Kokia turėtų būti dieta nuo rėmens

Kas yra GERD

GERL yra lėtinė patologija, kai skrandžio turinys nuolat metamas atgal į stemplės spindį. Patologijos raida grindžiama stemplės raumenų minkštimo nepakankamumu. Sveikiems žmonėms jis sandariai užsidaro, kai maistas patenka į skrandį, ir užkerta kelią refliuksui.

Dieta rėmuo sumažina nemalonius simptomus

Žmonės, sergantys GERL, kenčia nuo nuolatinio maisto srauto į stemplę. Problema ta, kad skrandžio sultyse yra fermentų ir druskos rūgšties, taip pat rūgštus pH (mažesnis nei 2,0). Stemplės rūgščių balansas paprastai yra šarminis (6,0–7,0), todėl, kai į jį įmetamos skrandžio sultys, pažeidžiama organo vidinė danga..

įgimtas apatinio stemplės sfinkterio nepakankamumas;
ilgalaikis stresas;
nėštumas;
nutukimas;
darbo trūkumai, susiję su dažnu lenkimu į priekį, krovinių kėlimu;
diafragminė išvarža;
vartojant tam tikrus vaistus (beta blokatorius, kalcio antagonistus ir kt.);
netinkama dieta (piktnaudžiavimas riebiu maistu, kava, šokoladu, alkoholiu, karštais prieskoniais ir vaisių sultimis).

Remiantis statistika, šia liga serga apie 40–67% gyventojų, o 10–12% žmonių - komplikuota forma - refliuksinis ezofagitas.

Patologijos simptomai

Pagrindinis GERL simptomas yra rėmuo. Tai jaudina beveik 85% pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga. Šis simptomas suprantamas kaip periodiško ar nuolatinio deginimo ir skausmo atsiradimas už krūtinkaulio - išilgai stemplės. Kartais vietoj deginimo jaučiamas suspaudimo ir diskomforto jausmas, dusulys yra dažnas.

Esant pažengusiai ligos eigai, pacientas vietoj deginimo skundžiasi stipriu skausmu, dusulio jausmu ir paroksizminiu kosuliu. Ankstyvosiose stadijose GERL galima supainioti su krūtinės angina, bronchinės astmos priepuoliu.

Kiti refliukso ligos požymiai:

dažnas raugėjimas ar regurgitacija (skrandžio turinys jau iš stemplės patenka į burnos ertmę);
kartaus ar rūgštaus skonio burnoje;
vienkartinės gerklės pojūtis, sunku nuryti maistą;
blogas kvapas, ėduonis.

Simptomus sunkina ir rekomendacijų dėl maisto vartojimo ir dienos režimo nesilaikymas. Svarbu vengti staigių lenkimų į priekį, nevalgyti prieš miegą..

Svarbu griežtai laikytis medicininio meniu.

Rėmuo taip pat gali būti gastrito ar skrandžio opos paūmėjimo požymis. Duodenogastrinis refliuksas nėra retas atvejis - 12-PC turinys patenka į skrandžio ertmę.

Gydymo rekomendacijos

Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti gydytojas turi atlikti išsamų paciento apklausą ir tyrimą. Kartais reikalingi papildomi diagnostikos metodai:

gastroskopija nustatant skrandžio sulčių pH;
rentgeno spinduliai;
ENT gydytojų konsultacijos;
kvėpavimo funkcijos įvertinimas.

Be vaistų, gyvenimo būdo normalizavimo ūminiu laikotarpiu, visiems pacientams rekomenduojama pakeisti savo mitybą. Virškinimo sistemos ligoms gydyti dažnai naudojama lentelė Nr. 1 pagal Pevzner arba jos modifikacijas. Gydymo rezultatai vertinami tik remiantis pacientų apklausa ir FEGDS duomenimis..

Rėmens gydymo lentelės Nr. 1 bendrieji principai

Yra keletas pagrindinių taisyklių, kurių turi laikytis kiekvienas pacientas, susidūręs su refliukso liga:

iškart po valgio būtina vengti staigių lenkimų į priekį, neužimkite horizontalios padėties;
atsisakyti dėvėti aptemptus diržus, aptemptus drabužius, tvarsčius ar korsetus - jie gali padidinti pilvo ertmės spaudimą ir sustiprinti nemalonius simptomus;
mesti rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus;
venkite gausaus stalo; nevalgyti prieš pat miegą;
valgykite dažniau ir truputį (iki 5-6 kartų per dieną);
apriboti citrusinių vaisių, šokolado, riebaus maisto, kavos vartojimą;
sumažinti svorį nutukimo atveju su nedideliu kalorijų deficitu.

Valgomas maistas turėtų būti švelniai chemiškai ir mechaniškai. Indai neturi būti šalti ar pernelyg karšti.

Yra žinoma, kad tirštas konsistencijos maistas lėtina stemplės ertmės valymą nuo ten patekusio skrandžio gabalėlio..

Laikydamiesi pirmiau nurodytų taisyklių, galite greitai atsikratyti dispepsijos simptomų, normalizuoti virškinamąjį traktą ir užkirsti kelią dantų emalio pažeidimams dėl refliukso..

Draudžiami ir leidžiami produktai

Gydymo lentelės Nr. 1 laikymasis yra sveika mityba, kurioje subalansuotos pagrindinės maistinės medžiagos ir kalorijos. Gydytojai rekomenduoja laikytis dienos kalorijų kiekio, apskaičiuoto individualiai, atsižvelgiant į aktyvumą, amžių, ūgį ir svorį. Normalus riebalų ir angliavandenių bei baltymų santykis yra 30%: 40-50%: 40%.

Turi būti griežtai laikomasi refliukso valgymo taisyklių

Rekomenduojami produktai, patiekalai:

Vakar duona tik iš aukščiausios kokybės kviečių, sausainių sausainių, sausainių, bandelių, sūrio pyragų.
Virtos bulvės, trintos ar virtos cukinijos, moliūgai, taip pat morkos ir burokėliai.
Grietinėlė, pasterizuotas pienas, rūgpienio produktai be priedų, grūdėta varškė, švelnus sūris.
Jūros lydeka, pollockas, tilapija.
Daržovių sriubos, pagamintos iš vandens.
Garuose virti kiaušiniai (omleto pavidalu) arba minkšti.
Avižinių dribsnių košė, baltieji ryžiai, rudieji ryžiai, manų kruopos.
Paukštienos mėsa (be odos ir riebalų sluoksnių). Turkija ir viščiukai nėra draudžiami.
Nuovirai, uogų sultys, kakava, kompotai ir arbata.

Tokiai gydymo lentelei praktiškai nėra trūkumų, nes jos pagrindas yra sveikas, subalansuotas maistas. Ūminiu ligos laikotarpiu pirmenybė teikiama kepimui, virimui, taip pat garavimui. Procesui atslūgus, leidžiama troškinti ir kepti.

Kepiniai, šviežia duona.
Mėsa su daug riebalų ir sausgyslėmis, visa rūkyta, konservuota mėsa, pusgaminiai.
Sūdyta, riebi arba rūkyta žuvis, žuvies konservai.
Ekstrahuojantys sultiniai (ant grybų, riebios mėsos ar žuvies), barščiai, kopūstų sriuba ir okroska.
Kiaušinienė, kietai virti kiaušiniai.
Šie grūdai: miežiai, bulguras, perlinės kruopos, avinžirniai, kukurūzai, bet kokie ankštiniai augalai.
Špinatai, rūgštynės, ridikai, kopūstai, žalumynai, agurkai, marinuotos daržovės.
Riebi grietinė, aštrūs sūriai.
Gazuotas saldus vanduo, kavos gėrimai, alkoholis, gira, rūgščios vaisių sultys.

Šiuos produktus galima vartoti po visų skundų išnykimo, saikingai..

Dienos meniu

Vienos dienos dietinio „meniu“ pavyzdys:

Rytinis valgis. Pieno klampi košė iš baltųjų ryžių, sūrio blynai, virta orkaitėje, kompotas.
Pirmasis užkandis. Kakava su nenugriebtu pienu, sausas sausainis.
Pietūs. Sriubos tyrė iš bulvių, morkų, cukinijų ir „lengvo“ grietinėlės, mėsos kukuliai iš kalakutienos filė, košė iš branduolio ant vandens, arbata su cukrumi.
Antras užkandis. Uogų želė, varškės troškinys.
Vakaro patiekalas. Virtos žuvys, bulvių košės piene, arbata.

Leidžiami maisto produktai ir patiekalai

Patartina valgyti tuo pačiu metu. Turėtumėte visiškai pašalinti užkandžius kelyje ar valgyti sausą maistą..

Rėmuo nėštumo metu

Nėštumo metu padidėja pilvo ertmės pilvo ertmė, o virškinimo trakto raumenų impulsų tonusas, priešingai, sumažėja. Visa tai lemia tai, kad skrandžio turinio mėtymas į viršų yra lengvai realizuojamas. Dėl to - nuolatinis raugėjimas, diskomfortas pilve ir deginimo pojūtis už krūtinės kaulo. Moterims, esančioms padėtyje, taip pat patariama vengti aptemptų drabužių (išskyrus tvarsčius pagal indikacijas) ir persivalgymo. Dietos patarimai lieka tie patys.

Taigi terapinės dietos nauda yra pusiausvyra, kūno prisotinimas visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis ir nemalonių simptomų sumažėjimas..

Dieta rėmuo

Medicinos ekspertų straipsniai

Rėmuo atsiranda periodiškai, pavalgius, bet ne iš karto, o maždaug valandą po valgio. Ypač jei maisto kiekis buvo per didelis, o maistas buvo pagardintas karštais prieskoniais ir padažais. Todėl dieta nuo rėmens nėra prabanga, bet būtina prevencinė priemonė..

Rėmuo yra nemalonus pojūtis už krūtinės kaulo, einantis iš epigastrinio regiono į viršų arba gimdos kaklelio srityje, atsirandantis pavalgius. Rėmuo lydimas deginimo pojūčiu ar karščiu skrandžio srityje, pilvo skausmu, raugėjimu.

Rėmuo yra gana dažnas: nuo jo kenčia maždaug trečdalis pasaulio gyventojų. Rėmuo lydi tokių ligų eigą kaip gastritas su dideliu rūgštingumu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, cholecistitas. Rėmuo pasirodo esant diafragminiai išvaržoms ir tam tikrų maisto komponentų netoleravimui. Moterų nėštumas taip pat gali sukelti rėmuo. Stresas, neurozės ir nerimo būsenos yra rėmens provokatoriai..

Dėvėdami aptemptus drabužius, pavyzdžiui, diržus, kilnodami svorius ir sportuodami, galite sukelti rėmens simptomus.

Rėmens priežastys yra ne tik virškinamojo trakto ir kitos aukščiau išvardytos ligos. Persivalgymas ir nesveiko, sunkaus maisto vartojimas taip pat prisideda prie rėmens. Įprotis miegoti po gausaus valgio gali sukelti deginimo pojūtį skrandyje ir raugėjimą. Antsvoris taip pat yra dažna diskomforto ir skrandžio rūgšties pertekliaus priežastis..

Todėl rėmens dieta yra viena iš efektyviausių priemonių nuo šio negalavimo. Jei ketinate pagerinti savo sveikatą ir laikytis gydytojo rekomendacijų, galite ne tik pagerinti savo būklę, bet ir kai kuriais atvejais visiškai pamiršti rėmuo..

Rėmuo gydymas dieta

Nesveikas gyvenimo būdas ir netinkama mityba yra kelios pagrindinės rėmens priežastys. Todėl rūpinimasis gyvenimo kokybe ir dieta yra svarbiausi rėmens prevencijos ir gydymo veiksniai..

Pasirodžius rėmens simptomams, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

Būtina neįtraukti į alkoholinių gėrimų vartojimą.
Verta mesti rūkymo įpročius.
Gazuoti gėrimai ir kava sukelia rėmuo. Todėl juos reikia pakeisti sultimis ir silpna arbata..
Minėti gėrimai ir tabakas dirgina skrandžio gleivinę, padidina rūgštį ir atpalaiduoja skrandžio vožtuvą..
Aistra dėl daugybės citrusinių vaisių, pomidorų ir juose esančių maisto produktų taip pat sukelia rėmuo. Turėtumėte apriboti ir iš pradžių sumažinti šių maisto produktų vartojimą.
Marinuoti agurkai ir konservai yra viena iš rėmens priežasčių. Todėl norėdami atkurti sveikatą, turėtumėte atsisakyti mėgstamų marinuotų agurkų ir marinuotų pomidorų..
Šviežia duona ir kepiniai gali sukelti rėmenį. Todėl nepersistenkite šiltų ir minkštų kepinių, bet pereikite prie labiau pasenusių variantų..
Kepti pyragai ir kiti tokiu būdu paruošti maisto produktai taip pat sukelia rėmuo. Tokiu atveju reikia atsisakyti kepti patiekalus, tačiau garuose, troškinti ar kepti maistą orkaitėje..
Tam tikri vaistai sukelia rėmuo. Pavyzdžiui, aspirinas, ortofenas, ibuprofenas ir kai kurie kiti sukelia rėmens simptomus. Tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju ir pakeisti vaistų receptą.

Rėmuo gydomas dieta, nes tai gali užkirsti kelią daugeliui pagrindinių diskomforto priežasčių. Dietinis maistas neleidžia dirginti virškinamojo trakto gleivinės, taip pat ištempti patį skrandį. Tai neišprovokuoja perteklinės skrandžio rūgšties sekrecijos, skrandžio vožtuvo atsipalaidavimo ir skrandžio turinio refliukso į stemplę..

Dietos esmė nuo rėmens

Žmonės, kurie dažnai kenčia nuo deginimo skrandyje ir stemplėje po valgymo, raugėjimo, dažnai kyla klausimas: "Kokia dieta nuo rėmens?"

Ekspertai rekomenduoja pakeisti rėmens dietą taip.

Užpildykite dienos racioną augaliniais baltymais ir sumažinkite gyvūninių baltymų kiekį.
Būtina sumažinti ar net visiškai panaikinti saldumynų naudojimą. Juos galima pakeisti saldžiais vaisiais ir sultimis..
Rūgštūs ir fermentuoti pieno produktai turi būti neįtraukti į racioną, nes jie sukelia skrandžio rūgštingumo padidėjimą, dėl kurio atsiranda rėmuo..
Pusgaminiai yra labai nepageidaujamas produktas nuo rėmens, todėl turėtumėte vengti jų vartoti.
Gyvūninius riebalus geriau pakeisti augaliniais: saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių aliejumi. Augaliniai aliejai turi būti nerafinuoti, nekepti, pirmiausia spausti.
Valgant sausą maistą, įvairius užkandžius, taip pat gali išprovokuoti rėmuo. Todėl įvairių rūšių greitas maistas yra uždraustas. O tarp valgių kas dvi – tris valandas reikia suvalgyti sumuštinį su skrudinta duona ir sviestu. Jis gali būti įvairus su nesūdytu sūriu ar dešra, bet ne rūkytas, o virtas.

Dieta nuo rėmens ir gastrito

Gastritas yra uždegiminis skrandžio gleivinės procesas. Rūgštus gastritas gali sukelti rėmuo. Todėl rėmens ir gastrito dieta pirmiausia skirta išgydyti pagrindinės priežasties - gastrito simptomus.

Pacientams, kenčiantiems nuo gastrito, net sovietmečiu buvo sukurta veiksminga dieta, vadinama dieta Nr. 1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui, taip pat ūminio gastrito apraiškoms skiriama griežta dieta Nr. Švelni šios dietos versija gali tapti sveikos mitybos pagrindu gydant lėtinį gastritą ir, atitinkamai, rėmuo..

Dieta nuo rėmens ir gastrito remiasi šiais principais:

Iš dietos pašalinkite labai karštus ir labai šaltus maisto produktus (ledus, ledinius gėrimus).
Norėdami atkurti skrandžio gleivinę, maistas turi būti virinamas, garinamas ar kepamas be plutos..
Būtina apriboti druskos naudojimą, nes per didelis jos vartojimas sukelia skrandžio gleivinės dirginimą.
Valgių skaičius per dieną turėtų būti bent 5-6 kartus. Valgyti reikia mažomis porcijomis, kruopščiai sukramtant maistą.
Kasdienės dietos kalorijų kiekis neturi viršyti 2800 - 3000 kalorijų.
Pirmuosius patiekalus, pagamintus iš riebių mėsos sultinių, taip pat žuvies ir grybų, neįtraukti į vartojimą. Geriausia valgyti daržovių sriubas, pridedant įvairių kruopų ir ryžių. Į gatavą patiekalą galite įdėti nedidelį kiekį grietinėlės ar kiaušinio, dėl kurio sriuba bus skani neįprasta ir patraukli..
Šviežią duoną reikia pakeisti skrebučiais arba džiovinta duona. Juos galima valgyti ne tik su arbata, bet ir įdėti tiesiai į pirmuosius patiekalus..
Nevalgykite riebios mėsos. Liesa vištiena ar triušis, kepta veršiena ar kalakutiena yra geriausi variantai..
Iš žuvies patiekalų kelis kartus per savaitę galite leisti garuojančius kotletus iš neriebių rūšių žuvų.
Galite valgyti minkštus virtus kiaušinius arba omletus, paruoštus pridedant pieno.
Košės yra labai naudingos pacientams, kenčiantiems nuo gastrito ir rėmens. Prieš juos reikia gerai išvirti. Išimtis yra sorų košė - nerekomenduojama jos vartoti su dideliu rūgštingumu..
Virtos, troškintos ar keptos daržovės yra naudingos sergant gastritu. Bet žalias daržoves reikia kurį laiką neįtraukti į racioną..
Sergant didelio rūgštingumo gastritu galite valgyti kriaušes, bananus, nerūgščias obuolių veisles.
Maistas, kuris draudžiamas nuo gastrito ir rėmens, yra balti kopūstai, ruginė duona ir sluoksniuota tešla, riebi mėsa, rūkyta mėsa, karšti padažai ir marinatai, majonezas, kečupas, sūdyti sūriai, konservai, grybai, rūgštynės, svogūnai, agurkai, špinatai. Gėrimai turėtų vengti gerti gazuotą mineralinį ir saldų vandenį, juodą kavą.

Dieta nuo rėmens ir raugėjimo

Dieta nuo rėmens ir raugėjimo yra tokia pati kaip rėmens ir gastrito atveju. Kadangi didelio rūgštingumo (o kartais ir mažo rūgštingumo) gastritas gali išprovokuoti rėmens simptomus, taip pat raugulį.

Kai kurie liaudies gynimo būdai padeda nuo rėmens ir raugėjimo..

Padidėjus rūgštingumui, gerai naudoti medų. Pavyzdžiui, galite sumaišyti alavijo sultis ir medų santykiu „vienas su vienu“ ir palikti pastovėti. Mišinį reikia naudoti tris kartus per dieną arbatiniam šaukšteliui..
Padidėjus rūgštingumui, vaistažolių rinkimas padeda. Jums reikia sumaišyti rabarbarų šaknis, jonažolių žolę, valerijono šaknis ir pelkės cinamono žolę. Trys šaukštai mišinio užpilami vienu litru sauso raudono vyno ir tris savaites paliekami saulėje. Po to infuzija filtruojama ir į ją įpilama trys šaukštai auksinių ūsų. Gauta infuzija imama ryte ir vakare dviem šaukštais..
Be to, padidėjus rūgštingumui varnalėša yra gera priemonė nuo raugėjimo ir rėmens. Jums reikia paimti vieną šaukštą sausų varnalėšų lapų, užpilti viena stikline verdančio vandens ir palikti dviem valandoms. Po to infuziją reikia filtruoti ir paimti du šaukštus po kiekvieno valgio..

Esant mažam skrandžio rūgštingumui, kartais atsiranda rėmuo ir raugėjimas. Šie simptomai gali padėti palengvinti šias priemones.

Medaus, kakavos, sviesto ir alavijo lapų mišinys yra ne tik sveika priemonė, bet ir skanus dietos papildymas. Jis ruošiamas taip. Jums reikia ištirpinti sviestą ir sumaišyti su medumi. Tada sumalkite alavijo lapus ir supilkite į mišinį. Praskieskite kakavą šiek tiek vandens ir pridėkite prie ankstesnių ingredientų. Tada gautas mišinys trims valandoms dedamas į orkaitę žemoje temperatūroje. Būtina užtikrinti, kad produktas nedegtų. Tada, paruošę vaistinį mišinį, iš jo kiaurasamčiu reikia atsargiai pašalinti alavijo likučius. Po to vaistas pilamas į konteinerius iš tamsaus stiklo. Gautas mišinys imamas tris kartus per dieną prieš valgį, du šaukštus..
Iš šių žolelių pagamintas gėrimas bus naudingas gydant rėmenį ir raugėjimą. Jums reikia paimti vieną dalį kraujažolių, vieną jonažolės dalį, dvi cikorijos dalis, tris dūmų dalis. Šaukštą kolekcijos užpilkite viena stikline verdančio vandens ir reikalaukite, kol ji atvės. Tada infuzija filtruojama ir į ją pilami trys šaukštai auksinių ūsų. Gautas vaistas vartojamas prieš kiekvieną valgį pusvalandį prieš valgį..

Dieta nuo rėmens nėštumo metu

Rėmuo nėštumo metu yra dažnas. Dėl moters kūno pokyčių atsiranda deginimo pojūtis ar raugėjimas. Nėštumo metu keičiasi hormonai, dėl kurių atsipalaiduoja sfinkteris tarp skrandžio ir stemplės. Tokie pokyčiai skatina skrandžio sulčių prasiskverbimą į stemplę ir sukelia rėmens simptomus. Vis didėjanti gimda taip pat yra viena iš diskomforto priežasčių. Augančio vaisiaus ir placentos spaudimas ant skrandžio sienos sukelia rėmens simptomus. Po vaiko gimimo rėmens simptomai išnyksta ir nebevargina moters, su sąlyga, kad ji stebi savo mitybą ir sveikai gyvena.

Dieta dėl rėmens nėštumo metu apima šias taisykles:

Valgyti būtina dažnai, bet mažomis porcijomis. Taikant šią atsargumo priemonę bus išvengta skrandžio tempimo ir skrandžio rūgšties patekimo į stemplę..
Pirmąjį nėštumo trimestrą reikia valgyti 4 kartus per dieną; antruoju - 4-5 kartus per dieną; trečiąjį nėštumo trimestrą maistą reikia vartoti 5–6 kartus per dieną.
Valgykite lėtai ir kruopščiai sukramtykite maistą. Produktai pradedami perdirbti ir įsisavinami burnoje, nes seilėse taip pat yra fermentų. Gerai susmulkintas maistas greičiau virškinamas skrandyje, o tai sumažins rėmens riziką.
Vakarienė turėtų būti pakeista likus bent trims valandoms iki miego.
Pavalgius nereikia iškart gulėti. Geriausia kurį laiką sėdėti tiesiai, pavyzdžiui, patogioje kėdėje ar ant sofos. Per šį laiką maistas turės laiko absorbuotis, o skrandžio sultys nesukels rėmens simptomų..
Valgant nereikia vartoti daug skysčių. Geriant praskiestos skrandžio sultys, dėl to sumažėja maisto virškinimo efektyvumas.
Gėrimus reikia gerti tarp valgių, pavyzdžiui, valandą po valgio arba dvidešimt trisdešimt minučių prieš valgį..
Iš gėrimų, kurie yra naudingi rėmeniui, būtina paminėti švarų, filtruotą vandenį ir mineralinį vandenį be dujų. Soda ir soda yra draudžiamos, nes jos dažniausiai sukelia rėmenį.
Yra specialių žolelių arbatų, kurios gali pagerinti rėmenį, pavyzdžiui, pankolių arbata. Vienintelis įspėjimas yra tai, kad nėštumo metu neturėtumėte per daug vartoti pankolių arbatos, jos reikia vartoti nedideliais kiekiais. Ramunėlių ir imbiero arbatos taip pat yra geros priemonės nuo rėmens simptomų.
Iš dietos būtina neįtraukti kepto maisto. Maistą reikia troškinti, virti garuose, virti arba kepti orkaitėje.
Nėštumo metu negalima naudoti riebaus ir aštraus maisto, padažų ir prieskonių. Nuo stalo kurį laiką būtina pašalinti grietinę, majonezą, grietinėlę, šoninę. Priimtinas mažas sviesto suvartojimas. Iš mėsos ir žuvies produktų pirmenybė turėtų būti teikiama liesai mėsai ir žuviai.
Nėštumo metu turite atsisakyti pirmųjų patiekalų, paruoštų ant riebios riebios mėsos, žuvies ir grybų sultinių.
Fermentuoti pieno produktai kai kuriais atvejais gali sukelti rėmuo. Todėl verta riboti kefyro, fermentuoto kepto pieno naudojimą, visiškai neįtraukiant jogurtų. Varškė turi būti pirkta nerūgšti.
Venkite rūgščių daržovių, vaisių ir uogų, tokių kaip obuoliai, rauginti kopūstai, pomidorai.
Jei nėštumo metu rėmens skausmas, galite valgyti košes (avižinius dribsnius, manų kruopas, grikius), daržovių tyrės sriubas, virtą mėsą, sūrį, troškintas daržoves.
Jei jaučiate rėmens simptomus, galite pabandyti palengvinti priepuolį kramtydami žalias avižinius dribsnius, tarkuotas morkas, lazdyno riešutus ar migdolus. Taip pat padeda žalios saulėgrąžų ar moliūgų sėklos. Galite paimti vieną šaukštą neskrudinto saulėgrąžų aliejaus.

Rėmuočių dietos meniu

Apytikslis rėmens dietos meniu yra toks:

Pusryčiai - virta avižiniai dribsniai ar grikiai; liesos kalakuto šoninės arba virtos vištienos; neriebus, nerūgštus varškės sūris su trupučiu grietinės arba neriebus sūris; vaisių saldžios sultys arba kompotas be cukraus.
Antri pusryčiai - neriebaus jogurto ar kefyro porcija; pusės stiklinės šviežių saldžių vaisių; silpna žalioji arbata be cukraus su sėlenų duonos skrebučiais.
Pietūs - daržovių sriuba arba moliūgų košė su ryžiais; sumuštinis iš džiovintos kvietinės duonos su sviestu ir neriebia virta mėsa arba garo kotletai (mėsos kukuliai) iš neriebios mėsos; žalios morkos ar kitos leistinos žalios daržovės; saldus vaisių kompotas.
Popietės užkandis - sėlenų spirgučiai; neriebus ir nesūdytas sūris; saldus obuolys ar kiti saldūs vaisiai; džiovinti vaisiai - džiovinti abrikosai, razinos, datulės; silpna žalioji arbata be cukraus.
Vakarienė - virta košė (grikiai, ryžiai) arba virta liesa žuvis; žalių daržovių salotos arba garintos daržovės; skrudintas kvietinės duonos sumuštinis su sviestu ir nesaldinta silpna žalia arbata.

Dieta rėmuo per dieną

Norint tinkamai organizuoti perėjimą prie gydomosios dietos dėl rėmens, pateikiama savaitinė dieta, planuojama pagal dieną.

1 diena

Pusryčiai - virta avižų košė; kepti sūrio pyragai, pagaminti iš neriebaus, nerūgšta varškės; stiklinė silpnos žaliosios arbatos be cukraus.
Antri pusryčiai - pusė stiklinės šviežių saldžių vaisių.
Pietūs - grikių sriuba; virti mėsos kukuliai; morkų tyrės; stiklinė džiovintų vaisių kompoto.
Popietės užkandis - silpna arbata be cukraus; sėlenų duonos skrebučiai.
Vakarienė - garuose paruošti žuvies pyragai; daržovių troškinys.

2 diena

Pusryčiai - virta grikių košė; varškės suflė; stiklinė silpnos žaliosios arbatos be cukraus.
Antri pusryčiai - neriebi jogurto porcija.
Pietūs - cukinijų sriuba su skrebučiais; garo mėsos koldūnai; daržovių troškinys iš bulvių, svogūnų ir morkų; bananas.
Popietės užkandis - džiovintų vaisių kompotas su duona iš kvietinių miltų su sėlenomis.
Vakarienė - tingūs koldūnai, stiklinė silpnos žaliosios arbatos be cukraus.

3 diena

Pusryčiai - tyrės iš pieno ryžių košė; stiklinė silpnos žaliosios arbatos be cukraus; skrudintos kvietinės duonos sumuštinis su sviestu ir gabaliuku nesūdyto, neriebaus sūrio.

Antri pusryčiai - morkų ir obuolių suflė.
Pietūs - morkų tyrės sriuba su skrebučiais; virta veršiena; daržovių garnyras; vaisių želė.
Popietės užkandis - stiklinė silpnos žaliosios arbatos be cukraus; sausų sausainių sausainių.
Vakarienė - kepta žuvis; virtos bulvės; stiklinė vaistažolių užpilo.

4 diena

Pusryčiai - varškės troškinys; stiklinė silpnos žaliosios arbatos su spirgučiais.
Antri pusryčiai - vaisių želė; džiovintas riestainis.
Pietūs - tarkuota vištienos sriuba; kepta vištiena su ryžiais; kepti obuoliai.
Popietės užkandis - taurė kefyro; džiovinti vaisiai.
Vakarienė - virta mėsa su bulvių koše; šiek tiek žalių daržovių.

5 diena

Pusryčiai - kiaušinių suflė; tyrės avižiniai dribsniai; stiklinė silpnos žaliosios arbatos be cukraus su duona.
Antri pusryčiai - saldūs vaisiai - bananai, kriaušės ar saldūs obuoliai.
Pietūs - jautienos mėsos kukuliai; grikiai; daržovių troškinys; obuolių putėsiai.
Popietės užkandis - džiovintų vaisių kompotas; sausų sausainių sausainių.
Vakarienė - virtos bulvės; garuose paruošti žuvies kamuoliukai; šiek tiek šviežių žalumynų.

6 diena

Pusryčiai - manų kruopos košė; stiklinė silpnų žaliosios arbatos cukraus pagrindų su spirgučiais.
Antri pusryčiai - du minkšti kiaušiniai: pora džiovintų kvietinių duonos riekelių.
Pietūs - daržovių sriuba su grūdais; virta vištiena su šviežių daržovių salotomis; vaisių želė.
Popietės užkandis - vaisių suflė.
Vakarienė - malta mėsa su daržovėmis; varškės pudingas.

7 diena

Pusryčiai - moliūgų košė su džiovintais vaisiais; želė su džiovintu riestainiu.
Antri pusryčiai - varškės ir burokėlių blynai; stiklinė arbatos.
Pietūs - avižų sriuba; virta jautienos stroganoff su rupiais makaronais; džiovintų vaisių kompotas.
Popietės užkandis - saldūs vaisiai.
Vakarienė - grikių košė su troškintomis daržovėmis; virtas minkštas kiaušinis; stiklinė arbatos.

Dieta nuo rėmens per parą parodo, koks įvairus meniu gali būti aukščiau nurodytas negalavimas. Todėl jūsų nereikia gąsdinti dietine dieta, kuri gali būti skani ir maistinga..

Rėmuočių dietos receptai

Štai keli patiekalų, kuriuos galima paruošti, kai atsiranda rėmuo, receptai..

Rėmuočių dietos receptai yra paprasti, o valgiai paruošiami pakankamai greitai.

Trinta perlinių miežių sriuba su daržovėmis

Perlines kruopas būtina užvirinti vandenyje, tada nuvalyti. Susmulkintos daržovės - morkos ir bulvės - troškinkite vandenyje, kol suminkštės, tada patrinkite. Po to sumaišykite tarkuotas daržoves su kruopomis, druska ir užvirkite. Patiekdami įpilkite sviesto gumulą.

Sudėtis: perlinės kruopos - 25 gr; bulvės - 75 gr; morkos - 24 gr; sviestas - 10 gr.

Virta jautiena

Įdėkite jautieną į visą gabalėlį į puodą ir užpilkite karštu vandeniu taip, kad jis šiek tiek uždengtų mėsą. Uždenkite puodą ir padėkite jį ant ugnies. Verdant vandenį būtina pašalinti nuosėdas, tada jautieną virti ant silpnos ugnies 1,5 - 2 valandas. Pusvalandį iki kepimo pabaigos į mėsą reikia įdėti nuluptų ir susmulkintų daržovių - salierų ir petražolių šaknų, morkų ir druskos pagal skonį..

Ingredientai: jautiena - 110 gr; morkos - 10 gr; saliero šaknis - 5 gr; petražolių šaknis - 5 gr.

Tingi koldūnai

Varškę reikia įtrinti ir sumaišyti su kiaušiniais. Į mišinį įpilkite cukraus ir druskos. Tada reikia suformuoti mažas dešreles ir supjaustyti 7-8 gabalėliais. Užvirkite vandenį ir tada meskite koldūnus į verdantį vandenį. Po to vėl užvirkite vandenį ir išimkite keptuvę nuo viryklės. Po penkių minučių jums reikia išimti koldūnus iš keptuvės ir patiekti, išteptus sviesto gabalėliu.

Sudėtis: varškė - 100 gr; kvietiniai miltai - 10 gr; kiaušiniai - ¼ gabaliukai; sviestas - 10 gr; cukrus - 10 gr.

Daržovių tyrė

Virkite bulves ir žiedinius kopūstus. Troškinkite morkas šiek tiek vandens. Tada turite sujungti visas daržoves ir slinkti per mėsmalę arba supjaustyti maišytuvu. Įpilkite ištirpinto sviesto arba augalinio aliejaus, druskos.

Ingredientai: bulvės - 60 gr; žiediniai kopūstai - 60 gr; morkos - 60 gr; sviestas arba augalinis aliejus - 25 gr.

Morkų-obuolių suflė

Morkas reikia supjaustyti nedideliais gabalėliais ir troškinti vandenyje, kol suminkštės. Tada obuolius kartu su gatavomis morkomis reikia slinkti per mėsmalę arba susmulkinti maišytuve. Tada reikia įdėti manų kruopas, cukrų ir žalią trynį, lydytą sviestą ir plakamą kiaušinio baltymą. Paruoštą mišinį reikia šiek tiek minkyti ir įdėti į formą, suteptą augaliniu aliejumi. Suflė turi būti garinama.

Ingredientai: morkos - 75 gr; obuoliai - 75 gr; manų kruopos - 10 gr; sviestas - 15 gr; kiaušinis - ½ gabalo; cukrus - 10 gr; augalinis aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas.

Dieta nuo rėmens yra būtina priemonė, kurios reikia imtis, kai ligos simptomai progresuoja. Žinoma, jūs turite įdėti keletą pastangų, kad žymiai pagerintumėte savo sveikatą. Tačiau gerai jaustis yra verta laiko ir valios, kurią galite įsitikinti patys perėję prie sveikos mitybos..

Ką galite valgyti nuo rėmens?

Šis deginantis klausimas domina rėmuo sergančius pacientus. Nes atsiradę diskomforto simptomai net ir konservatyviausiems žmonėms priverčia pakeisti savo mitybą, kad palengvintų savo būklę.

Taigi, esant rėmeniui, galite valgyti šiuos maisto produktus:

Liesa mėsa (vištiena, triušis, veršiena, kalakutiena).
Liesa žuvis.
Stipriai virta košė - avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai (įskaitant ruduosius).
Daržovių sriubos su grūdais.
Troškintos, virtos garuose ir keptos daržovės, pavyzdžiui, keptos bulvės.
Džiovinta kviečių duona, sėlenų duona ir skrebučiai iš šių rūšių duonos.
Kukurūzų miltų gaminiai, kukurūzų duona.
Nerūgštus, neriebus varškės sūris ir nesūdytas, neriebus sūris (ožka, feta, soja).
Virti kiaušiniai.
Žalios morkos ir kitos žalių skaidulų turinčios daržovės.
Nedideli sviesto kiekiai.
Kartais galite išgerti truputį kefyro.
Iš vaisių ir melionų galite valgyti bananus, kriaušes, saldžius obuolius, melionus, arbūzus.
Kalbant apie gėrimus, verta gerti mineralinį vandenį be dujų, silpną arbatą be cukraus, saldžių sulčių.

Taigi, atsakydami į klausimą: „Ką galite valgyti esant rėmeniui?“, Pastebime, kad rėmens maistas yra išskirtinai dietinis. Nes atsikratyti diskomforto simptomų neįmanoma nepagerinus viso virškinamojo trakto būklės..

Ko nevalgyti nuo rėmens?

Maisto produktų, kuriems draudžiama rėmuo, sąrašas yra toks:

Alkoholis.
Meteorų pūtimą sukeliantis maistas - pienas, kopūstai, ankštiniai augalai, ruginė duona, agurkai.
Šviežia duona ir pyragaičiai, sluoksniuoti kepiniai, pyragai ir pyragaičiai.
Makaronai.
Majonezas, kečupas ir kiti padažai.
Riebi mėsa ir malta mėsa.
Gyvūniniai riebalai - taukai, grietinė, grietinėlė.
Pirmieji patiekalai, virti mėsoje, žuvyje ar grybų sultinyje.
Karšti prieskoniai, pagardai ir daržovės, tokios kaip pipirai, žali svogūnai, ridikai ir kt.
Rūkyti produktai ir konservai.
Marinatai ir marinatai.
Švieži citrusiniai vaisiai ir iš jų pagamintos sultys.
Fermentuoti pieno produktai, rūgštus varškės sūris.
Sūdytas sūris.
Cukrus ir jo turintys produktai, taip pat šokolado gaminiai.
Stipri arbata, kava ir gėrimai su kofeinu.
Gazuoti gėrimai, limonadas ir putojantis mineralinis vanduo.
Rūgštus gėrimas, gira.
Rūgštos daržovės ir žolelės, uogos ir vaisiai, pavyzdžiui, rūgštynės, špinatai, obuoliai, spanguolės, vyšnios.
Pomidorai ir iš jų gaminami produktai - sultys, pastos, padažai, barščiai.
Grybai ir patiekalai, paruošti juos papildžius.
Greitas maistas ir maisto produktai.
Pipirmėčių, net gumos ir vaistų.

Žinoma, atsakę į klausimą: „Ko negalima valgyti esant rėmeniui?“, Reikia atsikratyti daugybės skanėstų ir mėgstamų patiekalų. Tačiau norint pagerinti savo sveikatą verta bandyti kontroliuoti savo mitybą ir taip pagerinti gyvenimo kokybę..

Skrandžio skausmas su rėmuo

Kodėl atsiranda rėmens skausmas??

Skrandžio sulčių išmetimas su maistu į stemplę, kur paprastai turėtų būti šarminė aplinka, sukelia gleivinės dirginimą. Stemplės epitelis neturi specialaus apsauginio sluoksnio nuo agresyvaus rūgšties poveikio, kuris yra skrandyje. Todėl pažeidžiama gleivinė 6. Susidaro erozijos - paviršiniai defektai, neturintys įtakos stemplės raumenų sluoksniui. Šios žaizdos papildomai veikiamos rūgštimi, kuri sukelia skausmą.

Rėmuo būdingas skausmu už krūtinės kaulo ir epigastriumo srityje. Pakankamai lengva supainioti su širdimi. Specifinė stemplės skausmo sąlyga yra tiesioginis ryšys su maisto vartojimu 7. Be to, rėmuo ir skrandžio skausmas sustiprėja pasilenkus ir atsigulus..

Galimos rėmens pasekmės

Ilgai ignoruojant dažnai pasikartojantį deginimo pojūtį už krūtinės ląstos, atsiranda nemalonių pasekmių:

ezofagito išsivystymas (stemplės sienelių uždegimas);
didelių erozijų ir opinių organo defektų susidarymas;
opų randėjimas ir stemplės spindžio susiaurėjimas;
ląstelių, formuojančių organo sienas, degeneracija (ikivėžinė būklė) 3.

Ligos, kurias lydi rėmuo ir skausmas

Ligos, kurių simptomai gali būti rėmuo:

GERL (gastroezofaginio refliukso liga). Nuolatinis stemplės sfinkterio atsipalaidavimas, kurį lydi dažnas skrandžio sultimis padengto maisto gumulo metimas į stemplę. Žmogus nebūtinai jaučia kiekvieną refliuksą (refliuksą). Jų gali būti kelios dešimtys per dieną..
Gastritas. Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, kuris daugeliu atvejų yra susijęs su aktyvia Helicobacter Pylori reprodukcija. Taip pat yra gleivinės atrofija arba atvirkščiai, jos per didelis augimas. Pagrindinis gastrito simptomas: skausmas epigastrinėje (viršutinėje) pilvo dalyje 20-30 minučių po valgio. Be to, gali būti dispepsijos požymių: pykinimas, vėmimas, raugėjimas, padidėjusi dujų gamyba.
Pepsinė opa. Liga būdinga opos atsiradimui ant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės. Būdingas požymis: stiprus skausmas praėjus maždaug pusvalandžiui po valgio, kai jis yra skrandyje, ir skausmas 1,5–2 valandas po valgio, kai jis yra dvylikapirštėje žarnoje. Pastaruoju atveju gali pasireikšti vadinamieji „alkani“ skausmai. 3

Atskirai deginimo pojūtis būdingas tik GERD. Sergant skrandžio ligomis, rėmuo nėra pagrindinis simptomas. Bet jei deginimo pojūtį už krūtinkaulio lydi skausmas dešinėje arba kairėje pilvo pusėje, šalia bambos, galima įtarti skrandžio ar kasos ligas.

Dieta nuo rėmens ir skrandžio skausmų

Deginimo pojūčio už krūtinės ląstos terapija prasideda pakeitus gyvenimo būdą, įskaitant mitybą. Dietos ypatumai siekiant išvengti stemplės sfinkterio susilpnėjimo 5:

Produktai, kurių vartoti nerekomenduojama: gazuoti gėrimai, kava, stipri arbata, šokoladas, kepiniai, greitas maistas, riebus maistas, konservai, rūkyta mėsa, vaisių sultys, pomidorai ir jų dariniai, sėklos, riešutai, kopūstai, rūgšti vaisiai, juoda duona, makaronai, ridikėliai, svogūnai.
Per dieną rekomenduojama gerti pakankamai vandens.
Rekomenduojama dietą praturtinti augaliniais riebalais, pavyzdžiui, ankštiniais, ir riboti gyvūninius riebalus.
Dieta turėtų būti praturtinta įvairiomis daržovėmis, garinta ar kepta.
Nerekomenduojama naudoti daug prieskonių. Ypač kenksmingas bus aštrus maistas..

Papildomi mitybos patarimai:

Maitinimas turėtų būti reguliarus (3–4 kartus per dieną, jei nėra kitų gydytojo rekomendacijų).
Mažos porcijos.
Pavalgius trumpą pasivaikščiojimą gryname ore rekomenduojama.
Pavalgius nerekomenduojama pasilenkti, atsigulti.
Miegoti rekomenduojama pakėlus viršutinę kūno pusę.
Drabužiai turi būti laisvi, be įtemptų diržų.

Be to, norint sėkmingai kovoti su deginimo pojūčiu už krūtinės kaulo, turite mesti rūkyti, vartoti alkoholį ir padidinti fizinį aktyvumą..

Rėmuo ir vaistai nuo skausmo

Įprastas rėmens gydymo metodas yra soda geriamojo tirpalo naudojimas, kuris reaguoja su stemplėje esančia rūgštimi, kad ją neutralizuotų. Šis metodas tikrai kuriam laikui pašalina nemalonius pojūčius, tačiau tik trumpam. Be to, nuolatinis soda vartojimas tik pablogina būklę ir jo nerekomenduoja nė vienas gydytojas..

Įrodytos priemonės nuo rėmens, skrandžio skausmo:

Protonų siurblio inhibitoriai. Galingi antisekreciniai vaistai, slopinantys druskos rūgšties gamybą skrandyje ir veikiantys rėmens mechanizmą. Pagrindinis šios grupės vaistas yra Omeprazolas, kuris yra veiklioji medžiaga Omez ® 10 mg. Rekomenduojama Omez ® 10 mg dozė yra 2 kapsulės per dieną. Vaisto poveikis gali trukti 24 valandas. Tai yra patogus būdas kovoti su rėmuo: kapsulės geriamos 1 kartą 30 minučių prieš valgį ryte. Maksimali galima vaisto vartojimo trukmė be gydytojo recepto yra 14 dienų 4.
H2 histamino blokatoriai. Antisekreciniai vaistai, kurių galia yra mažesnė už PPI Vartojant mažomis dozėmis, vaistai retai sukelia šalutinį poveikį 7. Dabar medicinoje pirmenybė teikiama protonų siurblio inhibitoriams 4.
Antacidiniai vaistai. Antacidinių vaistų veikimo mechanizmas yra druskos rūgšties neutralizavimas. Taigi jie pašalina refliukso simptomus, tačiau jie neturi įtakos pernelyg dideliam rūgšties kiekio susidarymui skrandyje. Antacidiniai vaistai 1 pradeda veikti greitai ir dažnai naudojami kaip ekstremali situacija. Tačiau šių vaistų poveikis trunka trumpai - kelias valandas 1.
Alginatai. Alginatai veikia šiek tiek kaip antacidiniai vaistai. Tik jie rūgšties visiškai neutralizuoja, o tarp gleivinės ir skrandžio sulčių susidaro neutralios terpės sluoksnis 3.

Rėmens, lydinčio skausmo sindromą, gydymas apima pagrindinės ligos gydymą. Galima įtarti virškinamojo trakto ligą, jei išvardytų lėšų naudojimas 2 savaites neturi ilgalaikio poveikio 1. Gyvenimo būdo pakeitimai kartu su laiku atliekamu gydymu padės išvengti dažno rūgšties refliukso į stemplę komplikacijų ir išvengti rėmens bei pilvo skausmų.

TAI KONTRINDIKACIJŲ, Prašome perskaityti medicininio taikymo instrukcijas arba pasitarkite su gydytoju.

Nuorodų sąrašas:

Gastroezofaginio refliukso ligos praktinis vadovas / Red., Autoriai Marcelo F. Vela, Joel E. Richter ir Jonh E. Pandolfino, 2013 - RC 815,7.
Danilov D.V. Šiuolaikinės erozinio ezofagito gydymo galimybės / Danilov D.V., Shuleshova A.G., Bondareva K.A. // Dokazat. gastroenterologija. - 2017 m. - T. 6; Nr. 1. - P. 26-30.
Pradinė ir palaikomoji terapija pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga / Simanenkov V.I., Tikhonov S.V., Lishchuk N.B. // Med. abėcėlė. - 2017. - T. 1; Nr. 9 (306). - S. 8-12.
Medicininio vaisto vartojimo instrukcijos
OMEZ ® 10 mg LP 00328, data 17.07.17. Gydymo data 11.26.18
Kardasheva, S. S. Gastroezofaginis refliuksas: naujos gydymo perspektyvos / Kardasheva S. S., Shulpekova Yu O., Leshchenko V. I. // Med. patarimas. - 2017. - Nr. 11. - P. 92-99.
Tarasova G. N. Patogenetiniai stemplės gleivinės pažeidimo ypatumai sergant gastroezofaginio refliukso liga / Tarasova G. N., Smirnova E. A. // Consilium Medicum. - 2017. - T. 19; Nr. 8-2. - S. 7-12.
Trukhan, D. I. Faktiniai gastroezofaginio refliukso ligos antisekreto terapijos aspektai / Trukhan D. I., Grishechkina I.A. // Med. patarimas. - 2017. - Nr. 15. - P. 28-35.

Ši svetainė naudoja slapukus, siekdama suteikti jums geriausią patirtį svetainėje. Naudodamiesi šia svetaine, jūs sutinkate naudoti slapukus. Norėdami sužinoti daugiau informacijos, žiūrėkite mūsų slapukų politiką.

Dieta rėmuo

Bendrosios taisyklės

Rėmuo (deginimo pojūtis už krūtinės kaulo ir gerklėje) yra dažniausias įvairių virškinimo trakto ligų simptomas. Paprastai tai yra skrandžio turinio refliukso į stemplę (gastroezofaginio refliukso) pasekmė ir laikoma būdingu gastroezofaginio refliukso ligos simptomu. Rėmuo taip pat gali būti stemplės pažeidimų (pirminių ar antrinių) simptomas. Tarp pirminių išskiriama kardijos achalazija, nuo antrinės - pažeidimai sklerodermos, miksedemos, sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, cukrinio diabeto, amiloidozės, lėtinio alkoholizmo fone..

Rėmens priežastys ir pasekmės

Šio simptomo priežastys gali būti funkcinės būklės arba, kaip minėta pirmiau, ligos:

Nuolatinis persivalgymas - padidėjęs skrandžio tūris atpalaiduoja apatinį stemplės sfinkterį, o tai sukuria palankias sąlygas patologiniam refliuksui atsirasti..
Sportuokite iškart po valgio.
Psichinės būklės pokyčiai (stresas, nerimas, depresija).
Virškinimo trakto patologija - gastritas, duodenitas, tulžies takų ligos, dirgliosios žarnos sindromas.
Padidėjęs pilvo ertmės pilvo slėgis, pvz., Nutukimas ar nėštumas. Dėl pilvo apimties padidėjimo padidėja pilvo ertmės slėgis ir sutrinka diafragmos stemplės anga. Vidurių užkietėjimas taip pat yra aukšto kraujospūdžio priežastis..
Diafragmos stemplės angos išvarža.
„Cardia“ fiksavimo mechanizmo gedimas.
Skrandžio sąstovis.

Skrandžio turinio ir rėmens refliukso pasekmės yra rizika susirgti šiomis stemplės komplikacijomis:

Ezofagitas (katarinis ir erozinis).
Opos ir kraujavimas.
Barretto stemplė (rimta komplikacija, pasireiškianti stemplės plokščio epitelio pakeitimu cilindriniu, kuris laikomas ikivėžine būkle. Sunki epitelio displazija prilygsta vėžiui).
Apribojimai (susiaurėjimas).
Vėžys.

Rėmens priežastys tuščiu skrandžiu

Iškart po pabudimo virškinimo organai pradeda fiziologinę veiklą ir paruošia vidaus organus maistui vartoti: padidėja virškinimo sulčių išsiskyrimas skrandyje, tulžies gamyba kepenyse ir seilių liaukų gamyba..

Druskos rūgštis ir tulžis yra veikliosios medžiagos, o jei nėra maisto, o tai sumažina jų agresyvumą ir koncentraciją, jie dirgina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Esant skrandžio sulčių pertekliui, sfinkteris atsipalaiduoja, o tai neleidžia patekti iš skrandžio į stemplę. Šiuo laikotarpiu druskos rūgštis gali būti įmesta į stemplę, sukeldama nemalonų deginimo pojūtį..

Nėščioms moterims ši būklė yra susijusi su gimdos padidėjimu, padidėjusiu pilvo viduje esančiu slėgiu ir skrandžio suspaudimu. Padėtį pablogina veiksmas progesterono, kuris atpalaiduoja sfinkterio raumenis. Taigi sukuriamos visos prielaidos rėmui atsirasti. Šiuo atžvilgiu maisto praleidimas nėra priimtinas - rytas turėtų prasidėti kaloringais pusryčiais, pageidautina tuo pačiu metu, kurie sumažins druskos rūgšties agresyvumą..

Taip pat yra žinoma, kad riebus ir keptas maistas vakare, rūkyta mėsa, aštrus maistas ir padažai, alkoholio ir vynų vartojimas, taip pat gausus valgis vakarienės metu kelis kartus padidina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse. Iš karto po pabudimo atsiranda nemalonių pojūčių, kurių galima išvengti tinkamai maitinantis dieną ir ypač vakare..

Dažnai būna rėmuo ir alkis - laikantis dietos ir praleidžiant patiekalus. Taip yra dėl to, kad skrandis, kuris tam tikru metu apdoroja maisto porcijas, nevalgius ir toliau išskiria virškinimo fermentus..

Dažnai pacientai neįvertina rėmens svarbos - jie dažnai nepaisomi arba, jei tai reikšminga, gydomi patys. Tačiau tai ne visada pateisinama. Pacientų gydymas atliekamas diferencijuotai.

Pacientams, kuriems yra epizodinis rėmuo (rečiau nei kartą per savaitę), skiriama antirefluksinė terapija (pavyzdžiui, algino rūgšties preparatai rudųjų dumblių pagrindu - Gaviscon ir Gaviscon Forte). Šios suspensijos privalumai yra matomi: ji adsorbuoja pepsiną ir tulžies rūgštis, stimuliuoja bikarbonato sekreciją, o gelis apsaugo skrandžio ir stemplės gleivinę..

Alginatai nėra absorbuojami, todėl neturi sisteminio poveikio, nesikaupia, veikia greitai ir ilgai. Vaistas, vartojamas 30 minučių po valgio, sukuria barjerą, kuris neleidžia rūgščiai patekti į stemplę. Net jei įvyksta refliuksas, suspensija patenka į stemplę, o ne į rūgštinį turinį. Druskos rūgštis lieka skrandyje ir atlieka virškinimo funkciją. Vaistas yra patvirtintas išparduoti ne biržoje.

Vyresni nei 50-55 metų pacientai, kuriems dažnai būna rėmens epizodai, yra skirti endoskopiniam tyrimui. Jei nustatoma erozija stemplėje, skiriami protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Lansoprazolas, Rabeprazolas, Esomeprazolas), kurie vartojami 30 minučių prieš valgį, kartu su alginatais. Jei nėra erozijos, jie dažnai sustoja prie monoterapijos su alginatais. Žinoma, gydytojas sprendžia gydymo ir jo trukmės klausimus visais šiais atvejais. Gydant svarbu laikytis tam tikros dietos..

Dieta ir tinkama rėmens mityba siekiama sumažinti jų dažnį ir sudaryti sąlygas sumažinti skrandžio gleivinės ir stemplės uždegimą. Be priepuolių sustabdymo, kuris pagerina paciento savijautą ir gyvenimo kokybę, dieta padeda išvengti komplikacijų, ypač refliuksinio ezofagito. Jis numato:

Maisto kiekio mažinimas - dalinis ir dažnas (iki 5 kartų per dieną) valgymas, persivalgyti negalima, ypač naktį.
Dietos valgymas - reguliarus valgymas, geriausia tuo pačiu metu.
Riebalų, keptų, rūkytų, rūgščių ir saldžių maisto produktų pašalinimas iš dietos, kuris prisideda prie rėmens.
Draudžiama vartoti alkoholį, stiprią kavą, arbatą ir didelius skysčių kiekius, kurie padidina skrandžio turinio refliuksą.
Aštrių ir aštrių patiekalų pašalinimas.
Rėmens ir raugėjimo atveju taip pat rekomenduojama vengti vidurių pūtimą sukeliančių maisto produktų (visų gėrimų su dujomis, mielinių kepinių, šviežios duonos, ankštinių augalų, vynuogių, razinų). Šie du simptomai yra susiję ir per didelis meteorizmas gali juos pabloginti..

Laikydamiesi paprastų rekomendacijų, taip pat išvengsite rėmens ir regurgitacijos (skrandžio turinio patekimo į burnos ertmę):

Pacientas neturėtų atsigulti iškart po valgio.
Jei turite antsvorio, turite mesti svorį.
Venkite dirbti pakreipta į priekį, kilnoti svarmenis, dėvėti aptemptus drabužius ir aptemptus diržus - esant visoms šioms sąlygoms, padidėja pilvo ertmės pilvo slėgis ir išprovokuojamas rėmuo..
Vakarienė 4 valandos prieš miegą (ji turėtų būti lengva ir ne daug).
Miegodami naudokite aukštą pagalvę (pakėlus galvą 15–20 cm, žymiai sumažėja skrandžio turinio regurgitacija).
Venkite vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo.
Venkite rūkymo ir alkoholio vartojimo.
Gerkite šarminius mineralinius vandenis, kaip rekomendavo gydytojas.

Jei nėra gretutinių virškinamojo trakto ligų, tai šie bendrieji mitybos ir elgesio principai padės atsikratyti rėmens ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Esant gastritui ar ezofagitui (ypač eroziniam), į mitybą reikėtų žiūrėti rimčiau, tai priklausys nuo simptomų sunkumo ir ligos stadijos.

Taigi paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojama švelniausia dieta, pateikta 1A lentelėje. 7–10 dienų neįtraukiama duona ir duonos gaminiai, sultiniai, visos daržovės ir vaisiai bet kokia forma, gėrimai su dujomis, kava, stipri arbata, kakava, bet kokie padažai ir prieskoniai. Dietos pagrindas yra gleivėtos arba tyrės sriubos, skysta košė vandenyje arba piene, kruopščiai sutrinti mėsos ir žuvies patiekalai suflės ir skysto pašteto pavidalu. Visa tai būtina norint taupyti gleivinę ir pagreitinti jos atsigavimo procesus..

Tinkama šios lentelės mityba apima:

Mėsos patiekalai suflė pavidalu - virta mėsa kruopščiai išplakama maišytuve, pridedama išplaktų baltymų ir garinama.
Žuvies patiekalai (naudojant liesą žuvį) taip pat ruošiami kaip suflė.
Gaminant gleivėtas sriubas, naudojami kūdikių maistui skirti miltai (avižos, ryžiai, grikiai) arba tie patys grūdai, bet gerai išvirti. Į sriubas galite pridėti kiaušinių ir pieno mišinio.
Indai iš trintų javų ruošiami skystos košės pavidalu vandenyje arba piene.
Pienas, kalcinuotas varškės sūris ir neriebus grietinėlė kaip priedas prie patiekalų.
Minkštai virti kiaušiniai, kiaušinių košė arba omletas.
Kisieliai ir želė iš uogų, išskyrus šviežias uogas.
Silpna arbata su grietinėle, kviečių sėlenų nuoviras.
Sergant katariniu ezofagitu, tokios griežtos dietos nereikia ir pacientui gali būti paskirtas 1B lentelės numeris arba iškart 1 numeris..

1B lentelėje yra:

Trintos sriubos su daržovių koše.
Mėsos, vištienos ir žuvies patiekalai jau ruošiami koldūnų, bulvių košės ir kotletų pavidalu.
Konservuotos daržovės ir vaisiai (kūdikių maisto serijos).
Ribotas kiekis daržovių (bulvių, morkų, burokėlių ir cukinijų) gali būti sutrintas. Išlieka griežtas žalių vaisių ir daržovių draudimas.
Kiaušinių skaičius padidėja (galite valgyti iki 3 per dieną - minkštai virti arba omletas).
Pienas iki 4 kartų per dieną, leidžiamas šviežias varškės sūris (į jį įpilama pieno ir įtrinama), į patiekalus dedama grietinėlės, o pieno želė - kaip savarankiškas patiekalas pietums ar popietės arbatai..
1 lentelės numeris yra pilnas ir tuo pat metu vidutiniškai švelnus. Tai sumažina gyvūninių riebalų, mažinančių sfinkterio tonusą ir sukeliančių rėmenį, kiekį (riebi grietinėlė, sviestas, riebi kiauliena, žąsys, antis, riebi žuvis, riebi aviena, tešlos kremai).
Taip pat neįtraukiami dirginantys produktai, įskaitant citrusinius vaisius, stiprią kavą, arbatą, šokoladą, pomidorus, svogūnus, česnaką, prieskonius, mėtas, alkoholį - jie taip pat sumažina sfinkterio tonusą.
Baltymų kiekis padidėja iki 100 g per dieną, nes maisto baltymų komponentas padeda padidinti sfinkterio tonusą.
Vis tiek rekomenduojami trupmeniniai valgiai, taip pat būtina stebėti maisto kalorijų kiekį - didesnis jo procentas turėtų patekti į pirmąją dienos pusę, o vakarienę turėtų sudaryti lengvai virškinami patiekalai (kruopos, omletai, varškė, daržovių tyrės)..
Neįtraukiami sekrecijos ir stambių maisto produktų, turinčių jungiamąjį audinį, sukėlėjai, daržovės su rupia ląsteliena ir eteriniai aliejai (ropės, ridikėliai, svogūnai, česnakai, šparagai, ankštiniai augalai), vaisiai su šiurkščia odele (agrastai, vynuogės, datulės, serbentai), sėlenų duona.
Maistas yra garinamas ir, atsižvelgiant į sveikatos būklę, gali būti tyrėmis ar smulkiai supjaustytas. Kad būtų išvengta plutos, galima kepti folijoje arba rankovėje.

Leidžiami produktai

Dieta nuo rėmens turėtų apimti:

Džiovinta balta duona - 150-200 g per dieną.
Daržovių sriubos. Javai ir daržovės gerai išvirti ir minkyti. Paruoštos sriubos pagardinamos kiaušinių ir pieno mišiniu, neleidžiama kepti.
Visi mėsos patiekalai (jautiena, ėriena, kalakutiena, vištiena, liesa kiauliena) gaminami smulkinti ir virti garuose (kotletai, suflė ir koldūnai). Galima kepti be plutos, pridedant grietinės arba pieno ir kiaušinių mišinio.
Žuvies patiekalai vartojami kotletų pavidalu, taip pat galite valgyti vienkartinę žuvį.
Iš manų kruopų grikių arba ryžių grūdai verdami vandenyje arba piene. Grikiai ir ryžių košė yra gerai išvirti, minkyti (trinti esant stemplės ir skrandžio ligoms) ir užpilti vandeniu arba pienu iki pusiau klampios būsenos..
Pienas, nerūgštus kefyras, neriebus kremas (patiekaluose), galite gaminti pieno želė ir pieno kremą. Geriau rinktis vidutinio riebumo varškę ir naudoti natūralią formą (galite minkyti ir šiek tiek praskiesti pienu). Iš varškės galite gaminti bet kokius keptus ar virtus patiekalus..
Į paruoštus patiekalus reikia pridėti sviesto ir rafinuoto saulėgrąžų aliejaus.
Daržovės (bulvės, burokėliai, žiediniai kopūstai, moliūgai, morkos) turi nedaug skaidulų, todėl laikomos šiurkščiomis. Jie valgomi virti ir trinti arba pudingai.
Leidžiama naudoti silpną arbatą su pienu, vaisių ir žolelių arbatą (arbata su mėtomis neįtraukiama), sultis iš saldžių vaisių. Jei norite, galite pridėti cukraus ar medaus į arbatas ir nuovirus..
Iš saldžių vaisių gaminama želė, bulvių košė, drebučiai ir kompotai..