Per dieną suvartojamų produktų kalorijų kiekis ir energijos balansas turėtų būti nustatomas pagal fiziologinį organizmo suvartojimą ir turėtų apimti 1900–2600 kcal. Maisto elementai turėtų būti: angliavandeniai - 290-360 g, riebalai - 70-100 g, o baltymų kiekis apie 80-100 g.
Bendrieji cholelitiazės mitybos principai yra šie:
- Pagrindinė aštrių ir labai skausmingų tulžies akmenų paūmėjimo priežastis yra kepto ir riebaus maisto vartojimas;
- Svarbus paūmėjimo veiksnys yra per didelio maisto kiekio valgymas;
- Virto maisto temperatūra turi būti vidutinė (šilta); negalima valgyti šalto ar karšto maisto;
- Maistas turėtų būti vartojamas saikingai, ribotomis porcijomis ir 5-6 kartus per dieną;
- Rekomenduojama visiškai atsisakyti šių produktų: maisto produktų, turinčių daug cholesterolio, įvairių eterinių aliejų, prieskonių ir skonio stipriklių, nes tokie produktai yra intensyvūs kasos ir skrandžio fermentų sekrecijos stimuliatoriai, o tai ypač nepalanku cholelitiazei;
- Pagrindiniai LCS produktai yra daržovės ir vaisiai;
- Pagrindiniai kepimo būdai yra virimas, garai ir labai retai kepami.
Tulžies akmenų mitybos vaisių komponentas
Pirmiausia turėtumėte neįtraukti vaisių ir uogų, kurių rūgštingumas yra didelis, laikantis to, apelsinai ir kiti vaisiai iš citrusinių šeimos, obuoliai ir slyvos su rūgštumu, taip pat mango ir vyšnių slyvos, nepatenka į racioną..
Vienas iš dažniausių tulžies akmenų liga sergančių žmonių klausimų yra galimybė valgyti vynuoges ir bananus. Leidžiami vaisiai turėtų būti paryškinti:
- braškių,
- obuoliai (bet saldūs),
- bananai,
- melionai (arbūzas ir melionas),
- dietinis avokadas.
Sergant tulžies pūslės akmenlige, pacientas serga kitų organų (kasos ir skrandžio) uždegiminėmis ligomis, todėl vynuogės, taip pat gira, duona, tokia kaip „Borodinsky“, kopūstai (kurie susidaro dujas) - sugeba sukelti fermentacijos procesus ir palaikyti uždegiminius procesus..
Taip pat svarbu atsižvelgti į individualią toleranciją ir maisto netoleravimą. Jei žmogus pastebi, kad suvalgęs konkretų produktą, jis patiria tam tikrų nepatogumų virškinant, verta atkreipti į tai dėmesį ir pakoreguoti mitybą, kad taip neatsitiktų ateityje (sumažinkite paimto maisto kiekį, išskirkite arba sumažinkite produkto, dėl kurio kyla abejonių, kiekį ir pan.) ir pan.).
Kokios daržovės turėtų būti meniu su LCD?
Atsakymas į klausimą, kokios daržovės turėtų būti LCS meniu, yra tai, kad nėra jokių specialių apribojimų, galite valgyti beveik visas daržoves. Tačiau atsargiai reikia vartoti kopūstus (jie vartojami dietoje esant lėtiniam kasos uždegimui, tik virti ar iškepti, o rauginti kopūstai - tik tuo atveju, jei jie nėra stipriai rūgštūs). Leidžiama priimti žaliuosius žirnelius, morkas, burokėlius, bulves, cukinijas, moliūgus. Jei nėra ūmaus ligos laikotarpio, galite valgyti pomidorus, prieš tai juos nulupę. Marinuoti agurkai ir marinatai yra draudžiami. Pupas rekomenduojama neįtraukti, tačiau ligos atslūgimo laikotarpiu jas galima vartoti ribotą kiekį.
Skysčio priėmimas su ZhKB: kas leidžiama?
Mes jau apytiksliai supratome, ką galima naudoti dietoje, ir ko neįtraukti į maistą, dabar pagrindinis klausimas yra - ką galima vartoti skysčio pavidalu? Pagrindiniai LCS gėrimai turėtų būti:
- kompotai,
- želė,
- arbatos su vaisių priemaišomis,
- būtinai praskiestos vaisių ir daržovių sultys, ypač morkų ir burokėlių sultys (burokėlių sultis rekomenduojama vartoti praėjus 3 valandoms po jų gavimo), erškėtuogių sultinys.
Taip pat teisingas būdas būtų vartoti negazuotą mineralinį vandenį maždaug 25–35 minutes prieš valgį. Lapų žalia arbata bus nekenksminga, žinoma, silpna.
Kalbant apie kavos vartojimą, tirpi kava turėtų būti nedelsiant atidėta į šalį, o gėrimų su cikorijomis poveikis turėtų būti toks pats, nes jie abu blogai veikia jautrų skrandžio gleivinę. Jei be lėtinio cholecistito dar yra gastritas ir (arba) pankreatitas, tada cikorijos gėrimų, kavos ir net kakavos reikėtų visiškai atsisakyti. Jei asmuo negali visiškai atsisakyti, tada bent jau jo koncentracija turi būti smarkiai sumažinta skiedžiant pienu ir geriant ne tuščiu skrandžiu.
Žinoma, nepriimtina vartoti šaltus gėrimus, taip pat alkoholį, kurio CLD atveju reikėtų kategoriškai atsisakyti. Išimtis, pavyzdžiui, atostogų proga leidžiama iki 50 gramų sauso vyno, tačiau tai nėra ūmi ligos stadija ir skausmo sindromas, alkoholio kokybė turi būti kokybiška..
Ką valgyti ir ko vengti su tulžies akmenimis?
Miltiniai produktai
Šiuo metu tikrasis bumas yra duonos gamintojų naudojimas namuose, iš kurių galite pasigaminti skanios duonos. Tačiau ši skaniausi šviežia duona yra draudžiama, geriausias variantas šiuo atveju būtų paimti vakarykštę, šiek tiek džiovintą duoną, bet ne kepinius (kuriuose yra daug riebalų). Kepimo, sluoksniuotos tešlos ir trapios tešlos gaminiai yra labai riboti. Pyragai, pyragaičiai, blynai ir blynai kategoriškai neįtraukiami. Leidžiami produktai: vakarykštė ruginė arba kvietinė duona, sėlenų duona. Priimtini paprasti tešlos pyragai, įdaryti obuoliais, varške, žuvimi.
Sriubos ir sultiniai
Kietai virti sultiniai, pagaminti iš mėsos ir žuvies produktų ar grybų, neigiamai veikia sveikatą. Rekomenduojama visiškai atsisakyti išvardytų sultinių, o į dietą įtraukti sriubas su daržovėmis. Jei negalite apsieiti be mėsos sultinių, reikia paruošti tik liesą mėsą, gerai ją atskiedžiant vandeniu arba daržovių sultiniais, kad gautumėte neriebią sriubą, barščių ar burokėlių sriubą..
Kaip „elgtis“ su rieba mėsa?
Kaip minėta pirmiau, riebus maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos. Galima valgyti mėsos patiekalus su CLD, tačiau naudojant tik liesą jautieną ar paukštieną, triušienos mėsą, tuo tarpu juos reikia vartoti ribotai ir virtoje versijoje. Norėdami paruošti mėsos kukulius ir virtus kotletus, turite naudoti virtą mėsą arba maltą mėsą arba paimti ją susmulkintą, kruopščiai ir gerai sukramtyti..
Pusgaminiai ir ZhKB
Žinoma, vienas iš prieinamiausių ir patogiausių maisto ruošimo variantų yra gamykliniai mėsos pusgaminiai, kurių parduotuvių lentynose yra milžiniški kiekiai. Deja, visi šie pusgaminiai yra kenksmingi, nes juose yra didelis kiekis priedų - kvapiųjų medžiagų, konservantų ir kitų neaiškios kokybės priedų. Šiuo atžvilgiu tokius produktus yra pavojinga valgyti net sveikiems žmonėms. Tulžies pūslės akmenlige sergančio paciento racione neturėtų būti vadinamųjų vaikų, dietinių, dešrelių ir dešrų. Tokių produktų - „pagal vaikų tipą“ - tiesiog nėra, tai turėtų turėti omenyje ir sveiki, ir sergantys.
Riešutai, sėklos ir medus tulžies akmenims
Medaus ir medaus produktų priėmimas leidžiamas, jei nėra alerginių apraiškų. Valgyti riešutus ir sėklas būtina, tačiau saikingai. Nuvalykite juos prieš pat naudojimą.
Parduotuvėse pirktų riešutų (jau nuluptų gamykloje) negalima valgyti, nes juos perdirbant, transportuojant ir pakuojant, vyksta riebalų oksidacijos procesai, dėl kurių riešutai tampa „kartūs“..
Kaip valgyti žuvį ir kiaušinius, sergančius tulžies akmenų liga?
Kaip minėta pirmiau, visų riebių maisto produktų, įskaitant žuvis (pvz., Lašišą, belugą, šamą), reikėtų atsisakyti, o žuvų veislės, tokios kaip lydekos, europiniai jūrų lydekos ir lydekos, yra naudingos dietai sergant cholecistitu. Reikėtų pažymėti, kad žuvies kepimo procese neturėtų būti kepama, todėl žuvis turėtų būti kepama arba virta, arba virti garuose paruošti žuvies patiekalai. Mitybos specialistai teigia, kad kepant žuvį, visos jos teigiamos medžiagos yra „keptos“, todėl toks maistas nebus dietinis, o tuo labiau naudingas organizmui. Kiaušinius galima virti minkštai virtus, dėti į kitus patiekalus, gaminti kiaušinių omletą, tačiau nereikėtų jų valgyti daug (geriausias variantas yra vienas kiaušinis per dieną), taip pat rekomenduojama atmesti kietai virtus arba kiaušinienę..
Pieno produktai tulžies akmenims
Pieno grūdai ar makaronai yra nepaprastai naudingi. Draudžiama vartoti riebius pieno produktus. Esant lėtiniam tulžies pūslės uždegimui, geriau gerti pieną, pavyzdžiui, įpilant jo į arbatą, į dietą taip pat galite pridėti mažai riebalų varškės, grietinės (0% riebalų), švelnių kietųjų sūrių, kurių riebumas yra iki 30% (pavyzdžiui, olandų, rusų). Žinoma, visus šiuos produktus reikia vartoti ribotą kiekį, būtinai kontroliuokite savo savijautą..
Nepaisant visų šių rekomendacijų, pieno produktų kokybė mūsų parduotuvių lentynose palieka daug norimų rezultatų, pavyzdžiui, dėl palmių riebumo. Kaip teisingai elgtis šiuo atveju? Žinoma, reikia rinktis aukščiausios kokybės produktus, išbandytus per metus, o ne pirkti pieno produktus su pigiomis kainomis, kuriose gali būti kenksmingų priedų ir pakaitalų. Taip pat būtina elgtis dėl pieno varškės sūrių šokolade, ledų ir pyragų. Deja, jie gaminami ne naudojant natūralų pieną ar grietinėlę, o naudojant pieno miltelius, kurie gamybos įmonėje praeina daugelį cheminio perdirbimo etapų. Kūnui ir jo organams bus labai sunku įveikti šį „cheminį antplūdį“.
Konservai ir rūkyta mėsa skystųjų kristalų ekranams
Konservai ir rūkyta mėsa (įskaitant dešras, žuvį, konservus), marinuoti daržovių produktai - griežtai draudžiami esant HCS.
Žolelių produktai ir tulžies akmenys: kaip būti?
Iš augalinių produktų draudžiama naudoti ridikėlius, česnako skilteles, rūgštynės lapus ir špinatų kekes. Draudžiami šie prieskoniai: pipirai (malti ir žirniai), krienai, garstyčių ir majonezo produktai, kečupas (ypač aštrus), imbieras. Prieskoniai, kuriuos leidžiama naudoti CL: petražolės, krapai, vanilinas, cinamonas, gvazdikėliai, lauras.
Kokie grūdai gali būti su CL?
Nepaprastai naudingi birūs ir pusiau skysti grūdai, ypač grikiai ir avižiniai dribsniai. Siekiant geriau išsaugoti visas maistines medžiagas ir vitaminus, javus rekomenduojama išskalauti vakare, tada užpilti verdančiu vandeniu, pasūdyti pagal skonį, ryte sušilti ir suvalgyti. Dietą taip pat galite papildyti grūdų troškiniais, taip pat leidžiama makaronų, pudingų.
ŽKB skanėstų receptai
Moliūgų troškinys su varške
- pusės kilogramo moliūgo,
- varškė - 500 gramų,
- cukraus ir razinų - po vieną stiklinę,
- sviestas - 4 šaukštai.
- Supjaustykite moliūgą plonais griežinėliais, prieš tai nulupę.
- Įdėkite riekeles į kepimo indą, įpilkite pusę stiklinės vandens ir kepkite 20 minučių 200 ° C temperatūroje.
- Tarkuotą varškės sūrį sumaišykite su sviestu ir 3/4 stiklinės cukraus, taip pat razinomis.
- Išimkite moliūgą iš orkaitės, ant jo uždėkite paruoštą varškės masę, pabarstykite likusia ketvirtadaliu stiklinės cukraus ir kepkite dešimt minučių. Patiekite karštą. Skanaus!
Morkų kotletai
Šio patiekalo kalorijų kiekis yra mažas, patiekalas yra labai sveikas ir lengvai paruošiamas..
- morkos - 600 gramų,
- kvietiniai miltai - 100 gramų,
- pora vištienos kiaušinių,
- augalinis aliejus - 50 ml,
- druskos pagal skonį.
- Sutarkuokite morkas ant stambios trintuvės, prieš tai jas nulupę. Lengvai išplakite kiaušinius.
- Į tarkuotas morkas įpilkite kiaušinių ir miltų, pagal skonį - žiupsnelį druskos. Išmaišykite, palikite 15 minučių (kad morkos išleistų sultis ir taptų minkštos).
- Į jau įkaitintą keptuvę įpilkite augalinio aliejaus. Paruoštą mišinį imame nedideliais kiekiais, paverčiame kotletais, pamirkome miltuose ir dedame į keptuvę, kepame iš abiejų pusių, kol pagels. Skanaus!
Dieta tulžies akmenims
Tinkama mityba yra raktas į sėkmingą daugelio ligų, ypač su virškinamuoju traktu susijusių ligų, gydymą. Jų vystymosi pagrindas yra riebaus, kepto, pernelyg aštraus ir sūraus maisto vartojimas - visi tokie maisto produktai pacientui bus visiškai uždrausti. Dieta sergant tulžies akmenų liga apima įvairaus sunkumo apribojimus, atsižvelgiant į patologijos pobūdį. Bendrosios taisyklės ir draudžiamų maisto produktų sąrašas galioja visiems pacientams. Dietos tikslas yra užkirsti kelią akmenų susidarymui tulžies pūslėje ir kanaluose, jei yra, paspartinti skilimą..
Bendrosios taisyklės
Dieta tulžies akmenims yra griežta. Pacientui draudžiama valgyti šiuos maisto produktus:
- Sumažina suvartojamų angliavandenių ir gyvūninių riebalų kiekį.
- Transgeniniai riebalai visiškai pašalinami iš meniu. Kečupas, majonezas, bet koks padažas, margarinas, įvairūs pusgaminiai, rafinuotas saulėgrąžų aliejus ir kiti koncentratai netaikomi. Jie pagreitina piktybinį procesą ir sukelia akmenų užsikimšimą.
- Ligos paūmėjimo metu apribojimai yra ypač griežti. Pašalinkite riebią mėsą, žuvį, turtingus sultinius ir kiaušinių trynius.
- Pacientas turėtų gauti pakankamą kiekį augalinio maisto, kuriame gausu skaidulų.
Dietoje gali būti sviesto, joje yra lecitino, dėl kurio cholesterolio komponentai negali prisijungti vienas prie kito ir sutrinka akmenų susidarymo tulžies pūslėje procesas..
Kūnas turėtų būti užpildytas druskomis ir mineralais, kurie gali ištirpinti didelio tankio lipoproteinus. Tam tikslui reguliariai naudojamas šarminis mineralinis vanduo. Geriau naudoti 4 klasės gėrimus, stiprintus jonais. „Borjomi“ ir „Essentuki 4.17“ vandenys laikomi populiariais. Vandenį reikia vartoti nevalgius, maždaug valandą prieš valgį. Mineralinis vanduo geriamas mažais gurkšneliais, vienu metu sunaudojant apie 150-200 ml skysčio. Norint pasiekti terapinį efektą, gėrimas pašildomas iki 45 laipsnių.
Druska išbraukiama iš meniu arba kiek įmanoma ribojamas jos suvartojimas, ne daugiau kaip 10 g per dieną. Bendras dienos maisto kiekis yra padalintas į kelias dalis. Dėl dalinės mitybos sumažėja tulžies pūslės apkrova. Per dieną suvartojamo gryno skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai (asmeniui, sveriančiam iki 60 kg). Vyrams norma yra skysta - daugiau.
Jei laikomasi visų mitybos taisyklių, tulžies pūslės veikla atstatoma, tulžies nutekėjimas tampa reguliarus ir tolygus. Dalinė mityba teigiamai veikia visus virškinamojo trakto organus ir leidžia atkurti skrandžio darbingumą.
Leidžiami produktai
Šis sąrašas yra pagrįstas bendromis lentelės Nr. 5 gairėmis. Ką pacientas gali valgyti sergant cholecistitu:
- šviežios daržovės ir vaisiai neribotais kiekiais;
- sviestas ir grietinė su mažu riebalų kiekiu;
- rūgščios uogos ir vaisiai (tik po terminio apdorojimo);
- gulinti duona, juoda duona ir sėlenų produktai;
- sausainių sausainiai, krekeriai, džiovinti krekeriai;
- grūdai, virti vandenyje;
- avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai ir makaronai;
- mažai riebi aviena, vištienos filė, veršiena ir triušiena;
- liesa žuvis ir jūros gėrybės, kuriose yra jodo;
- sultys, praskiestos vandeniu;
- erškėtuogių antpilas, kompotas;
- daržovių ir pieno sriubos;
- virtos daržovės ir kepti vaisiai;
- natūralūs saldumynai: marmeladas, zefyras, zefyras, pudingas.
Jei kokio nors produkto vartojimas sukelia nepatogumų, jo reikėtų atsisakyti.
Visiškai arba iš dalies riboti produktai
Sergant ūmine ir lėtine tulžies pūslės akmenlige, pacientas turės visiškai pakeisti savo mitybą. Draudžiamų maisto produktų sąraše yra patiekalų, galinčių sustiprinti sekrecijos veiklą, kuriuose yra eterinių aliejų ir riebalų. Negalima valgyti maisto produktų, kuriuose yra oksalo rūgšties. Maistas, didinantis dujų susidarymą žarnyne, yra draudžiamas, todėl reikėtų kuo labiau sumažinti paprastųjų angliavandenių vartojimą.
Kontraindikuotinų produktų sąraše yra:
- Kepiniai iš šviežių kepinių, kepiniai ir kepta tešla;
- aštrūs ir sūrūs sūriai;
- riebūs pieno ir fermentuoti pieno produktai;
- virti ir kepti tryniai;
- taukai, margarinas, bet koks kepimo aliejus;
- sotūs sultiniai ir grybų patiekalai;
- baltieji kopūstai, špinatai, rabarbarai, svogūnai, ridikai, rūgštynės;
- šalutiniai mėsos ir žuvies produktai;
- mėsos ir žuvies konservai;
- rūkyta mėsa, įvairios dešros;
- Greitas maistas ir pramoniniai kepiniai;
- prieskoniai ir įvairūs prieskoniai;
- grietinėlė, šokoladas, ledai;
- alkoholis, alkoholiniai gėrimai;
- žalios uogos ir vaisiai (paūmėjimo metu);
- kava ir stipri arbata.
Šių maisto produktų vartojimas pacientui tikrai baigsis, pablogėjus sveikatai ir atsiradus tulžies akmenų ligos simptomams..
Už ir prieš
Tulžies akmenų liga sergančiam pacientui paskirtas maistas turi trūkumų, tačiau, nepaisant jų, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų. Pacientai dažnai jaudinasi, kad dieta bus nesubalansuota, tačiau tai veltui. Turėtumėte būti atsargūs dėl maisto produktų, kuriuose yra gyvūninių riebalų - paūmėjimo metu jie neturėtų patekti į paciento kūną. Normalizavus sveikatą, apribojimai tampa ne tokie griežti ir gali būti atkurta visavertė dieta.
Nėštumo metu turėtumėte būti atsargūs dėl tokios dietos. Moteris turėtų pranešti apie savo situaciją gydančiam gydytojui - gastroenterologui. Kartu su mitybos specialistu jis parengs dietą, kuri yra naudinga vaisiui ir nekenkia motinos sveikatai..
Priešingu atveju tinkamai parinktas maistas pacientui, turinčiam tulžies pūslės patologijų, laikomas baigtu. Toks meniu šiek tiek pakoregavus bus naudingas net sveikiems žmonėms. Tai padės atkurti virškinimo sistemos funkcionavimą ir užkirsti kelią rimtų ligų vystymuisi..
Dietos tipai
Netinkama mityba yra pagrindinė aktyvaus akmenų susidarymo tulžies pūslėje ir jos kanaluose priežastis. Jei diagnozuojama tulžies pūslės akmenligė, būtina laikytis dietos, kad padidėtų sveiko proto gydymo efektyvumas ir sumažėtų rizika, kad jis pereis į užleistą, lėtinę formą..
Teisingą meniu pasirenka gydantis gydytojas kartu su dietologu. Atsižvelgiama į tulžies akmenų ligos eigą, jos fazę (ūminę ar lėtinę). Pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, numatyti atskiri apribojimai.
Apribojimai ir draudžiami maisto produktai po išpuolio
Pacientui draudžiama vartoti šiuos maisto produktus:
- pyragai, bandelės, pyragaičiai, šokolado gaminiai;
- sutirštintas pienas, ledai, džiovinti vaisiai ir riešutai;
- ankštiniai augalai, įskaitant žirnius, lęšius;
- turtingi pirmieji patiekalai, žuvies sultiniai, šaltos sriubos, tokios kaip okroshka burokėliai;
- riebi paukštienos, žuvies, kiaulienos, ėrienos mėsa;
- rūkytos dešros ir džiovinta žuvis;
- Kepti ir virti kiaušiniai;
- riebi grietinė, jogurtas;
- margarinas, naminis pienas, varškė ir sviestas;
- perlinių miežių ir kviečių košė;
- ridikėliai, kopūstai, pipirai, špinatai, svogūnai, česnakai.
Iš karto po tulžies akmenų ligos priepuolio draudžiamų maisto produktų sąrašas yra gana platus. Draudžiamos įvairios sultys, įskaitant obuolius, apelsinus, abrikosus, greipfrutus. Stipri arbata, kava, šaltas vanduo ir limonadas yra draudžiami.
Dieta ligos paūmėjimui
Tulžies akmenų ligos paūmėjimo laikotarpiu meniu taip pat yra tikslinamas. Geriau teikti pirmenybę mažai riebiems pirmiesiems patiekalams, virtiems vandenyje arba daržovių sultinyje. Visiškai pašalinami riebūs pieno produktai, mėsos ir žuvies patiekalai. Neįtraukite dešros ir rūkytos mėsos. Geriau atsisakyti kefyro, fermentuoto kepto pieno ir grietinės.
Šiuo metu būtina naudoti baltymų omletus, virtus orkaitėje arba garuose virtus, baltus krekerius. Sviestas valgomas mažomis dozėmis, siekiant papildyti organizmo gyvulinių riebalų atsargas.
Kas yra lėtinis kursas
Sergant lėtiniu cholecistitu, dieta yra plati. Pacientas gali valgyti:
- daržovių sriubos ir barščiai (vegetariški);
- pieno sriubos su makaronais;
- mėsos kukuliai, troškinti kotletai be pomidorų pastos;
- koldūnai iš liesos mėsos;
- daržovių salotos (sezoninės);
- pieno produktai ir fermentuoti pieno gėrimai, įskaitant varškę ir grietinę;
- kiaušinienė ir omletas porai, per dieną leidžiama suvalgyti iki 1 vištienos trynio;
- javus pusryčiams, geriau rinktis grikius, avižinius dribsnius ar ryžius.
Pacientai gali vartoti arbatą su pienu, daržovių ir vaisių sultimis, žolelių nuovirais. Vaisius galima valgyti šviežius, bet ne rūgštus. Leidžiama vartoti keletą sveikų saldumynų, džiovintų vaisių, uogienės, marmelado, medaus ir zefyrų.
Ką valgyti pašalinus akmenis
Po operacijos pacientas turės laikytis griežtų apribojimų. Pirmas 5 valandas draudžiama keltis iš lovos ir net gerti vandenį. Praėjus maždaug 6 valandoms, skystį galima gerti mažomis porcijomis iki 2 gurkšnių kas 15 minučių. Kitą dieną pacientas gali išlipti iš lovos, laisvai judėti po palatą. Leidžiama vartoti tik skystą maistą. Leidžiama naudoti avižinių dribsnių košę, kefyrą ir dietines sriubas vandenyje arba daržovių sultinyje.
Pirmą dieną po akmenų pašalinimo paciento racione turėtų būti įvairių fermentuotų pieno produktų, leidžiama naudoti jogurtus, varškę, kefyrą ir jogurtą. Tada kruopščiai į meniu dedama grikių košė, bulvių košė, tarkuota jautiena ir vištienos mėsa, daržovių suflė, bananai ir kepti obuoliai. Pagrindinė taisyklė yra ta, kad valgiai turėtų būti daliniai. Maistas imamas mažomis porcijomis iki 7 kartų per dieną. Geriau laikytis konkretaus grafiko, kad sumažintumėte virškinamojo trakto apkrovą. Sportas ir bet kokia veikla yra ribojama 2 savaites, jie gali išprovokuoti gerovės pablogėjimą.
Magnio dieta
Magnio dieta dažnai skiriama pacientams, sergantiems lėtiniu kalkuliuojančiu cholecistitu. Paciento meniu skiriama padidinta magnio dozė, padidinta 4 kartus. Jei pastebima, tulžies latakų spazmų dažnis sumažėja ir atstatomas natūralus tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės. Tokia dieta bus naudinga žmonėms, linkusiems į dažnai vidurių užkietėjimą. Maistinės savybės yra šios:
- Pirmieji patiekalai ruošiami su sėlenų sultiniu.
- Į javus dedama ir maltų sėlenų.
- Valgomoji druska visiškai neįtraukiama į racioną..
- Per dieną leidžiama suvartoti iki 30 g cukraus ir 200 g sėlenų duonos.
- Mėsos ir žuvies sultiniai yra visiškai draudžiami.
- Kasdienės dietos kalorijų kiekis neviršija 2850 kcal.
Dienos maisto norma žmogui: 100 g baltymų, 450 g angliavandenių, 80 g riebalų. Žmogus per dieną gauna 1300 mg magnio. Dieta turėtų būti papildyta vitaminu A, B1 ir askorbo rūgštimi.
Ar patartina pasninkauti
Gydytojų nuomonės apie terapinį badavimą dėl tulžies akmenų ligos yra skirtingos. Bet iš esmės gydytojai sako, kad ilgalaikis maisto atsisakymas gali išprovokuoti rimtą tulžies kolikų priepuolį. Terapinio badavimo šalininkai teigia, kad toks valgymas tikrai pagreitina tulžies pūslės akmenų irimo ir išsiskyrimo procesą, tačiau pacientas turi teisingai „įeiti“ ir „išeiti“ iš tokios dietos, kitaip tai pakenks jo organizmui. Kurso metu naudojami choleretiniai vaistai.
Prieš išbandydami šio tulžies akmenligės nechirurginio gydymo efektyvumą, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Alkio dieta tulžies akmenims yra išbandymas organizmui.
Pavyzdinis meniu
Pacientų, sergančių cholecistitu, dieta gali būti įvairi, meniu yra tinkamas vaikui. Apytikslis savaitės meniu parodytas šioje lentelėje.
Pusryčiai | Pietūs | Popietės užkandis | Vakarienė | |
Pirmadienis | Baltymų omletas, sausainių sausainiai, pieno ir cukraus arbata. | Daržovių žuvies sriuba, bulvių košė, liesa žuvis. | Sūrio gabalėlis, sėlenos arba viso grūdo duona, fermentuotas keptas pienas. | Patiekiama sezoninių daržovių salotos, liesos žuvies gabalėlis. |
Antradienis | Grikių košė, virta vištienos filė, kavos gėrimas. | Vegetariški barščiai, juoda duona, ryžių košė su daržovių padažu. | Ruginiai trapučiai su varškės sūriu, obuoliu, gėrimas pagal skonį. | Daržovių troškinys, apibarstytas tarkuotu sūriu, kompotas su sausainių sausainiais. |
Trečiadienis | Ryžių klampi košė su pienu, želė. | Šilti burokėliai, ryžių kukuliai su vištiena. | Ruginė duona su sviestu ir silpna arbata. | Bulvių košė, virta žiediniai kopūstai, žuvies kukuliai. |
Ketvirtadienis | Žalvarinis omletas, marmeladas ir nesaldinta arbata. | Sriuba su kiaušiniu ir žiediniais kopūstais ant vandens, kietos rūšies makaronai su vištiena. | Riešutai su nedidele avižinių dribsnių dalimi piene. | Žuvies troškinys, bet koks pieno gėrimas. |
Penktadienis | Keptas obuolys, avižiniai dribsniai, želė. | Grikių sriuba su vištienos sultiniu, daržovių tyrele. | Keli krekeriai ar sausainių sausainiai, arbata. | Garintas kiaušinio baltymo omletas, erškėtuogių nuoviras. |
Šeštadienis | Kviečių košė su daržovių padažu, džiovintas sausainis su arbata. | Vištienos sultinys su skrebučiais, grikių košė su mėsos kukuliais padaže. | Porcija neriebaus varškės, kefyro. | Daržovių troškinys su makaronais ir sūriu, arbata. |
Sekmadienis | Varškės troškinys su obuoliais, erškėtuogių sultiniu arba kompotu. | Daržovių sriuba su vištienos sultiniu, avižiniai dribsniai su padažu, daržovių salotos. | Kietojo sūrio gabalėlis, duona ir sviestas, arbata. | Vinegretė be raugintų kopūstų ir svogūnų, porcija bulvių košės, žuvies koldūnų ir kefyro. |
Visų aprašytų patiekalų receptai yra paprasti, jų naudojimas užtikrina, kad cholecistitas nepablogės. Jei suvalgius maisto produktų, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis, būklė pablogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Galbūt uždegimas praėjo lėtinę eigą ir reikia koreguoti mitybą.
Nepaprastai svarbu laikytis dietos dėl cholecistito ir kitų skrandžio trakto patologijų. Tam tikros taisyklės padeda įspėti pacientą nuo paūmėjimų ir užtikrina organų veiklos atstatymą. Apribojimų radikalumas priklauso nuo proceso stadijos.
Dieta tulžies akmenims
Cholelitiazė (GSD) yra patologija, kai tulžies pūslėje pamažu formuojasi įvairaus dydžio ir struktūros akmenys. Daugeliu atvejų darinius privaloma pašalinti, jei gydymas konservatyvia ar tradicine medicina nedavė rezultatų. LCB visada lydi kalkinis cholecistitas, kurio metu dirginami organų kanalai.
Komplikacijos
ZhKB priklauso pavojingų ligų kategorijai. Esant ūminiam uždegiminiam procesui, yra pavojus pažeisti tulžies takus arba užblokuoti juos akmenimis. Ši būklė yra rimtesnė, išprovokuojanti obstrukcinę gelta. Kai plyšta tulžis ar latakai, prasideda pūlingas pūlinys, o jo turinys išsilieja į pilvo ertmę. Ir jei jūs galite švelniai įsikišti iš tulžies pūslės akmenis, tada jau esant tokiai būsenai, reikės atlikti pilvo operaciją. Tai daro pjūvį pilvo ertmėje.
Akmenų atsiradimas
Beveik 70% tulžies akmenų yra cholesterolio pagrindu. Antroji akmenų grupė turi mišrią sudėtį su cholesterolio ir kalcio druskomis. Tik 7% akmenų turi gryną kalcio bazę. Cholesterolio akmenų susidarymas nėra susijęs su vidiniais sutrikimais. Tai priklauso nuo nesveikos žmogaus mitybos. Šios medžiagos perteklius atsiranda tik su konkrečiu maistu..
Beveik neįmanoma atsikratyti tulžies akmenų be vaistų pagalbos. Sužinokite, ar yra vaistų tulžies akmenims gydyti.
Pagrindinės mitybos taisyklės
Dieta tulžies akmenų patologijai pagrįsta produktų koregavimu:
- Sumažina angliavandenių ir gyvūninių riebalų kiekį.
- Neįtraukiami transgeniniai riebalai - padažai, kečupas, majonezas, margarinas, pusgaminiai, rafinuotas aliejus ir sausieji koncentratai.
- Paūmėjimo metu nevartokite riebios mėsos, žuvies, taukų, trynių, sultinių ant riebalų.
- Augalinis maistas, kuriame gausu skaidulų, turėtų būti tiekiamas dideliais kiekiais. Dėl sviesto, kuriame yra lecitino, cholesterolio komponentai nesijungia.
Kūną reikia užpildyti įvairiais mineralais ir druskomis, kurios tirpdo cholesterolį. Tai daroma naudojant mineralinius šarminius vandenis. Geriau naudoti ketvirtos klasės vandenis, kurie yra maksimaliai praturtinti jonais. Populiariausi yra „Borjomi“ ir „Essentuki“. Mineralinį vandenį rekomenduojama gerti nevalgius arba valandą prieš valgį. Skystis geriamas dideliais gurkšneliais, mažiausiai po 150 ml vienu metu. Mineralinis vanduo pašildomas iki 45 laipsnių. Siekiant išvengti neigiamo dujų poveikio, jos iš anksto išleidžiamos iš butelio..
Apytikslė dienos maistinė sudėtis:
- baltymai - 100 gramų;
- riebalai - iki 70 gramų;
- angliavandeniai - 400 gramų.
Druskos kiekis ribojamas kiek įmanoma (ne daugiau kaip 10 gramų per dieną), o maistas paskirstomas kelioms porcijoms per dieną. Dalinis režimas sumažins tulžies pūslės apkrovą. Bendras gryno skysčio kiekis be sriubos ar sultinio turėtų būti bent 2000 ml per dieną
Tinkamai laikantis dietos, tulžies pūslės funkcionalumas labai pagerėja. Yra reguliarus ir tolygus tulžies nutekėjimas. Dalmeninės, bet maistingos porcijos yra naudingos visiems virškinamojo trakto organams.
Leidžiami produktai
Yra daugybė maisto produktų, kuriuos galite valgyti:
- daržovės vaisiai;
- grietinė, grietinė, sviestas;
- uogos (tik po terminio apdorojimo);
- duonos gaminiai su sėlenomis, ruginiai miltai;
- pasenę kepiniai, sausainiai, krekeriai, skrudinti sausainiai;
- avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai (skysti), manų kruopos, virtos vandenyje;
- makaronai;
- triušienos mėsa, veršiena, vištienos filė, jauna aviena;
- dešros su pridėtu pienu (vaikams);
- liesa žuvis;
- įvairios jūros gėrybės su dideliu jodo kiekiu;
- riešutai, sėklos;
- arbata su pienu;
- kompotas, erškėtuogių antpilas, sultys, praskiestos vandeniu;
- daržovių, pieno sriubos be mėsos sultinio;
- burokėliai, moliūgai, bulvės, morkos, žiediniai kopūstai, paprikos, cukinijos ir agurkai;
- saldūs obuoliai (kepami), bananai, granatai;
- želė saldumynai;
- marmeladas, zefyras, zefyras, želė, pudingas;
- pieno rūgšties produktai;
- garinti baltymai;
- bet kokios rūšies švelnus sūris.
Draudžiami maisto produktai
Pacientams, sergantiems tulžies akmenų patologija, reikia visiškai pašalinti tam tikrus maisto produktus. Šiai kategorijai priskiriami produktai, skatinantys padidėjusį sekrecijos aktyvumą, turint eterinių aliejų ar ugniai atsparių riebalų. Nevartokite produktų, kuriuose yra azoto turinčių medžiagų, oksalo rūgšties ir ekstrahuojančių komponentų. Apdorojus jie virsta mažais smėlio grūdeliais, kurie vėliau tampa akmenimis.
Draudžiama valgyti maistą, kuris prisideda prie padidėjusios dujų gamybos ir puvimo procesų žarnyne. Paprastieji angliavandeniai maksimaliai padidina.
Jie apima:
- švieži kepiniai, kepiniai, kepta tešla;
- sūriai su pipirais ir druska;
- riebus varškės sūris, fermentuotas keptas pienas;
- virtas trynys, kepti kiaušiniai;
- taukai, kepimo aliejus;
- sultiniai iš riebios mėsos;
- bet kokie grybų patiekalai;
- mėsa okroshka;
- Balti kopūstai;
- špinatai, rūgštynės;
- rabarbarai, svogūnai;
- ridikas, ridikas;
- riebi žuvis, subproduktai;
- mėsos konservai, rūkyta mėsa;
- įvairios dešros;
- ikrai;
- greitas maistas;
- suši;
- aštrios žolelės, prieskoniai;
- kremai, šokoladas;
- ledai;
- žalios uogos ir vaisiai;
- kava;
- bet kokia riebi mėsa.
Maisto perdirbimas
Maistas vartojamas gryna forma. Virti, virti ar kepti produktai leidžiami be riebalų. Troškintas daržoves galite valgyti vieną ar du kartus per savaitę. Kepant oksiduoti riebalai pradeda formuotis bet kuriame maiste. Jei tokį maistą vartosite paūmėjimo metu, tai padidins kanalų spazmą..
Optimali temperatūra maistui yra ne žemesnė kaip 15 ir ne aukštesnė kaip 65 laipsniai. Maistas, kuriame yra alkoholio, yra draudžiamas. Dėl aštraus kraujagyslių atsipalaidavimo ir susitraukimo pablogėja tulžies nutekėjimas.
Pavyzdinis meniu savaitei
Dietos tulžies akmenims ne visada įmanoma sukurti kartu su dietologu. Daugeliu atvejų pacientui tiesiog pateikiamas maisto produktų, kurių negalima vartoti, sąrašas..
Nepaisant didelių apribojimų, remiantis leidžiamais produktais, galite sukurti puikų visą meniu:
- Pirmadienis
- Pirmieji pusryčiai: garuose virti baltymai ir orkaitėje virta grikių košė (50/50 pieno ir vandens). Šilta silpna pieno arbata.
- Antri pusryčiai: sūris, sėlenų duona, kefyras.
- Pietūs: daržovių sriuba su rugine duona. Garo kotletai su virtais makaronais, arbata.
- Vakarienė: bulvių košė be pieno, virta žuvis, pieno arbata.
Paskutinis valgymas trunka dvi valandas. Galite valgyti keptą obuolį arba išgerti stiklinę kefyro.
- Antradienis
- Pirmieji pusryčiai: manų kruopos ant vandens, želė su sausainių sausainiais.
- Antri pusryčiai: sauja riešutų.
- Pietūs: vištienos sultinys su rugine duona, avižiniai dribsniai, garinti triušienos kukuliai. Desertui - marmeladas su pieno arbata.
- Vakarienė: daržovių troškinys su sūriu. Kompotas su sausainių sausainiais.
- Trečiadienis
- Pirmieji pusryčiai: skysta ryžių košė vandenyje su pienu, pieno arbata.
- Antri pusryčiai: virtų morkų, burokėlių ir graikinių riešutų salotos, pagardintos nerafinuotu aliejumi.
- Pietūs: sorų sriuba su vištienos filė gabalėliais, pudingas, silpna arbata.
- Vakarienė: bulvių košė, kalafiorų troškinys.
- Ketvirtadienis
- Pirmieji pusryčiai: grikių košė, kefyras.
- Antri pusryčiai: ruginė duona, kefyras, neriebi varškė.
- Pietūs: grikių sriuba su triušienos gabalėliais, šilta daržovių tyrė. Desertui - marmeladas ir pieno arbata.
- Vakarienė: žuvies troškinys, kefyras.
- Penktadienis
- Pirmieji pusryčiai: kviečių košė, daržovių padažas su vištiena. Pieno arbata ir džiovintas sausainis
- Antri pusryčiai: ruginė duona, 15 gramų sviesto, arbata.
- Pietūs: jautienos sultinys su daržovėmis, virta makaronų užkepėlė. Desertui - nesūdytas krekeris, kompotas.
- Vakarienė: virta žiedinių kopūstų troškinys su sūriu.
- Šeštadienis
- Pirmieji pusryčiai: neriebi varškės apkepas su obuoliais, kompotas.
- Antri pusryčiai: sausainių sausainiai, želė.
- Pietūs: ryžių troškinys su daržovėmis, bulvių košė, virta žuvis su morkomis. Desertui - zefyras su arbata.
- Vakarienė: garintas kiaušinio baltymo omletas.
- Sekmadienis
- Pirmieji pusryčiai: kukurūzų košė, jautienos skiltelė, kompotas.
- Antri pusryčiai: sauja riešutų
- Pietūs: burokėliai, ryžių kotletai, virta vištiena. Desertui - putėsiai, arbata.
- Vakarienė: virtų makaronų, sūrio ir daržovių troškinys.
Apie tulžies akmenų mitybą ir jos poveikį sveikimui galite sužinoti šiame vaizdo įraše ir apie tai, kas nutiks, jei nesilaikysite šios dietos..
Dieta sergant tulžies akmenų liga (tulžies akmenų liga)
Bendrosios taisyklės
Tulžies akmenų liga laikoma dismetaboline liga, kai tulžies pūslėje susidaro akmenys cholesterolio ar bilirubino apykaitos sutrikimų fone. Akmenys yra cholesterolis, pigmentinis (arba bilirubino), kalcio ir mišrus.
Cholesterolis ir juodi pigmentiniai susidaro dažniau šlapimo pūslėje, o rudieji - latakuose. Jų susidarymo priežastis yra per didelis tulžies prisotinimas nuosėdomis. Tulžies pūslėje nuolat vyksta tulžies storėjimo procesas, jis tampa labiau prisotintas cholesterolio.
Akmenų susidarymas yra dinamiškas procesas, o kristalų nuosėdos pakaitomis tirpsta, nors ir dalinai. Susidariusiame akmenyje blogai tirpstančio cholesterolio kiekis nuolat didėja ir jo dydis didėja. Akmenų augimas svyruoja nuo 1 iki 4 mm per metus, nauji susidaro tik 14% pacientų.
Esant cholesterolio cholelitiazei, svarbų vaidmenį turi šeimos polinkis, solubilizatorių sintezės defektai, geografinė gyvenamoji vieta, nutukimas, kepenų cirozė, nėštumas, cukrinis diabetas, tulžies sąstingis šlapimo pūslėje, dislipoproteinemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje). Tam tikrą vietą užima nesveika mityba: dietinių angliavandenių ir gyvūninės kilmės baltymų dietos perteklius, augalinių skaidulų ir augalinių baltymų trūkumas.
Pradinėse ligos stadijose kelerius metus atliekant ultragarsą galima nustatyti storą tulžį, persotintą cholesterolio (tulžies dumblo) - tai yra jo fizikinių ir cheminių savybių pažeidimų laikotarpis. Klinikinių ligos pasireiškimų nėra ir šis laikas yra palankiausias konservatyviam gydymui (tulžies litogeniškumo sumažėjimas ir tulžies sekrecijos normalizavimas)..
Jei tulžies cheminės sudėties pokyčiai nepašalinami, tačiau susijungia gleivinės uždegimas ir hipomotorinė šlapimo pūslės disfunkcija, prasideda mikrolitų formavimas iki 5 mm. Šis laikotarpis taip pat praeina be klinikinių apraiškų. Konservatyvus gydymas (chenoterapija) yra veiksmingas.
Tada mikrolitai sulimpa, kad susidarytų didesni nei 5 mm makrolitai. Sunkėja tulžies pūslės uždegimas ir sutrikęs judrumas. Kai kurie nespecifiniai simptomai jau pasireiškia: skausmingi skausmai, kartumas burnoje, sunkumas dešiniajame hipochondriume, atsirandantis dėl dietos netikslumų, polinkis į meteorizmą, dažnas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Priepuolio metu staiga atsiranda netoleruojami skausmai, sklindantys į dešinę ranką ir mentę, kartu su pykinimu, pakartotiniu vėmimu, kuris neatneša palengvėjimo. Tai sukelia alkoholio ir riebaus maisto priepuolį, purtymą, vairavimą, psichoemocinį stresą ar sunkumo nešimą.
Kai randami makrolitai, pacientams siūloma litotripsija (sutraiškyti esant vieniems ir keliems akmenims) arba kontaktinis kalkių ištirpimas (kontaktinė litolizė). Šiuo metodu į šlapimo pūslę ar kanalus įpurškiamas tirpiklis. Tirpsta tik bet kokio dydžio cholesterolio akmenys. Procedūrai metilo tretinis butilo eteris naudojamas esant akmenims šlapimo pūslėje ir propionato eteriui - tulžies latakuose..
Tulžies pūslės akmenys
Kaip pažymėta, valgant maistą, kuriame yra daug cholesterolio, riebalų ir rafinuotų angliavandenių, įtempta dieta ir nesubalansuota mityba gali paveikti akmenų susidarymą. Esant tulžies akmenų ligos simptomams, dieta būtina gydyti visais ligos etapais. Kaip minėta pirmiau, ankstyvose tulžies dumblo stadijose tulžies sudėtį galima visiškai sureguliuoti ir užkirsti kelią akmenų susidarymui. Mikrolito stadijoje mityba ir vaistų vartojimas gali pakeisti tulžies sudėtį ir jas ištirpinti, o su susidariusiais akmenimis stabilizuoti jų augimą ir užkirsti kelią paūmėjimams (tulžies diegliai)..
Pažiūrėkime, kokią dietą nuo cholelitiazės galima skirti? Pagrindinė dieta yra 5 lentelė ir jos veislės, atsižvelgiant į ligos stadiją. Žinoma, sergant tulžies pūslės akmenlige, negalima valgyti maisto, kuriame yra cholesterolio, todėl dietą rekomenduojama praturtinti augalinėmis skaidulomis. Cholesterolio akmenų yra žmonėms, kurie persivalgo, piktnaudžiauja gyvūniniais riebalais, riebi mėsa, kiaušiniais ir ikrais. Taip pat neįtraukiami aštrūs ir riebūs maisto produktai, kiaušinių tryniai, o esant blogam tolerancijai, yra ribotas augalinis aliejus, kuris turi ryškų choleretinį poveikį ir gali išprovokuoti tulžies pūslės cholelitiazę..
Dietos gydymas tulžies akmenims apima:
- Riebalų kiekis neviršija 80 g (75% gyvūninių, augalinių - 25%).
- Maistinių skaidulų (iš daržovių ir vaisių) padidėjimas.
- Maisto su magnio druskomis kiekio didinimas.
- Norėdami pašalinti tulžies sąstingį, valgykite iki 6 kartų per dieną.
- Nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų (net ir „mažais“ kiekiais).
- Svoris neturėtų būti leidžiamas. Esant nutukimui, dietos energinė vertė turėtų būti sumažinta ribojant riebalų (70 g) ir angliavandenių (250-300 g) kiekį. Svorio netekimas turi teigiamą poveikį tulžies akmenų ligos eigai.
- Tulžies litogeniškumas pašalinamas ilgai vartojant chenodeoksicholio rūgštį ir ursodeoksicholio rūgštį (mažiausiai 6 mėnesius)..
Pirmajame ligos etape nėra draudžiamų maisto produktų, tačiau būtina laikytis dietos, nes valgymas tam tikru laiku stimuliuoja tulžies išsiskyrimą ir motorinę šlapimo pūslės funkciją..
Be paūmėjimo, reikia saikingai taupyti tulžies pūslę ir kepenis, normalizuoti tulžies sekrecijos funkciją ir cholesterolio kiekį, o tai suteikia pagrindinės lentelės Nr. 5 dietą. Tai yra fiziologiškai visavertė mityba, kai patiekiamas dalinis valgis, kuris prisideda prie reguliaraus tulžies nutekėjimo. Maisto kalorijų kiekis yra 2400–2600 kcal (baltymai - 80 g, riebalai - 80 g, angliavandeniai - 400 g).
1,5–2 litrų druskos (10 g), riebalų (ypač ugniai atsparių), skysčių naudojimas yra ribotas. Indai verdami virti, virti garuose ir jau leidžiama kepti be plutos. Daržovės patiekalams nėra troškinamos ir maltos tik daržovės, kuriose gausu skaidulų, taip pat styginių mėsos. Jums reikia aiškaus režimo ir maisto vartojimo 5-6 kartus per dieną.
Kadangi būtina vidutiniškai skatinti tulžies išsiskyrimą ir užkirsti kelią akmenų atsiradimui, dieta apima:
- Didelis ląstelienos kiekis (dėl daržovių ir vaisių vartojimo), kuris ypač reikalingas esant vidurių užkietėjimui. Be to, į racioną įvedamos sėlenos.
- Salotos ir vinigretės, pagardintos nerafinuotu augaliniu aliejumi (juos reikia pakeisti, ypač vertingas alyvuogių aliejus).
- Bet kokios daržovės, uogos ir vaisiai.
- Fermentuotų pieno produktų ir augalinių maisto produktų naudojimas šarminei reakcijai tulžyje pasiekti. Šiuo atžvilgiu grūdų produktai ir miltiniai produktai, šarminantys tulžį, yra nepalankūs, todėl šie produktai turėtų būti ribojami, ypač jei yra per didelis svoris..
- Pirmenybė turėtų būti teikiama grikiams, soroms, avižų ir miežių kruopoms bei grūdų duonai, kurios, be kita ko, aprūpina organizmą magniu..
- Įvedamas pakankamas baltymų (liesos žuvies, mėsos, varškės, vištienos baltymų) ir augalinių aliejų kiekis, padidinantis endogeninių tulžies rūgščių gamybą. Indai iš kiaušinių baltymų yra leidžiami, apribojimas taikomas tryniams - esant sunkiai hipercholesterolemijai, induose kasdien galima naudoti tik 0,5 trynį..
- Valgyti maistą, kuriame gausu vitamino A (pienas, grietinėlė, varškė, grietinė, sviestas).
- Tinkamo gėrimo režimo (iki 2 litrų per dieną) laikymasis, užkertantis kelią tulžies sąstingiui, taip pat reguliaraus ir dalinio maitinimo principai.
Iš dietos neįtraukta:
- produktai su eteriniais aliejais (česnakai, citrusiniai vaisiai);
- labai ekstraktyvūs patiekalai (visi sultiniai, kopūstų sultiniai);
- daržovės, kuriose yra daug oksalo rūgšties (rūgštynės, špinatai);
- sviestas, smiltainiai ir sluoksniuota tešla;
- riebi mėsa ir šalutiniai produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio (kepenys, inkstai, smegenys), visas keptas maistas;
- alkoholis;
- lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, uogienės, konditerijos gaminių, medaus, saldainių) kiekis yra ribotas.
Magnio dieta sergant cholelitiaziu (ypač nurodoma, jei yra vidurių užkietėjimas, taip pat diskinezija, nepakankamai ištuštinant šlapimo pūslę) remiasi lentele Nr. 5, tačiau papildomai praturtinta magnio turinčiais produktais: sėlenų duona ir duona iš rupių miltų, produktai iš maltų sėlenų, grikių ir sorų kruopos, sėlenų sultiniai, daržovės ir vaisiai, įskaitant džiovintus vaisius).
Visi šie produktai skatina tulžies išsiskyrimą, stiprina tulžies pūslės ir žarnų motorinę funkciją, kuri galiausiai padeda pašalinti cholesterolį, iš kurio tulžies stagnacijos metu susidaro akmenys tulžies pūslėje. Tačiau magnio dieta nėra skiriama esant gastritui, enterokolitui su fermentacija ir viduriavimu, taip pat paūmėjimo metu..
Dieta nuo tulžies akmenų ligos paūmėjimo metu
Pirmą dieną paūmėjus tulžies akmenims, visas badas atliekamas siekiant maksimaliai tausoti virškinamąjį traktą. Šią dieną galite gerti silpną arbatą, praskiestas sultis, erškėtuogių nuovirus. 2-3 dienomis yra nustatytas priešuždegiminis variantas - dieta Nr. 5B, neįtraukianti jokių mechaninių ir cheminių dirgiklių. Rekomenduojama vartoti trumpai iki 5 dienų.
Jis riboja angliavandenių kiekį iki 200 g (dėl paprastų - cukraus, uogienių, medaus, konservų), sumažėja baltymų kiekis (iki 80 g), taip pat riebalų kiekis. Maistas ruošiamas be druskos ir tik tyrėje: suflės, bulvių košės ir gleivėtų sriubų pavidalu. Svarbu stebėti dalinę mitybą (mažiausiai 5 kartus) ir maistą vartoti mažomis porcijomis. Kalorijų kiekis yra 1600 kcal, skystis (2–2,5 l per dieną).
Tik:
- lengvas trintas maistas vandenyje ir be aliejaus;
- gleivėtų sriubų (kurių pagrindas yra avižiniai dribsniai, ryžiai ir manų kruopos);
- skysti trinti grūdai (avižos ir ryžiai), įpilant pieno;
- želė, daržovių sultys, kompotai su trintais vaisiais;
- palaipsniui įvedama tarkuota virta mėsa (šiek tiek), neriebus varškės sūris, virta žuvis;
- kviečių duonos ar krekerių.
Po to medicininė mityba plečiama ir aštuntą dieną pacientai perkeliami į 5A dietą, o po to į pagrindinę lentelę Nr. 5.
Su tulžies akmenimis patologinis procesas apima gastroduodeninę sistemą, kasą ir žarnas. Pankreatitu dažniau serga 50–60 metų moterys, turinčios nutukimo ir hiperlipidemijos. Sergant cholelitiaziu ir pankreatitu, naudojama įvairi lentelė Nr. 5 - lentelė Nr. 5P. Jam būdingas dar didesnis riebalų ir angliavandenių apribojimas, kuris stimuliuoja kasos funkciją. Taip pat ribotas daržovių ekstraktas (kopūstų sultinys, mėsos ir žuvies sultiniai) ir rupus pluoštas. Esant nutukimui, rekomenduojama sumažinti dietos kalorijų kiekį dėl reikšmingo angliavandenių apribojimo. Visi patiekalai verdami virti arba virti garuose ir kapoti.
Sergant kalkuliuojančiu cholecistitu, kuris dažnai paūmėja, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Pooperaciniu sveikimo laikotarpiu paciento mityba yra labai svarbi. 12 valandų po operacijos leidžiama gerti vandenį be dujų mažais gurkšneliais (iki 500 ml per dieną). Antrą dieną į dietą įvedamas neriebus kefyras, nesaldinta arbata, želė - ne daugiau kaip po 0,5 puodelio porcijomis kas 3 valandas..
3-4 dieną maistas jau leidžiamas ir valgiai organizuojami iki 8 kartų per dieną, po 150 g: bulvių košė (pusiau skysta), trintos sriubos, kiaušinių baltymų omletas, tarkuota virta žuvis, vaisių želė. Iš skysčių galite gerti praskiestas sultis (obuolius, moliūgus) ir arbatą su cukrumi. Penktą dieną pristatomi sausainių sausainiai ir džiovinta kviečių duona. Po savaitės suberkite tarkuotą košę (grikius, avižinius dribsnius), virtą valcuotą mėsą, varškę, kefyrą, jogurtą ir daržovių tyrę. Po to pacientą galima perkelti į 5A lentelę, šiek tiek vėliau - į 5 lentelę.
Po operacijos, kaip jos padariniai, galimas tulžies takų pažeidimas: cholangitas ir choledocholitiazė - akmenų susidarymas bendrame tulžies latakuose, kuris pasireiškia kolikiniais skausmais, gelta, karščiavimu ir šaltkrėčiu. Jei choledocholitiazė nėra pašalinta skubiai, tada pridedamas kylantis cholangitas.
Atsižvelgiant į pagrindinės ar gretutinės ligos paplitimą, priskiriamos 5A arba 5B lentelės. Produktai, kuriuose gausu cholesterolio, rupių skaidulų, eterinių aliejų, kurie sukelia fermentaciją, ekstraktinių medžiagų šaltiniai. Maistas ruošiamas tik sutrintas. Mėsos patiekalai yra tik susmulkinti arba sutrinti, o virta žuvis yra leidžiama gabalėliais. Apribokite daržovių patiekalų skaičių ir leiskite juos vartoti tik virtų tyrių pavidalu. Vaisiai želė pavidalu, kompotai su tarkuotomis uogomis ir vaisiais ir tik kepti obuoliai.
Po cholecistektomijos, esant duodenitui ir pankreatitui, skiriama tausojanti Dieta Nr. 5SH. Jis vartojamas iki 3 savaičių, kol skausmas ir dispepsiniai sutrikimai sumažės. Tada priskirkite pagrindinės lentelės numerį 5.
Jei po cholecistektomijos atsiranda tulžies sąstingis, rekomenduojama lentelė Nr. 5 L / F - lipotropiniai riebalai. Tai sustiprina tulžies išsiskyrimą, turi lipotropinį poveikį. Tai yra fiziologiškai visavertė dieta, tačiau paprastųjų angliavandenių kiekis yra ribotas, o riebalų kiekis padidėja (lygiomis proporcijomis gyvūninės ir augalinės). Be garų patiekalų, vartojami tulžies išsiskyrimą skatinantys kepami ir neskanūs bei nesūdyti užkandžiai. Leidžiama naudoti makaronus ir trupinius dribsnius, keptas daržoves ir šviežius vaisius. Maistas nesmulkinamas. Kepti negalima. Maži patiekalai.