Skrandžio opos diagnozė namuose ir stacionariai

Stemplė

Opa gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dažniausiai tai yra skrandžio apsauginių mechanizmų sumažėjimo pasekmė, tuo pačiu padidėjus druskos rūgšties koncentracijai, kuri koroduoja organo gleivinę. Kadangi ši liga kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei ir dažnai tampa pagrindine onkologijos vystymosi priežastimi, labai svarbu ją nustatyti pradiniame vystymosi etape. Pagal specifinius ligos požymius atskirai nustatyti skrandžio opą, tačiau galutinę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą..

  1. Opą galima nustatyti pagal jai būdingus simptomus.
  2. Staigus vėmimas
  3. Išmatų spalvos pasikeitimas
  4. Raugėjimas ir rėmuo su daliniu skrandžio sulčių išmetimu
  5. Kiti dispepsijos simptomai
  6. Dažni simptomai
  7. Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai
  8. Klinikinis kraujo tyrimas
  9. Išmatų slapto kraujo tyrimas
  10. Intragastrinis pH matuoklis
  11. Rentgeno tyrimas
  12. Endoskopinis tyrimas
  13. Histologinis tyrimas (biopsija)
  14. Testas dėl bakterijų Helicobacter pylori buvimo
  15. Antroduodenalinė manometrija
  16. Elektrogastroenterografija

Opą galima nustatyti pagal jai būdingus simptomus.

Ši liga dažnai lydi stiprų silpninantį skausmą epigastriumo srityje, kurį žmonės dažnai laiko klaidingais ūmaus ar lėtinio gastrito simptomais, ypač jei opa yra neseniai ir jos skersmuo nedidelis. Priklausomai nuo srities, kurioje yra pažeistas skrandžio audinys, skausmai gali būti kitokio pobūdžio ir skleisti:

  • pilvo apačioje;
  • viršutinė pilvo dalis;
  • apatinė nugaros dalis;
  • nugaros ar krūtinės sritis;
  • kairiojo mentės.

Skrandžio opą taip pat galima nustatyti pagal tokias specifines ligos apraiškas kaip skausmo priepuolių ritmas ar dažnis. Asmuo turėtų atkreipti ypatingą dėmesį, jei naktį ar ryte, arba praėjus 3–4 valandoms po paskutinio valgymo, epigastriumo srityje jaučiasi apgaubiantis ar šaudantis skausmas. Skausmo sindromų, kurie gali pasikartoti tam tikru metų laiku (dažniausiai rudens-pavasario laikotarpiu), cikliškumas taip pat yra ligos požymis.

Kiti įprasti skrandžio opos simptomai yra:

Staigus vėmimas

Pepsinės opos liga dažnai lydi pykinimas ir gausus vėmimas, kai organizmas bando atsikratyti rūgštinio skrandžio turinio. Ši būklė gali pasireikšti po kiekvieno valgio arba būti epizodinė. Kadangi poodinės gleivinės sluoksnio išopėjimas dažnai pažeidžia kraujagyslių vientisumą, vėmaluose gali būti nedidelis kiekis kraujo, o esant sunkiam kraujavimui iš skrandžio dažnai pastebimas „kavos tirščių“ vėmimas..

Ištuštinus skrandį, skausmas žymiai sumažėja, o pacientas jaučiasi geriau. Dėl šios priežasties žmonės, kuriems yra sunkių priepuolių, dažnai patys bando sukelti vėmimą..

Išmatų spalvos pasikeitimas

Pradiniame patologijos vystymosi etape šis simptomas yra labai retas, tačiau esant ilgai ligos eigai, taip pat esant komplikacijoms, pastebimas išmatų patamsėjimas. Tai įvyksta dėl gausaus kraujo išsiskyrimo skrandyje, kuris patenka į žarnyno ertmę ir dėmė išmatas..

Raugėjimas ir rėmuo su daliniu skrandžio sulčių išmetimu

Netrukus po valgio opą dažnai lydi rūgštus raugėjimas ir stiprus rėmuo. Dėl virškinimo sutrikimų rūgštus turinys gali pakilti į stemplę, sudeginti jo sienas ir sukelti stiprų skausmą. Rūgštiniai garai taip pat turi įtakos dantų būklei, pažeidžia emalį ir išprovokuoja ėduonies vystymąsi. Žmonėms, sergantiems skrandžio opomis, dažnai būna nemalonus kvapas.

Klinikinis vaizdas kiekvienu atveju gali būti labai skirtingas dėl daugelio veiksnių. Specifiniai patologijos požymiai gali būti ryškūs arba jų praktiškai nėra, todėl svarbu, kad asmuo žinotų ir apie kitus galimus simptomus, rodančius latentinę ligos eigą..

Kiti dispepsijos simptomai

Opa gali lydėti ne tik skausmingi priepuoliai ir vėmimas. Dažnai patologijos buvimą rodo netiesioginiai simptomai, į kuriuos žmogus neatsižvelgia dėl nežinojimo ar jų panašumo į visiškai skirtingų ligų požymius. Nepaisant to, įvairių dispepsinių sutrikimų pasireiškimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Nespecifiniai simptomai yra:

  1. Padidėjęs seilėtekis. Dažnai pacientai negali tiksliai apibūdinti savo jausmų, nes klinikinis vaizdas yra toks neryškus, kad net patyręs specialistas ne visada gali tiksliai nustatyti diagnozę. Įtarus opą, gydytojas gali paklausti, ar paciento skundus lydi padidėjęs seilėtekis, nes šis simptomas pastebimas maždaug ketvirtadaliui visų dispepsija sergančių pacientų.
  2. Staigus apetito sumažėjimas arba, priešingai, padidėjęs apetitas. Dažnai pacientai, bijodami pasikartojančio skausmingo priepuolio, nesąmoningai ar sąmoningai vengia užkandžių ar pagrindinių valgių. Tai lemia greitą svorio kritimą. Tačiau kai kuriais atvejais nedidelis maisto kiekis išlygina pagrindinius ligos simptomus ir suteikia laikiną palengvėjimą. Todėl pacientai dažnai pradeda valgyti daugiau nei reikia. Paprastai tai atsitinka, kai žmogus sąmoningai pašalina iš dietos kenksmingą maistą, po kurio jis nejaučia sotumo jausmo ir valgo didelį kiekį leidžiamų patiekalų, o tai reiškia psichologines problemas..

Jei yra ryšys tarp valgymo ir skausmo priepuolių, dėl kurių būtina sumažinti ar padidinti maisto kiekį per dieną, skubiai reikia kreiptis į specialistą. Šis simptomas, kaip ir per didelis seilėtekis, yra netiesioginis, tačiau būtent dėl ​​jo galima laiku nustatyti ligą, o tai padidina veiksmingo gydymo galimybes.

Dažni simptomai

Jei nėra būdingų ir netiesioginių požymių, beveik neįmanoma nustatyti patologijos namuose, nes asmens būklė, serganti pepsine opa, ilgą laiką gali būti gana patenkinama. Opa dažnai pasireiškia daugeliu bendrų simptomų, kurie gali rodyti visiškai kitokios etiologijos ligų vystymąsi, tačiau žmogus turėtų į jas atkreipti dėmesį. Šie simptomai yra:

  • per didelis prakaitavimas;
  • cianozė ir sausos lūpos;
  • nemiga;
  • įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • kartumas burnoje;
  • nusilenkimas;
  • vidurių užkietėjimas.

Jei nustatomi visi ar keli pirmiau minėti požymiai, asmuo turėtų apsilankyti pas gydytoją, ir tai nebūtinai turi būti gastroenterologas. Norint nustatyti diagnozę, gali prireikti kelių specialistų tyrimo vienu metu, nes klinikinis vaizdas, susidedantis iš bendrųjų simptomų, neleidžia nustatyti konkrečios ligos be tinkamų diagnostinių procedūrų. Šiuo atžvilgiu asmuo pirmiausia turėtų susitarti su terapeutu, kuris išduos siuntimą tyrimams ir pasakys, kuriuos specialistus reikia aplankyti..

Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai

Šiuo metu skrandžio opų diagnostika atliekama naudojant biochemines analizes, taip pat didelio tikslumo prietaisus, kurie leidžia ne tik tiksliai nustatyti ligos pobūdį, bet ir išmatuoti esamų pažeidimų skersmenį, pamatyti opų lokalizaciją ir skaičių ant skrandžio sienelių. Pagrindiniai šiandien medicinoje plačiai naudojami tyrimo metodai yra šie:

Klinikinis kraujo tyrimas

Opa visada lydima vidutinio ar sunkaus paveikto skrandžio paviršiaus pjovimo dėl to, kad:

  • sumažėja hemoglobino lygis;
  • išsivysto mažakraujystė.

Jei tyrimo metu gauti rodikliai žymiai skiriasi nuo įprastų verčių, pacientui paskiriamas gydymas, privalomai atliekant kitas diagnostines procedūras.

Išmatų slapto kraujo tyrimas

Išmatų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti eritrocitų hemoglobiną, kurio padidėjusi vertė rodo uždegiminius procesus, lydimus vidinio kraujavimo. Jei paciento biomedžiagoje randama daugiau nei 2 ml kraujo, tai gali reikšti:

  • navikai;
  • polipai, esantys vienoje ar keliose virškinamojo trakto dalyse;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Intragastrinis pH matuoklis

Šio tipo tyrimai leidžia nustatyti skrandžio rūgštingumo lygį.

  • Jei reikia atlikti procedūrą per 2–3 valandas, naudojamas specialus zondas, įkišamas į paciento skrandį, po kurio matuojamas rūgštingumo lygis skirtingose ​​skrandžio ir žarnų dalyse. Prieš pradedant procedūrą, būtina išgerti specialų stimuliuojantį vaistą, pagrįstą natrio bikarbonatu.
  • Jei reikia išsamesnio paciento būklės įvertinimo, naudojamas endoskopas, kurio biopsijos kanalu į skrandį dedamas specialus matuoklis. Po to prie paciento rankos pritvirtinamas prietaisas, kuris fiksuoja dienos metu gautus duomenis..

Rentgeno tyrimas

Reguliariai skaudant skrandį, pykinant ir vemiant, taip pat esant žemam hemoglobino kiekiui kraujyje, atliekama skrandžio rentgeno nuotrauka. Ši procedūra suteikia gana aiškų vaizdą:

  • įvertinti organų būklę ir formą;
  • nustatyti skrandžio gleivinės reljefą;
  • išmatuoti žalos gylį;
  • pamatyti opos kraštus.

Rentgeno tyrimas reikalauja tam tikro paruošimo ir atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, tai yra jodas ir bario sulfatas.

Endoskopinis tyrimas

Šis instrumentinės vizualinės diagnostikos metodas leidžia gauti tiksliausius duomenis apie skrandžio ir kitų tuščiavidurių organų būklę be chirurginės intervencijos, paciento sužalojimo ir skausmo. Gastroskopijos metu atliekama vietinė anestezija ryklės gale, siekiant sumažinti jos jautrumą - tai leis pacientui jaustis patogiau procedūros metu.

Įrenginio gale įmontuotos specialios kameros pagalba gydytojas kompiuterio monitoriuje gali išsamiai pamatyti visus esamus skrandžio gleivinės pažeidimus ir patologinius pokyčius..

Histologinis tyrimas (biopsija)

Ši procedūra apima biologinės medžiagos, ty nedidelio skrandžio gleivinės fragmento, surinkimą vėlesnei cheminei analizei atlikti. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti skrandžio vėžį. Biomedžiaga neskausmingai išgaunama naudojant endoskopą gastroskopijos metu.

Testas dėl bakterijų Helicobacter pylori buvimo

Pepsinė opa dažnai būna užkrėstos pavojinga bakterija, kuri gali ne tik išgyventi rūgščioje skrandžio aplinkoje, bet ir lėtai sunaikinti organų ląsteles. Bakterijoms aptikti atliekamas specialus kvėpavimo ir fazių kontrasto testas:

  • pirmuoju atveju imami paciento iškvepiamo oro mėginiai;
  • antra, audinys paimamas analizei naudojant endoskopą.

Antroduodenalinė manometrija

Ši procedūra pagrįsta slėgio matavimu skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje naudojant specialų prietaisą su vandens perfuzijos kateteriais. Procedūra yra neskausminga ir leidžia:

  • įvertinti virškinamojo trakto kokybę;
  • nustatyti funkcinius sutrikimus.

Elektrogastroenterografija

Šis metodas leidžia įvertinti virškinamojo trakto judrumą ir aptikti skrandžio opai būdingus funkcinius sutrikimus. Procedūra atliekama naudojant odos elektrodus, kurie užfiksuoja skrandžio virškinimo metu generuojamus elektros impulsus, o po to rezultatų interpretavimas atliekamas naudojant specialų aparatą..

Tinkamiausią tyrimo metodą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, gretutines ligas, reakcijas į tam tikrus vaistus, taip pat į psichologinę paciento nuotaiką ir finansines galimybes..

Skrandžio opų diagnostika

Kaip nustatyti skrandžio opą? Norėdami diagnozuoti patologiją, pacientui yra paskirta keletas tyrimų, įskaitant šiuos dalykus:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė dėl esamo kraujavimo;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • FGDS;
  • biopsija (histologinis tyrimas);
  • Helicobacter pylori buvimo tyrimai.

Klinikinis kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra vienas iš privalomų tyrimų, skiriamų pacientui, kuriam įtariama skrandžio opa. Jei pilvo skrandžio pjūvis tampa opos lokalizacijos vieta, pastebimas eritrocitų ir hemoglobino parametrų lygio padidėjimas. Leukocitų formulė lieka nepakitusi su nekomplikuota opa. Tokiu atveju gali būti nedidelė limfocitozė..

Jei yra liga, rezultatai turės šiuos nukrypimus. Opa, vykstanti be komplikacijų, nesukelia reikšmingų kraujo sudėties pokyčių. Vystantis pylorus stenozei, pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra, sumažėja elektrolitų ir bendro baltymo kiekis..

Perforuotos opos požymis yra ALT, gama globulinų, bilirubino kiekio padidėjimas. Vystantis peritonitui, fiksuojamas karbamido kiekio padidėjimas. Opos degeneraciją (piktybinį naviką) rodo progresuojanti mažakraujystė. Be to, skrandžio sultyse visiškai nėra druskos rūgšties, pepsino ir nėra pieno rūgšties, Boas-Osler fermentacijos lazdelių.

Išmatų slapto kraujo tyrimas

Slaptasis kraujo tyrimas padės diagnozuoti skrandžio opą. Gana dažnai patologiją lydi vidinis kraujavimas. Patekus į skrandį, kraujas tampa juodas dėl hemoglobino oksidacijos. Išmatose gali būti minimalus tūris, kurį gali nustatyti tik laboratorija.

Radiologija

Skrandžio opą galite nustatyti atlikdami rentgeno tyrimą. Procedūra gali būti paskirta kaip alternatyva FGDS. Technikos tikslumas siekia 80%. Yra tiesioginių opinių patologijų radiologinių požymių. Toks reiškinys kaip „niša“ laikomas pagrindiniu. Gydytojai nišą supranta kaip vizualiai ribotą iškyšą ant kontrasto pripildyto skrandžio silueto..

Jei niša apibrėžta ant organo priekinės / užpakalinės sienos, tai atrodo kaip vieta ant gleivinės reljefo fono. Jį supa ryškus krašto velenas, kurį sukelia uždegimas ir edema. Nišos dydis yra kintamas. Priklauso nuo dviejų veiksnių:

  • skrandžio sienelių pažeidimo laipsnis;
  • uždegiminio veleno dydis.

Uždegiminis velenas gali vizualiai pailginti tikrąjį nišos dydį, taip pat visiškai jį uždaryti. Pati ertmė kartais būna visiškai užpildyta maisto likučiais, gleivėmis ir kraujo krešuliais. Štai kodėl jis gali likti nematomas radiografiškai..

Esant lėtinėms opoms, linkusioms pasikartoti, taip pat jų bejausmių formų, galima nustatyti skrandžio gleivinės reljefo modifikaciją raukšlių suartėjimo į nišą forma (cicatricial pokyčiai). Bendras uždegiminio veleno ir cicatricial pokyčių nustatymas rodo skrandžio opos (PUD) buvimą.

Nišos būna skirtingų dydžių - mažos, vidutinės, didelės. Ūminis opinės patologijos laikotarpis lydimas mažo išpjovos susidarymu. Dažniausias dydis yra 5 x 8 mm. Mažos nišos, neviršijančios žirnio skersmens, yra išsidėsčiusios dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje.

Didelės opinės nišos, kurių gylis ir skersmuo viršija kelis centimetrus, lydi lėtines ligos formas su ryškiais simptomais. Tokio dydžio formacijos daugeliu atvejų yra įsiskverbiančios opos. Skverbiasi niša yra niša, kuri tęsiasi už skrandžio į organą, esantį artimoje aplinkoje.

Tai gali būti trijų sluoksnių - bario, skysčio, oro - ir dviejų sluoksnių - bario ir oro tarpas. Oro burbuliukų buvimas rentgeno nuotraukoje yra aiškus įsiskverbimo ženklas. Opinės kilmės niša beveik visada turi lygias sienas. Esant defektų, galime kalbėti apie kraujavimą ar atgimimo proceso pradžią.

Pripažįstami netiesioginiai opų buvimo požymiai, kai pacientui paskiriamas rentgeno tyrimas:

  • disfagija;
  • diskomfortas skrandyje;
  • vėmimo priepuoliai;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • skausmo sindromas;
  • suspaudimo buvimas pilvo srityje, jaučiamas palpuojant;
  • slapto kraujo nustatymas;
  • mažakraujystės būklės;
  • sekretorinės funkcijos pažeidimas.

Norint tiksliau diagnozuoti skrandžio opas, naudojama dvigubo kontrasto technika - kontrastinės medžiagos ir oro naudojimas. Ištyręs motorinę skrandžio funkciją ir kompensacines galimybes, gydytojas nurodo būklę atitinkantį gydymą..

Ultragarso tyrimas

Skrandžio opos diagnozuoti neįmanoma be ultragarsinio skrandžio tyrimo. Monitoriaus ekrane ligos ultragarsinis vaizdas atrodo kaip sienos defektas, prasiskverbiantis giliau nei gleivinis ir pogleivinis sluoksnis. Pralaimėjimas gali būti židinio arba daugkartinis. Lėtinės opos vizualiai atspindi skrandžio sienos defektą, kurio vienas kraštas tarsi pakimba virš gleivinės paviršiaus..

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra viena pažangiausių metodų, leidžianti atpažinti skrandžio ir žarnų pepsinę opą. Procedūra yra endoskopinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo mikroskopu būdas.

EGD padeda gauti išsamų skrandžio gleivinės vaizdą. Prietaisas leidžia įvertinti organo būklę: nustatyti opų vietą, pamatyti dabartinį formacijos dydį, gauti audinį biopsijai. EGD metodika naudojama vertinant vykstančią terapinę terapiją. Maždaug 90% visų atvejų tyrimas padeda patvirtinti diagnozę ir nustatyti gretutines ligas..

Procedūra paprastai yra saugi ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Tačiau skrandžio tyrimą fibroskopu reikės atsisakyti, jei yra šios patologinės būklės ir ligos:

  • širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • ūminis insulto laikotarpis ir poinsultinė būklė;
  • miokardinis infarktas;
  • stenozė ir stemplės nudegimai;
  • aortos aneurizma;
  • terminalinės lėtinių ligų stadijos.

Biopsija

Biopsija naudojama kaip diferencinė diagnozė. Biopsijos tyrimas leidžia atskirti klasikinį opinį defektą nuo vėžinio pažeidimo. Pepsinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa iš pradžių vertinama kaip galimas vėžio formavimas. Bet pradines vėžio stadijas galima nustatyti tik atlikus histologinį gyvų skrandžio audinių tyrimą..

Biomedžiaga gaunama atliekant endoskopijos procedūrą. Gilios opos išoriškai gali būti panašios į vėžines sritis, tačiau iš tikrųjų nėra. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekama daugkartinė biopsija, tai yra, gydytojas paima kiekvieno opinio elemento krašto ir dugno audinius. Būtina paimti rando audinio medžiagą, susidariusią užgijusio pažeidimo vietoje. Be to, pageidautina gauti audinių vaizdus iš potencialiai pavojingų zonų..

Norint patikimai diagnozuoti, būtina atlikti mažiausiai 6 mėginių, gautų iš skirtingų pažeidimų zonų, tyrimą. To visiškai pakanka norint nustatyti tikslią diagnozę. Jei nebuvo įmanoma gauti visų paveiktų gleivinės sričių mėginių, pacientui paskiriama antroji biopsija.

Helicobacter pylori tyrimai

Pepsinės opos ligos vystymosi priežastis daugeliu atvejų yra bakterija Helicobacter pylori. Yra invaziniai ir neinvaziniai testai. Pirmoji grupė apima audinių gavimą biopsijai ir kraujo analizei. Antroji grupė apima šlapimo, seilių, išmatų ir iškvepiamo oro tyrimus. Neinvaziniai tyrimai atliekami keliais būdais.

Sutrumpinti kvėpavimo takai

Tyrimo pagrindas yra helikobakterijų gebėjimas skaidyti karbamidą. Dėl reakcijos išsiskiria amoniakas ir anglies dioksidas. Tyrimo pradžioje iš paciento imamas dvigubas iškvepiamo oro mėginys. Po to jis turi ką nors suvalgyti. Tada skausmingai gauna specialų substratą, kuriame yra karbamido tirpalas, pažymėtas anglimi.

Paėmus tiriamą medžiagą, pacientui valandą kas 15 minučių imamas iškvepiamas oras. Specialios įrangos pagalba laborantas nustato pažymėtos anglies kiekį. Testas yra 98% efektyvus. Technika yra saugi. Kraujavimo opos tampa kontraindikacija..

Imunologija

Technika naudojama, kai neįmanoma atlikti kvėpavimo testo. Tyrimas pagrįstas imunologiniu atsaku į konkrečius kūnus. Jie nustatomi pagal šlapimo, seilių, išmatų ir kraujo sudėtį.

Greitai nuimamas

Analizei naudojamas gyvo audinio gabalas, gautas atlikus biopsiją. Bandymams naudojamas specialus indikatorius, kuriame yra karbamido ir reagento. Rezultatas priklauso nuo biopsijos dažymo intensyvumo: kuo daugiau bakterijų, tuo audinių spalva bus ryškesnė ir sodresnė.

Bakteriologija

Tai yra tiksliausias variantas nustatant priežastinių bakterijų buvimą / nebuvimą. Tyrimų metu laboratorijos padėjėjas išskiria gryną kultūrą ir atlieka jos savybių, taip pat jautrumo vaistams tyrimą. Biopsijos tyrimas trunka vidutiniškai savaitę. Pirminės diagnostikos tikslais naudojamas sutrumpintas kvėpavimo testas arba imunologinis tyrimas.

Jei reikia išsamesnio tyrimo, pacientui rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

  • nuimtas kvėpavimo takas;
  • greitai nuimtas;
  • bakteriologinis.

Opos nustatymas pačioje jos vystymosi pradžioje žymiai pagerina ligos prognozę. Būdingų simptomų išsivystymas padės sužinoti apie ligos buvimą - pasikartojantis pykinimas, badavimo skausmai, dažnai atsirandantys naktį, sutrikęs apetitas.

Skrandžio opų diagnozė namuose

Opa yra lėtinė liga, atsirandanti skrandžio sultims paveikus pažeistas virškinamojo trakto vidinio dangalo vietas. Skrandžio liga ne visais atvejais lydi stipraus skausmo ir ryškių simptomų, kurie kartais tampa mirtini.

Norėdami išvengti bėdų, turite išmokti nustatyti skrandžio opą namuose, atsižvelgiant į bendros kūno būklės požymius, dispepsinius sutrikimus, skausmo sindromus..

Bendra pepsine opa sergančio asmens būklė

Su opa, kaip ir kitomis ligomis, žmogus jaučia bendrą fizinį negalavimą. Verta atkreipti dėmesį į galvos svaigimo dažnį - kai liga pasireiškia, kraujospūdis sumažėja. Blyški oda, juodi ratilai po akimis, blogas apetitas yra išoriniai opinių pažeidimų simptomai. Temperatūros padidėjimas pastebimas dažniau nei širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Blogas miegas, visos dienos negalavimas, nuotaikos trūkumas rodo ligos progresavimą.

Keičiant skonio nuostatas, negalima praleisti ženklo. Vengimas rūgštingumo rodo skrandžio aplinkos rūgštingumo padidėjimą. Agresyvios skrandžio sultys suvalgo gleivinę, opa nėra toli. Svorio metimas, susijęs su ligos paūmėjimu, pastebimas dažnai ir tampa nerimą keliančiu simptomu. Sunkiu uždegimu gali pasireikšti anoreksija (visiškas apetito praradimas).

Nurodyti simptomai negarantuoja 100% pepsinės opos ligos, tačiau aprašyti veiksniai yra šie: genetinis polinkis į gleivinės uždegiminius procesus; pirmosios kraujo grupės turėjimas (dažniau nei kiti jie yra linkę į pepsinės opos ligas); inkstų ar kepenų liga; polinkis į žalingus įpročius; piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveika mityba - abejonės bus nušluotos.

Apie ką kalba apie dispepsinius sutrikimus?

Nustatydami tokius organizmo sutrikimus, studijuodami jų pobūdį ir dažnumą, galite aiškiau diagnozuoti ligą patys.

  • Vėmimas derinamas su pykinimu. Pagal vėmimo pobūdį lengva nustatyti skrandžio ligas. Žmonių, sergančių opomis, turinys turi ypatingą pobūdį nei likęs. Rūgštus kvapas, nesuvirškinto maisto buvimas, kruvinų masių išsiskyrimas - tam tikras opos vėmimas. Sergantiems žmonėms pasireiškia gausus, dažnas vėmimas, kartais tuščiu skrandžiu. Priepuolis įvyksta po valgio..
  • Raugėjimas yra dažnas, bet ne specifinis pepsinės opos ligos reiškinys. Jūs neturėtumėte pamiršti simptomo. Rūgštus, supuvęs kvapas, su skysčio ar maisto priemaišomis rodo maisto evakuacijos pažeidimą dėl pylorus ar dvylikapirštės žarnos uždegimo.
  • Rėmuo yra ankstyvas įspėjamasis ženklas. Simptomo buvimas tiesiogiai nurodo skrandžio opos buvimą. Dažnai tai yra pirmasis ir vienintelis požymis ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose. Jis sustiprėja porą valandų po valgio, ilgai neišnyksta. Kuo opa labiau uždegama, tuo silpnesnis tampa rėmuo, todėl ji visiškai išnyksta.
  • Negalima ignoruoti kėdės. Dažnas vidurių užkietėjimas, gausus viduriavimas ir stiprus dujų susidarymas signalizuoja apie sužeistą virškinimo sistemą. Pagal išmatų spalvą galima nustatyti ligos vystymąsi. Juoda spalva rodo, kad yra kraujavimas, galimas plyšus opai. Kruvinos išmatos yra blogos. Reikia skubiai imtis veiksmų.

Surasti bet kurį iš išvardytų simptomų verta sunerimti. Kūno disfunkcijos su sunkiomis pasekmėmis, kurios tampa ligos signalu.

Apibrėžimas pagal skausmo pobūdį

Kritinis ir patikimas skrandžio opos atsiradimo faktas yra skausmas pilvo srityje. Pagal prigimtį galite nustatyti opos tipą ir vietą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į skausmo sindromo ypatumus: ar jis susijęs su maisto vartojimu; nerimauja nuolat arba periodiškai; aštrūs skausmai ar skausmas. Stebėjimai patikslins vaizdą - sezoniškai sustiprėja silpnosios vietos arba įvyko uždegiminis procesas.

Naudodamiesi pirštais, spausdami skirtingus pilvo taškus, galite savarankiškai sužinoti galimos opos vietą. Jaučiant skausmą tam tikroje pilvo ertmės srityje, stebėkite lydinčius simptomus (dispepsinius sutrikimus).

Skausmo pojūčiai atsiranda kairėje vidurinės pilvo linijos pusėje - tai reiškia mažesnio skrandžio kreivumo uždegimą. Skausmo priepuoliai valandą po valgio staiga kyla ir greitai išnyksta.

Skausmas pasireiškė viršutinėje pilvo dalyje, šiek tiek grįžus į širdį, o tai reiškia, kad opa yra virškinimo organo subkardinėje ar širdies dalyje. Dažnai kartu su skausmingais pojūčiais jį labai pykina, prasideda vėmimas. Išleidus vėmimą, atsiranda laikinas palengvėjimas..

Lengvas skausmas, dažnai kartojantis, kurį galima saugiai toleruoti, rodo didesnio skrandžio kreivumo opos buvimą. Namuose sunku nustatyti, liga tęsiasi beveik be simptomų. Spaudžiant skrandį skausmas beveik nejaučiamas. Yra nedidelis diskomfortas, reikia raugėti. Nurodytas tipas dažnai diagnozuojamas progresuojančiame procese. Kilus menkiausiam įtarimui, turėtumėte kreiptis į gydytoją, pusė šių opų yra piktybinės.

Naktinių ar alkio skausmų atsiradimas (kurį sustiprina alkis) rodo, kad yra opa. Jie pasirodo praėjus 2,5 - 4 valandoms po paskutinio valgymo, atslūgsta nuo naujai gauto valgio. Panaši dvylikapirštės žarnos ar pilorinio skrandžio opa turi panašių simptomų. Ligos išvaizdą gali sukelti bakterija Helicobacter pylori.

Kai kuriais, labai retais atvejais, skrandžio opaligės atvejais gali pasireikšti skausmas dešiniajame hipochondrijoje, kuris persirengia tulžies pūslės uždegimu. Kad nepraleistumėte ligos, turite būti atidūs lydimiems simptomams, ypač skausmingi gali būti klaidinantys.

Kaip nustatyti opų pablogėjimo požymius

Ne laiku nustatytas uždegiminis pepsinės opos ligos procesas sukelia neigiamų pasekmių. Turint šią informaciją, galima išvengti komplikacijų, atpažįstant pagal ženklus savarankiškai be prietaisų.

  1. Perforacija - opos perforacija. Susidariusi skylė skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelėje išleidžia turinį į pilvo ertmę. Vėliau tai sukelia peritonitą (vidinį uždegimą). Ženklai, kuriuos dažniausiai lemia kiti dalykai: aukšta temperatūra; padidėjęs lipnus prakaitavimas; stiprus, pjovimo, bet protarpinis skausmas; šaltos galūnės; intensyvus troškulys; skrandis yra įtemptas ir jautrus.
  2. Opos prasiskverbimas - skylės susidarymas skrandyje, žarnyne su galimybe patekti į organus: kasą, kepenis, storąją žarną ir kitus. Paūmėjimą galima atpažinti prasidėjus aštriems sunkiems skausmams, pakilus aukštai temperatūrai, nes prasidėjo uždegiminis procesas pilvo ertmėje. Skausmo simptomai jaučiami nugaroje, po šonkauliais, diegliai dubenyje.
  3. Kraujavimas. Tai atsiranda padidėjus opoms ir rūgščių erozijai. Simptomai priklauso nuo prarasto kraujo kiekio. Jį galite atpažinti pagal kruvinas ar juodai dažytas išmatas. Padidėjus kraujo netekimui, žmogus blogėja, tai praranda sąmonę. Skausmas atsiranda širdies srityje, sukeliantis dusulį. Kruvinas vėmimas, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas, pykinimas - vidinio kraujavimo faktai.
  4. Stenozė yra skrandžio obstrukcija. Tai atsiranda, kai opa randama dvylikapirštės žarnos pradžioje arba skrandžio gale. Dėl to skrandis nėra visiškai ištuštėjęs, sunkumo jausmas nuolat jaučiamas, neatsižvelgiant į valgį. Išmatos - išmatų kvapas iš burnos, rėmuo su rūgščiu raugėjimu ir stiprus kartaus skonio burnoje kvapas..

Opos paūmėjimai gydomi chirurginiu būdu, išskyrus kraujavimą. Teisingi tyrimai, galimybė diagnozuoti pepsinę opos ligą namuose leidžia laiku sustabdyti uždegiminį procesą ir išgelbėti žmogaus gyvybę.

Neįmanoma tiksliai nustatyti teisingos diagnozės, nenaudojant ultragarso diagnostikos, pasitelkiant įprastas žinias. Pagrindinė informacija gaunama atlikus visišką skrandžio tyrimą (endoskopiją, ultragarsą), tiriant gleivinę (biopsiją) naudojant specialią įrangą, apsilankius pas gastroenterologą. Ateityje du kartus per metus parodoma atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsinį skrandžio opų tyrimą, kad būtų išvengta naujų uždegiminių priepuolių.

Kaip nustatyti skrandžio opą: požymiai, savidiagnostika ir instrumentiniai metodai

Norint laiku pradėti gydyti virškinimo trakto opas, verta žinoti, kaip nustatyti skrandžio opą ankstyvose patologų stadijose, pirmiausia atkreipiant dėmesį į bendruosius kūno būklės požymius, skausmo sindromus, dispepsinius sutrikimus..

Sužinokite, ar esate linkęs į skrandžio opas

Nors skrandžio opos gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių ir beveik bet kam, padidėja rizika šioms žmonių grupėms:

  • tie, kurie yra užsikrėtę Helicobacter pylori bakterija arba yra jai jautresni, pavyzdžiui, žmonės, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas mažas;
  • tiems, kurie reguliariai vartoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, aspirinas ar naproksenas
  • žmonės, kurių šeimoje yra skrandžio opų;
  • tiems, kurie reguliariai geria alkoholį;
  • žmonės, sergantys kepenų, inkstų ar plaučių ligomis;
  • vyresni nei 50 metų žmonės;
  • sirgo ar šiuo metu serga virškinimo sutrikimais, tokiais kaip Krono liga.

Savidiagnostikos svarba

Pepsinės opos liga yra labai svarbi nustatant pradinėje ligos stadijoje. Labai svarbu diagnozuoti opą ankstyviausiose ligos stadijose, užkertant kelią komplikacijų vystymuisi. Negydant pepsinės opos ligos, perforuojant į jos raumenis gali išsivystyti raumenų sienos defektas, dėl kurio skrandžio turinys patenka į pilvo ertmę. Ši skrandžio perforacija žmonėms yra mirtina, gali išsivystyti peritonitas..

Lygiai taip pat pavojinga, jei opa sunaikino kraujagyslę ir prasideda kraujavimas iš skrandžio. Be to, ši liga yra ikivėžinė būklė, o ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžys beveik niekuo nepasireiškia. Štai kodėl turite laiku apsilankyti pas gastroenterologą ar chirurgą, turite žinoti pagrindinius skrandžio opos simptomus. Kartais ši liga elgiasi labai netipiškai - skausmai lokalizuojasi ne skrandžio srityje, bet yra skiriami krūtinkauliui ar apatinei nugaros daliai arba jų iš viso nėra (dažniau labai jauniems ar senyviems pacientams).

Bendra pepsine opa sergančio asmens būklė

Su opa, kaip ir kitomis ligomis, žmogus jaučia bendrą fizinį negalavimą. Verta atkreipti dėmesį į galvos svaigimo dažnį - kai liga pasireiškia, kraujospūdis sumažėja. Blyški oda, juodi ratilai po akimis, blogas apetitas yra išoriniai opinių pažeidimų simptomai. Temperatūros padidėjimas pastebimas dažniau nei širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Blogas miegas, visos dienos negalavimas, nuotaikos trūkumas rodo ligos progresavimą.

Keičiant skonio nuostatas, negalima praleisti ženklo. Vengimas rūgštingumo rodo skrandžio aplinkos rūgštingumo padidėjimą. Agresyvios skrandžio sultys suvalgo gleivinę, opa nėra toli. Svorio metimas, susijęs su ligos paūmėjimu, pastebimas dažnai ir tampa nerimą keliančiu simptomu. Sunkiu uždegimu gali pasireikšti anoreksija (visiškas apetito praradimas).

Dėmesys savo kūnui

Norėdami suprasti, ar turite skrandžio opą, kurį laiką turėtumėte stebėti savo fizinę būklę, išklausyti kylantį diskomfortą, nustatyti jo lokalizaciją ir priežastis bei išaiškinti ligos požymius. Tai leis jums laiku kreiptis į gydytoją ir išvengti ilgo ir skausmingo gydymo..

Prisiminkite, kada pasireiškia sunkiausias, skausmingiausias, spaudžiantis, bet ne mėšlungiškas skausmo pobūdis. Ypatingą dėmesį skirkite skausmui, atsirandančiam praėjus pusvalandžiui po valgio ar naktį. Dažnai, esant tokiam nuolatiniam skausmui, palengvėjimą sukelia vėmimas, kuris pasireiškia be ankstesnio pykinimo pojūčio.

Jei turite aukščiau aprašytų simptomų, būtinai toliau nustatykite skausmo vietą. Esant skrandžio opai, jis jaučiamas dešinėje apatinio šonkaulio lygyje arba pilvo viršuje xiphoido proceso srityje. Su tokiu užsitęsusiu skausmu galite atsigulti ant pilvo, tada jie palaipsniui išnyks. Skausmo sezoniškumas, kuriam būdingas pavasario ir rudens paūmėjimas, taip pat leidžia nustatyti skrandžio opą..

Skausmas yra pirmasis ir pagrindinis požymis, padedantis atpažinti skrandžio opą - stipraus skausmo atsiradimas epigastriniame regione ar šalia jo, kartais jie gali būti ūmūs. Skausmo pojūčių ypatybės:

  • skausmas dažnai pasireiškia tuščiu skrandžiu ryte ir naktį;
  • skausmas gali būti nugaros ir apatinės nugaros dalies;
  • dažnai padidėjęs skausmas atsiranda po valgio, ypač jei dietoje yra didelis kiekis rūgštaus, aštraus, sūraus ir grubaus maisto;
  • pacientui gali būti aiškus skausmo pasireiškimo ritmas ir dažnis;
  • skausmo intensyvumas gali priklausyti nuo pažeidimo laipsnio, jo vietos ir šio negalavimo komplikacijos sunkumo;
  • kartais skausmas gali būti stiprus, dėl to sumažėja apetitas.

Opos skausmas dažniausiai sustiprėja pavalgius. Tačiau nepaisant to, neturėtumėte savarankiškai nustatyti diagnozės, geriau kreiptis į gydytoją.

Nepamirškite išmatuoti temperatūros, kuri neturėtų būti per aukšta. Normali žmogaus kūno temperatūra yra nuo 36,4 iki 36,7 laipsnių Celsijaus. Nustatykite kūno svorį, kuris žymiai sumažėja skrandžio opa.

Pagalvokite apie galimas skrandžio problemas, jei kamuoja rėmuo ar rūgštus raugėjimas (bet nesupuvęs), taip pat dažnas išmatų susilaikymas. Daugeliui pacientų, kuriems nustatytas opinis procesas, pastebimas vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimo priežastys yra ūminės opos:

  • Gaubtinės žarnos spazmas.
  • Švelni dieta be skaidulų.
  • Sumažėjęs paciento fizinis aktyvumas.
  • Antacidinių vaistų vartojimas.

Šiuos simptomus dažnai lydi pernelyg didelis alkio jausmas ir padidėjęs apetitas, tuo pačiu metu netoleruojamas riebus ar aštrus maistas. Net ir vemiant nėra pasibjaurėjimo ar visiško maisto atsisakymo. Jei staiga atsiranda aštrus vėmimas su skausmu, tai yra dar vienas ženklas, rodantis, kad pacientui yra skrandžio opa. Esant tokiai būklei, skrandis yra atlaisvintas nuo rūgštinio turinio ir skausmas tampa daug mažesnis. Kartais pacientai patys sukelia vėmimą, todėl skausmas tampa daug mažesnis. Tuo pačiu metu, esant opiniams pažeidimams, pastebima kraujagyslių struktūros pažeidimas. Dėl šios priežasties vėmaluose gali būti kraujo krešulių..

Išmatų patamsėjimas. Kraujo krešuliai iš skrandžio opų gali patekti į žarnyno ertmę. Dėl to pasikeičia išmatų spalva, jie įgauna tamsesnį atspalvį. Be to, jei yra intensyvus kraujavimas, šis simptomas rodo, kad yra komplikuota skrandžio opa.

Kūno svorio mažinimas. Kūno svoris su pepsine opa gali sumažėti dėl to, kad pacientas nustoja valgyti maistą, kuris yra stipraus skausmo priežastis. Dėl to svoris pradeda mažėti. Bet tais atvejais, kai pacientas iš savo meniu neįtraukė aštraus, labai sūraus, rūgštaus maisto ir maisto produktų, kurie išprovokuoja uždegiminius gleivinės sluoksnio procesus, ir pakeitė juos švelnesniu maistu, svorio netenkama. Verta paminėti, kad kartais gali susiklostyti priešinga situacija - pacientui padidėja alkio jausmas, tačiau dėl pernelyg riebaus, aštraus, rūgštaus maisto netoleravimo jis pradeda valgyti kitus maisto produktus didesniais kiekiais..

Per didelis seilėtekis. Beveik ketvirtadaliu skrandžio opos atvejų nėra skausmo. Paprastai šiose situacijose opos buvimą lemia padidėjęs seilėtekis. Jei jie išsiskiria nuolat ir dideliais kiekiais, būtina atlikti endoskopinę analizę, kuri padės ištirti skrandžio ertmės būklę..

Netiesioginiai požymiai taip pat padės nustatyti skrandžio opą: greitas nuovargis, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas ir stiprus silpnumas, nemalonus ryto burnos kartumo jausmas, psichologinis diskomfortas (nervinis dirglumas ar sunki depresija, depresija)..

Jei turite minėtų simptomų, kad patvirtintumėte diagnozę, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte fibrogastroskopijos ir skrandžio sulčių analizės nurodymus. Endoskopinis tyrimas leis ne tik patvirtinti skrandžio gleivinės pepsinę opą, bet ir nustatyti jos lokalizaciją.

Kaip rasti opą

Su opa sutrinka skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumas. Esant giliai žalai, procesas veikia audinius. Tam tikri simptomai pasireiškia priklausomai nuo opos vietos. Tikslią diagnozę nustato gastroenterologas.

Jei turite skrandžio opą, pavalgius gali pasireikšti skausmas, pasisotinimas, pykinimas ir vėmimas. Vandenilio chlorido rūgšties perteklius sukelia sąrėmius, sutrinka virškinimas ir gali atsirasti kitų nemalonių simptomų epigastriumo srityje. Jei pažeidžiama dvylikapirštės žarnos gleivinė ar audinys, skausmas dažniausiai sutrikdomas tuščiu skrandžiu. Pavalgęs jaučiate tam tikrą palengvėjimą.

Gydytojas negali tiksliai nustatyti diagnozės, atsižvelgdamas tik į jūsų skundus ir subjektyvius jausmus. Todėl jums bus paskirtas aparatūros ir instrumentinis tyrimas, kad patvirtintumėte ar paneigtumėte numanomą diagnozę..

Ultragarso tyrimas. Ultragarsinis nuskaitymas padės nustatyti, ar yra opa. Šiuo atveju matoma bendra visos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ertmės būklė. Tačiau šios apklausos tikslumas tiesiogiai priklauso nuo teisingo pasirengimo jai atlikti, būtent:

  • prieš ultragarsinį tyrimą neturėtumėte valgyti, skrandis turėtų būti tuščias;
  • jums reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą ryte;

Rekomenduojama gerti vandenį prieš atliekant ultragarsinį tyrimą, geriausia kelias valandas prieš procedūrą, gerti daug vandens. Šio tyrimo metu šlapimo pūslė turėtų būti pilna.

FGDS. EGD yra vienas iš efektyviausių ligų nustatymo būdų. Bet ne visiems leidžiama atlikti šią procedūrą. Kontraindikacijos apima šiuos pažeidimus:

  • miokardo infarkto buvimas;
  • šiluminės būsenos buvimas;
  • ūminiai insultai;
  • EGD negalima atlikti pacientams, patyrusiems insultą, esant širdies nepakankamumo būsenai;
  • stemplės struktūros deginimo pažeidimų buvimas;
  • jei yra stemplės susiaurėjimas.

FGDS metu naudojamas specialus optinio tipo įtaisas, turintis pluoštinę lanksčią struktūrą. Jo pagalba yra visiškai ištirta bendra visos skrandžio ertmės ir paveiktos zonos būklė, taip pat jos dydis.

Radiografija. Kitas indikacinis būdas nustatyti pepsinės opos ligą yra rentgenografija. Procedūra rodoma su šiomis nuorodomis:

  • mažakraujystės būsena;
  • skausmas skrandyje ir anemija - tiesioginės rentgeno indikacijos; stipraus skausmo atsiradimas;
  • jei skrandžio ertmėje jaučiamas diskomfortas;
  • knarkimo išvaizda;
  • disfagijos būklė;
  • ruonių buvimas pilve;
  • svorio metimas.

Radiografijos tikslumas yra apie 80%. Šią procedūrą galima atlikti keliais būdais - tradiciniu, avariniu, dviejų fazių, patikrinimu ir dvigubu kontrastu. Tiksliausi rezultatai gaunami dvigubo kontrasto metodu. Skrandžio rentgenograma leidžia nustatyti patologijos buvimą. Skrandžio opą galite nustatyti atlikdami rentgeno tyrimą..

Procedūra gali būti paskirta kaip alternatyva FGDS. Technikos tikslumas siekia 80%. Yra tiesioginių opinių patologijų radiologinių požymių. Toks reiškinys kaip „niša“ laikomas pagrindiniu. Gydytojai nišą supranta kaip vizualiai ribotą iškyšą ant kontrasto pripildyto skrandžio silueto..

Jei niša apibrėžta ant organo priekinės / užpakalinės sienos, tai atrodo kaip vieta ant gleivinės reljefo fono. Jį supa ryškus krašto velenas, kurį sukelia uždegimas ir edema. Nišos dydis yra kintamas. Priklauso nuo dviejų veiksnių:

  • skrandžio sienelių pažeidimo laipsnis;
  • uždegiminio veleno dydis.

Uždegiminis velenas gali vizualiai pailginti tikrąjį nišos dydį, taip pat visiškai jį uždaryti. Pati ertmė kartais būna visiškai užpildyta maisto likučiais, gleivėmis ir kraujo krešuliais. Štai kodėl jis gali likti nematomas radiografiškai..

Esant lėtinėms opoms, linkusioms pasikartoti, taip pat jų bejausmių formų, galima nustatyti skrandžio gleivinės reljefo modifikaciją raukšlių suartėjimo į nišą forma (cicatricial pokyčiai). Bendras uždegiminio veleno ir cicatricial pokyčių nustatymas rodo skrandžio opos (PUD) buvimą.

Nišos būna skirtingų dydžių - mažos, vidutinės, didelės. Ūminis opinės patologijos laikotarpis lydimas mažo išpjovos susidarymu. Dažniausias dydis yra 5 x 8 mm. Mažos nišos, neviršijančios žirnio skersmens, yra išsidėsčiusios dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje.

Didelės opinės nišos, kurių gylis ir skersmuo viršija kelis centimetrus, lydi lėtines ligos formas su ryškiais simptomais. Tokio dydžio formacijos daugeliu atvejų yra įsiskverbiančios opos. Skverbiasi niša yra niša, kuri tęsiasi už skrandžio į organą, esantį artimoje aplinkoje.

Tai gali būti trijų sluoksnių - bario, skysčio, oro - ir dviejų sluoksnių - bario ir oro tarpas. Oro burbuliukų buvimas rentgeno nuotraukoje yra aiškus įsiskverbimo ženklas. Opinės kilmės niša beveik visada turi lygias sienas. Esant defektų, galime kalbėti apie kraujavimą ar atgimimo proceso pradžią.

Pripažįstami netiesioginiai opų buvimo požymiai, kai pacientui paskiriamas rentgeno tyrimas:

  • disfagija;
  • diskomfortas skrandyje;
  • vėmimo priepuoliai;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • skausmo sindromas;
  • suspaudimo buvimas pilvo srityje, jaučiamas palpuojant;
  • slapto kraujo nustatymas;
  • mažakraujystės būklės;
  • sekretorinės funkcijos pažeidimas.

Testiniai tyrimai. Be diagnostinių tyrimų, naudojami įvairūs tyrimai, kurie taip pat padeda nustatyti šio sutrikimo buvimą. Opai nustatyti naudojami šie tyrimų tipai:

Kvėpavimo organų ureazė. Šio tyrimo metu iš tuščio skrandžio pacientui imami du iškvepiamo oro mėginiai, po to jam duodama lengvų pusryčių ir specialaus mišinio, kuriame yra karbamido ir paženklintos anglies. Tada kas 15 minučių imami mėginiai ir nustatomas pažymėtos anglies lygis. Ureaazės kvėpavimo testas nustato Helicobacter pylori.

Imunologinių tyrimų tyrimai. Šių tyrimų metu nustatomas Helicobacter pylori bakterijos kiekis šlapime, kraujyje, išmatose, seilėse.

Bakteriologinis tyrimas. Šis metodas duoda šimto procentų rezultatus. Jis atliekamas naudojant specialią įrangą. Medžiagos tyrimas atliekamas per 7 dienas. Prieš tai atliekami atimti kvėpavimo testai ir imunologiniai tyrimai..

Klinikinis kraujo tyrimas. Kraujo tyrimas yra vienas iš privalomų tyrimų, skiriamų pacientui, kuriam įtariama skrandžio opa. Jei pilvo skrandžio pjūvis tampa opos lokalizacijos vieta, pastebimas eritrocitų ir hemoglobino parametrų lygio padidėjimas. Leukocitų formulė lieka nepakitusi su nekomplikuota opa. Tokiu atveju gali būti nedidelė limfocitozė..

Jei yra liga, rezultatai turės šiuos nukrypimus. Opa, vykstanti be komplikacijų, nesukelia reikšmingų kraujo sudėties pokyčių. Vystantis pylorus stenozei, pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra, sumažėja elektrolitų ir bendro baltymo kiekis..

Perforuotos opos požymis yra ALT, gama globulinų, bilirubino kiekio padidėjimas. Vystantis peritonitui, fiksuojamas karbamido kiekio padidėjimas. Opos degeneraciją (piktybinį naviką) rodo progresuojanti mažakraujystė. Be to, skrandžio sultyse visiškai nėra druskos rūgšties, pepsino ir nėra pieno rūgšties, Boas-Osler fermentacijos lazdelių.

Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo. Slaptasis kraujo tyrimas padės diagnozuoti skrandžio opą. Gana dažnai patologiją lydi vidinis kraujavimas. Patekus į skrandį, kraujas tampa juodas dėl hemoglobino oksidacijos. Išmatose gali būti minimalus tūris, kurį gali nustatyti tik laboratorija.

Biopsija naudojama kaip diferencinė diagnozė. Biopsijos tyrimas leidžia atskirti klasikinį opinį defektą nuo vėžinio pažeidimo. Pepsinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa iš pradžių vertinama kaip galimas vėžio formavimas. Bet pradines vėžio stadijas galima nustatyti tik atlikus histologinį gyvų skrandžio audinių tyrimą..

Biomedžiaga gaunama atliekant endoskopijos procedūrą. Gilios opos išoriškai gali būti panašios į vėžines sritis, tačiau iš tikrųjų nėra. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekama daugkartinė biopsija, tai yra, gydytojas paima kiekvieno opinio elemento krašto ir dugno audinius. Būtina paimti rando audinio medžiagą, susidariusią užgijusio pažeidimo vietoje. Be to, pageidautina gauti audinių vaizdus iš potencialiai pavojingų zonų..

Norint patikimai diagnozuoti, būtina atlikti mažiausiai 6 mėginių, gautų iš skirtingų pažeidimų zonų, tyrimą. To visiškai pakanka norint nustatyti tikslią diagnozę. Jei nebuvo įmanoma gauti visų paveiktų gleivinės sričių mėginių, pacientui paskiriama antroji biopsija.

Nustatyti opos buvimą nėra sunku. Tačiau būtinai kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda visi šie simptomai. Patikimus bandymų rezultatus galima gauti atidžiai jiems pasiruošus. Paruošimas susideda iš dietos laikymosi 7-10 dienų, kad virškinimo trakte būtų kuo daugiau maisto.

Remiantis medicininės apžiūros rezultatais, jums bus nustatyta tiksli diagnozė..

Opos komplikacijų požymiai

Kasą pažeidžia ir pepsinės opos ligos komplikacijos. Negydoma opa gali sukelti perforaciją - skrandžio raumenų sienos perforaciją, kai jos turinys patenka į pilvo ertmę, ir tik laiku suteikta pagalba gali išgelbėti žmogų nuo peritonito, apsinuodijimo krauju ir net mirties. Skrandžio perforacijos metu skausmas yra nepakeliamas, jis gali būti vadinamas durklo skausmu, jis yra toks aštrus.

Ūmūs skausmingi pojūčiai apima visą pilvo paviršių, kurį apsunkina kosulys, gilus kvėpavimas ir kūno pasukimas. Tik neatidėliotinos gaivinimo priemonės, chirurginė intervencija gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Be perforacijos, skrandžio siena gali prasiskverbti, kai ji sunaikinama, o šalia esantis organas tampa tarsi opos dugnu..

Dažniausiai kasa yra veikiama šio poveikio, kurį nedelsiant sunaikina druskos rūgštis, o tai sukelia ūminį destruktyvų pankreatitą. Šios būklės simptomai yra aštrus juosmens skausmas, karščiavimas. Labai rimta pepsinės opos ligos komplikacija yra jos virtimas vėžiniu naviku (piktybiniu naviku), kuris pasireiškia 2% pacientų.

Tipiški tokios komplikacijos simptomai:

  1. Svorio metimas.
  2. Apetito sumažėjimas.
  3. Vengimas valgyti mėsos produktus.
  4. Onkologinė intoksikacija (vėmimas, pykinimas, karščiavimas).
  5. Labai blyški oda.
  6. Visiškas kūno išsekimas.

Kita opų komplikacija yra pylorus, siauriausios skrandžio dalies, stenozė. Jo gleivinė yra padengta randais, o vartininkas yra susiaurėjęs iki visiško maisto obstrukcijos. Stenozės simptomai:

  • Sunkumas ir sotumas skrandyje iš nedidelio maisto kiekio;
  • Dažnas ir gausus vėmimas;
  • Dehidratacija, elektrolitų ir pH disbalansas;
  • Mėšlungis.