamos iš vietų, kurios neliečia sauskelnių.
Išmatų analizę sandariai uždarytame inde galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 10 valandų.
Ką atskleidžia analizė
Apsvarstykite, ką koprograma rodo suaugusiam žmogui.
„Matomi“ rodikliai
Laboratorijos specialistas pirmiausia ištiria iš paciento gautą mėginį, apibūdindamas šiuos parametrus:
- Nuoseklumas. Nustatoma pagal vandens koncentraciją išmatose. Vidurių užkietėjimui būdingos sausos arba „avinės“ išmatos. Vandeninės išmatos pastebimos viduriuojant, žarnyno sienelių uždegimu. Gydytojas nuoseklumą dažniau apibūdina kaip suformuotą / nesuformuotą išmatą.
- Spalva. Paprastas maistas duoda visų rudų atspalvių išmatas. Maisto pigmentai išmatas nuspalvina skirtingomis spalvomis, todėl prieš tyrimą gydytojai prašo susilaikyti nuo tam tikrų maisto produktų. Dietos pobūdis taip pat turi įtakos spalvai: pieniško maisto mėgėjams išmatos būna gelsvos, mėsos valgytojams - tamsiai rudos, veganams - vyrauja žali tonai. Vaistai keičia ir išmatų spalvą: geležis ir geležis, bismutas suteikia beveik juodą atspalvį. Pilka spalva būdinga kasos ligoms. Juoda spalva pasirodo kraujuojant iš viršutinės žarnos ar skrandžio. Ryškiai raudonos išmatos - kraujavimo šaltinis yra apatinėje žarnos dalyje, pavyzdžiui, sergant hemorojumi. Išmatos gali būti nedažytos, tai atsitinka dėl tulžies pūslės ligų, tulžies latakų užsikimšimo, kai tulžies pigmentas nepatenka į žarnyną.
- Kvapas. Laboratorijos asistentas aprašys kvapą, jei jis labai skiriasi nuo įprasto. Skilimo procesams būdinga stipri smarvė, smarkiai rūgštus - vyrauja fermentacijos procesai.
- Rūgščių ir šarmų reakcija. PH normos diapazonas yra nuo 6 iki 8. Perėjimas į šarminę pusę (daugiau nei 8) įvyksta puvimo procesuose, į rūgštinę - fermentacijos procesų metu..
- Akiai matomos priemaišos. Technikas apibūdins bet kokias išmatų paviršiaus dėmeles. Dažniau aptinkamas jungiamasis audinys, raumenų skaidulos, riebalų lašai ir gabalėliai. Nuo patologinių priemaišų pastebimi kraujo lašai, pūlingos, gleivinės išskyros, vidurių parazitų fragmentai.
Pagrindiniai mikroskopiniai rodikliai koprogramos formoje
Maisto likučiai
Raumenų skaidulos. Galutinis perdirbto mėsos maisto produktas. Jie yra virškinami ir nesuvirškinami. Paprastai išmatose yra minimalus pluošto kiekis, nes didžioji jo dalis yra absorbuojama. Reikšminga nesuvirškintų skaidulų sekrecija vadinama kreatoreja. Kreatorėja rodo netinkamą kasos funkciją, tačiau ji taip pat gali kalbėti apie banalų piktnaudžiavimą mėsos maistu;
Jungiamasis audinys. Manoma, kad išmatos neturėtų būti. Tai atsitinka blogai kramtant maistą, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, sutrikus kasai;
Augalinis pluoštas. Skirkite virškinamus ir nevirškinamus. Nevirškinamas pluoštas yra augalo sienos dalis. Tinkamai maitinantis, koprogramoje randamas vidutinis kiekis. Virškinamos skaidulos yra augalinio maisto komponentas, kurį visiškai apdoroja fermentai virškinimo trakte. Išvaizda išmatose rodo, kad maisto gumulas per greitai pateko į virškinamąjį traktą, sumažėjo skrandžio rūgštingumas ir susidaro nepakankamas tulžies ar kasos fermentų kiekis;
Krakmolas. Randami vidiniai ir tarpląsteliniai krakmolo grūdai. Krakmolo aptikimas rodo tas pačias galimas patologijas, kaip ir virškinamų skaidulų atsiradimas. Mokslinis krakmolo išmatose pavadinimas yra amilorėja;
Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys, muilas. Neutralių riebalų lašelių aptikimas koprogramoje netiesiogiai patvirtina kasos veikimo sutrikimus. Didelio riebalų kiekio išmatose terminas yra steatorėja. Laboratorijos asistentas užrašo pliusų skaičių nuo + iki ++++, nurodydamas steatorėjos laipsnį. Nepakankama tulžies sekrecija, plonosios žarnos uždegimas taip pat veikia riebalų virškinimą.
Žarnyno gleivinės elementai
Dumblas. Įprastose išmatose kartais būna gleivinių elementų. Gleivių kiekis smarkiai padidėja uždegiminių žarnos vamzdelio procesų metu. Vidurių užkietėjimas, kolitas dažnai išprovokuoja gleivių susidarymą;
Epitelis - žarnyno gleivinės paviršiaus sluoksnio ląstelės. Mikroskopo matymo lauke matomi pavieniai elementai. Uždegiminis procesas, polipų susidarymas, navikai prisideda prie ryškios epitelio desquamation sluoksnių pavidalu;
Leukocitai yra apsauginiai kraujo elementai. Normaliose išmatose yra pavienių leukocitų. Uždegiminė koprograma parodys kelias baltąsias ląsteles. Infekcinės ligos, abscesai, sunkus kolitas padidins leukocitų komponentą;
Raudonieji kraujo kūneliai - įprasta koprograma parodys, kad raudonųjų kraujo kūnelių visiškai nėra. Kraujavus iš apatinio žarnyno vamzdelio, randama sveikųjų raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujavimas iš skrandžio ar plonosios žarnos indų vientisumo pažeidimas yra sunkiau įtariamas, nes eidami per virškinamąjį traktą raudonieji kraujo kūneliai iš dalies suardomi. Pakitę kūnai aptinkami naudojant specialias reakcijas. Yra daugybė slapto kraujo išmatose tyrimų;
Piktybinės ląstelės yra retas koprogramos radinys. Yra pastebimi suskaidžius navikus, ypač tiesiąją žarną.
Kristalai - druskos junginiai
Yra šie tipai:
Trigubai fosfatai. Būdinga išmatoms su šarmine reakcija, t.y. su akivaizdžiais puvimo žarnyno procesais. Gali būti netyčia patekęs iš šlapimo, jei medžiaga surenkama netinkamai;
Oksalatai. Pasitaiko žmonėms, kurie valgo didelį kiekį augalinio maisto. Netiesiogiai rodo skrandžio rūgštingumo sumažėjimą;
Charcot-Leiden kristalai. Alerginių ligų ar parazitų buvimo žarnyno spindyje požymis.
Žarnyno mikroflora ir detritas
Detritus yra pagrindinė išmatų sudedamoji dalis. Labiausiai sveiko žmogaus koprogramoje yra detrito. Susideda iš komponentų, kurių negalima nustatyti. Detritas koprogramoje yra suardomos maisto dalelės;
Jodofilinė flora. Žarnyno spindyje gyvena milijonai mikroorganizmų. Naudingos bakterijos vyrauja oportunistinėje grupėje. Dėl daugelio veiksnių (pavyzdžiui, vartojant antibiotikus) sumažėja bakterijų draugų skaičius, dėl kurio padidėja sąlygiškai žalingų. Šios bakterijos sudaro koprogramos jodofilinės floros stuburą. Tačiau tokių mikroorganizmų aptikimas negali aiškiai parodyti patologijos. Įtardamas didelę problemą, gydytojas paskirs mikrobiologinę išmatų analizę;
Mielių grybai. Sunku aptikti išmatų analizę. Gydytojas laborantas matys atskirus mielių grybelių elementus, jei jų bus per daug. Panaši išvada būdinga žarnyno kandidozei;
Kirmėlės, pirmuonys. Tokių parazitų nėra sveikam pacientui.
Aiškumo dėlei pateikiame suaugusiųjų koprogramos rezultatų dekodavimą su rodiklių normomis lentelėje, naudojant laboratorinės išmatų analizės formos pavyzdį:
Coprogram vaikams
Vaikų koprograma turi savo ypatybes. Vaikų koprogramos dekodavimas pagal amžiaus normą pateiktas lentelėje:
Vaiko iki 3 mėnesių išmatose gali būti bilirubino - tulžyje esančio pigmento. Dėl to atsiranda žalsva kūdikio išmatų spalva. Svarbu atsiminti, kad motinos pienu maitinamo kūdikio koprogramoje gali būti rodomas neutralių riebalų, gleivių ir riebalų rūgščių kiekis. Tėvai neturėtų jaudintis, jei vaikas priauga svorio, džiaugiasi gyvenimu. Dažnas pediatrų paskirtas išmatų tyrimas yra nepagrįstas. Būna, kad sunerimusi mama pradeda gydyti tyrimus, o vaikas yra visiškai sveikas. Rimtas virškinamojo trakto patologijas patvirtina visiškai skirtingi tyrimai..