Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Dažnai pasikartojantys skausmai dešinėje hipochondrijoje signalizuoja apie įvairias ligas. Gyvybiniai organai yra šioje srityje - neatidėkite diagnozės, kuri padės nustatyti, kas skauda po dešiniuoju apatiniu šonkauliu. Tik atlikę tyrimus ir nustatę gretutinius simptomus su skausmu dešinėje hipochondrijoje, galime tiksliai pasakyti, kad tai gali būti.

Dešinioji hipochondrio sritis

Ši sąlyginė žmogaus kūno zona turi aiškias ribas. Jo centras yra vertikali linija, einanti per apatinį šonkaulio kraštą. Iš viršaus hipochondriją riboja dešinysis diafragmos kupolas V šonkaulio lygyje, o iš apačios - šonkaulio lanko vidinis kraštas. Dešinėje pusėje hipochondrija baigiasi arčiau XII šonkaulio ir dešiniojo klubo dubens kaulo sankryžos. Dešiniojo hipochondrio srityje yra keli organai vienu metu. Štai kas yra po dešiniuoju šonkauliu:

• kepenys;
• tulžies pūslė;
• žarnyno dalis;
• dešinysis inkstas (iš dalies).

Skausmo priežastys

Vidaus organų, esančių dešiniojo hipochondrio srityje, skausmas gali reikšti trumpalaikį jų funkcijos pažeidimą (spazmą), lėtinę ligą (hepatitą, cholecistitą, kolitą ir kt.) Arba greitai besivystančią patologiją (apendicitą). Skausmo receptoriai reaguoja į gleivinės dirginimą, audinių patinimą ir tempimą, jų vientisumo pažeidimą. Kartais skausmo sindromas dešinėje esančioje hipochondrijoje pasitaiko sveikiems žmonėms dėl fizinio aktyvumo, prieš moterų menstruacijas. Jei dėl fizinių pastangų, įkvėpus ar kosint, skauda dešinę pusę po šonkauliais, labai tikėtina, kad tai gali būti tulžies pūslės ar inkstų akmenligė. Dėl apkrovos akmenys juda, o tai tampa galima skausmingų pojūčių priekiniame dešiniajame viršutiniame kvadrante priežastimi.

Skausmo pobūdis

Priklausomai nuo priežasties, skausmas po dešiniuoju šonkauliu gali būti aštrus ar bukas, jis yra nuolat (didžiąją dienos dalį) arba paspaudus pasireiškia paroksizmu. Pagal skausmo pobūdį dešinėje po šonkauliu galima manyti, kad taip gali būti. Bet norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus..

Aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu

Nepaisant to, kas gali sukelti stiprų pjovimo skausmą dešiniajame viršutiniame kvadrante priekyje, tai yra pavojinga būklė. Jei priepuolis prasideda staiga ir trunka ilgai, turite užimti gulėjimo padėtį ir iškviesti gydytoją. Prieš teikdami medicininę pagalbą, neturėtumėte valgyti, gerti, judėti, vartoti vaistus, bandydami palengvinti skausmą. Gydymas namuose gali būti pavojingas gyvybei.

Suaugusio žmogaus dešiniosios pusės hipochondrijoje aštrus mėšlungis gali atsirasti dėl:

• apendicitas;
• žarnų opų perforacija - perforacija;
• akmens išėjimas iš tulžies takų ar inkstų;
• tulžies latakų užsikimšimas;
• tulžies pūslės plyšimas ar pažeidimas;
• žarnyno obstrukcija su išvarža, naviku, išmatų sulaikymu;
• kiaušidės trauma, kiaušintakis su uždegimu, cista, negimdinis nėštumas;
• tuščiosios venos trombozė;
• dešiniojo šonkaulio lūžis.

Be to, ūmus skausmas dešinėje po priekiniais šonkauliais dažnai reiškia lėtinių ligų paūmėjimą - cholecistitą, enterokolitą, pielonefritą, spazmą su tulžies pūslės diskinezija. Spaudžiant, diskomfortas sustiprėja..

Bukas pasikartojantis skausmas

Sprogstantis, skaudantis ir traukiantis pilvo skausmo sindromas tampa susirūpinimo priežastimi, jei pakartotinai kartojamas ir lokalizuojamas toje pačioje srityje. Dažniausia nuobodaus ir skausmingo viršutinio dešiniojo viršutinio kvadranto skausmo priežastis yra kepenų ir tulžies pūslės ligos:

• hepatitas;
• echinokokozė (helminto pažeidimas);
• riebi kepenų hepatozė;
• cholecistitas;
• tulžies pūslės diskinezija;
• cholelitiazė;
• kepenų cirozė;
• onkologinės ligos.

Silpnas skausmas ar pulsuojantis skausmas dešinėje po šonkauliais ir viršutinėje pilvo dalyje su šiomis patologijomis atsiranda periodiškai. Dažnai padaugėja pavalgius ar ilgai nevalgius, kai spaudžiama skausminga vieta. Priežastis, kodėl dešinę pusę skauda po šonkauliais, yra žarnyno ir inkstų ligos, moterų ginekologinės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, kartu su kraujo užgulimu. Skausmo priežastis po dešiniuoju šonkauliu priekyje yra šiek tiek nutolusi nuo dešiniojo hipochondrio srities, tačiau pojūčiai gali spinduliuoti. Geriau neatidėti diagnozės, jei pasireiškia bet koks skausmas - daug lengviau gydyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Kepenų liga

Sergant kepenų ligomis, skausmas dešiniajame hipochondrijoje iš šono paprastai nėra aštrus, bet silpnas ir skausmingas. Tai pasireiškia paroksizmu, kurį sustiprina lenkimas ir spaudimas. Be skausmo, dažnai jaučiamas sunkumas, odos geltonumas, pykinimas. Per didelis gėrimas gali sukelti trumpalaikį kepenų funkcijos sutrikimą dėl apsinuodijimo alkoholiu. Šiuo atveju sveikimas vyksta palaipsniui, per 1-2 dienas. Palpacijos metu padidėja kepenys ir padidėja spaudimo pojūčiai.

Hepatitas

Tai yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusas (A, B, C tipai), toksinių tablečių poveikis arba mechaninis vidaus organo pažeidimas. Sergant hepatitu, jis periodiškai skauda dešinę pusę po šonkauliais ir atsiranda kitų būdingų simptomų:

• tamsus šlapimas ir šviesi išmatos;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• geltona skleros ir odos spalva;
• pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje.

Cirozė ir kepenų vėžys

Abiem atvejais vyksta sveikų kepenų ląstelių sunaikinimas ir jų pakeitimas patologinėmis, neatliekančiomis savo funkcijos. Skirtumas tas, kad piktybinis navikas gali augti ir metastazuoti tolimose kūno vietose. Cirozės atveju ląstelės sunaikinamos vietiškai ir neveikia kitų organų. Cirozės priežastys dažniausiai yra gretutinė kepenų liga, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ir gausus maistas..

Tačiau pradinėse stadijose pavojingiausios ligos gali pasireikšti neryškiais simptomais. Daugelis nekreipia dėmesio į tai, kad kartais paspaudę jie jaučiasi blogi ir skauda viršutiniame priekiniame dešiniajame viršutiniame kvadrante. Vystantis procesui ir padidėjus naviko dydžiui, atsiranda nemalonių pilvo pojūčių, spaudžiamų skausmų, pilvo pūtimas, nevirškinimas, vėmimas. Akių ir odos skleros pagelsta, pastebimi pakitimai išmatose - nesuvirškinto maisto, tulžies dalelių kiekis. Kitas būdingas piktybinio proceso simptomas yra nedidelis, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas..

Giardia

Kartais kepenys tampa parazitų lokalizacijos vieta. Jie gali patekti į kūną keliais būdais:

• iš blogai perdirbtų maisto produktų (mėsos ir žuvies, neplautų daržovių);
• geriant nevirintą vandenį;
• dėl įpročio plauti rankas trūkumo.

Viena iš šių nemalonių parazitų sukeltų ligų yra echinokokozė. Jį sukelia echinococcus - kaspinuočiai, kurie nori įsikurti žmonių ir didelių gyvūnų kepenyse ir plaučiuose. Parazito kiaušiniai pasidengia cista, kurios viduje yra skysčio. Dėl parazitų aktyvumo padidėja kepenys, atsiranda skausmas. Būdingas nuolat skaudantis skausmas dešiniajame hipochondrijoje iš šono, kurį sustiprina lenkimas. Cistoms plyšus, parazitai patenka į kraują ir sukelia intoksikaciją, išsivysto kepenų abscesas.

Riebi hepatozė

Normalios kepenų ląstelės dėl per didelio riebalų kaupimosi atgimsta ir nevisiškai atlieka savo funkciją. Sveikų ląstelių transformacija į riebalinį audinį padidina kepenų tūrį. Ji gali spausti kitus organus, todėl dešinė pusė skauda po šonkauliais šone. Kaip ir kitų ligų atveju, pykinimas, pilvo pūtimas ir nevirškinimas yra dažni..

Tulžies pūslės liga

Kai dešinė pusė skauda po šonkauliais priešais tulžies pūslės patologijas, pojūčiai gali būti aštrūs, paroksizminiai arba silpni, skausmingi. Su organo uždegimu kūno temperatūra pakyla, yra sprogimas. Pažeidus tulžies nutekėjimą, pasikeičia odos spalva, pacientas serga. Jei sprogstantis skausmas dešiniajame hipochondrijoje padidėja palpuojant, lenkiantis, pavalgius, suvalgius sunkaus maisto ir alkoholio - su didele tikimybe kalbame apie tulžies pūslės patologiją.

Cholecistitas

Tulžies pūslės uždegimas (ūminis ir lėtinis cholecistitas) atsiranda dėl infekcijos ar parazitų patekimo į organą, sužalojimo dėl organo viduje esančių akmenų. Dažniau pasitaiko kalkuliuojantis lėtinis cholecistitas - tai yra daugybė akmenų tulžies pūslėje. Jie pažeidžia gleivinę, sukelia organų uždegimą ir dūrio pojūčius. Sveiko žmogaus tulžis nėra palanki aplinka mikrobams ir parazitams - pažeidus jo sudėtį, gali pasireikšti infekcinis ir giardialinis cholecistitas. Uždegiminiame tulžies pūslės procese būdingi periodiški sprogstantys ūminiai skausmai dešinėje priekinėje hipochondrijoje. Gali būti ir aštraus skausmo priepuoliai, ir nemalonūs skausmo ar traukimo pojūčiai. Be skausmo dešinėje hipochondrijoje, temperatūra pakyla.

Cholelitiazė

Turėdamas nedaug akmenų, žmogus gali apie juos net nežinoti. Padidėjus akmenų skaičiui, sutrinka tulžies nutekėjimas, atsiranda uždegimas, skauda dešinę pusę po šonkauliu. Tačiau kartais net vienas nedidelis akmuo, įstrigęs tulžies takuose, gali sukelti aštrų veriantį skausmą dešinėje hipochondrijoje. Skausmas yra blogesnis judant ir silpnėja ramiai, naktį. Sunkiais atvejais akmenys sukelia nekrozę ir visišką vidaus organo disfunkciją, užkertantį kelią tulžies tekėjimui ir išėjimui. Tokiais atvejais, norint atsikratyti nuolatinio skausmo ir peritonito rizikos pažeidimo atveju, organas pašalinamas. Pašalinus organą, gali likti „fantominiai“ skausmai. Tačiau laikui bėgant būklė normalizuojasi, diskomfortas išnyksta..

Giardiazė

Parazitai, patekę į organizmą iš maisto ir vandens, dažniau puola kepenis ir žarnas. Tačiau kartais atsiranda ir tulžies pūslės giardiazė - „svečiai“ yra pritvirtinti prie organo sienų, sutrikdydami jo darbą. Jų buvimas dideliais kiekiais sukelia kūno apsinuodijimą dėl šlapimo pūslės sienelių dirginimo, dešinėje esantis hipochondriumas skauda.

Diskinezija

Labiausiai „nekenksmingas“ iš visų sutrikimų, sukeliančių skausmą viršutiniame dešiniajame viršutiniame kvadrante. Tulžies takų ir tulžies pūslės diskinezija yra įprasto tulžies nutekėjimo pažeidimas dėl streso, netaisyklingos ir netinkamos mitybos, fizinio aktyvumo trūkumo ar pertekliaus. Yra hiper- ir hipokinetinio tipo diskinezija. Pirmosios formos tulžies nutekėjimas yra sunkus dėl padidėjusio raumenų tonuso, dėl kurio atsiranda spazmas; antruoju atveju dėl nepakankamo šlapimo pūslės motorinio aktyvumo. Jūs galite sušvelninti veriančius pojūčius spazmolitiku, taip pat normalizuodami dietą, miegą ir fizinę veiklą. Negydomi nedideli pažeidimai gali sukelti rimtų pasekmių - tulžies sąstingį ir jos krešulių virsmą akmenimis.

Tulžies pūslės navikai

Jie yra gana reti, dažniausiai ant šlapimo pūslės sienų galite rasti "klaidingų" cholesterolio polipų. Kartais neoplazmos gali išsivystyti iš kai kurių jų pačių gleivinio audinio ląstelių - šiuo atveju yra pavojus, kad jos vėliau išsigimdys į piktybines. Diskomfortą dažniausiai sukelia ne pats navikas, o tulžies nutekėjimo pažeidimas.

Žarnyno liga

Žarnyno ligos taip pat gali sukelti skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais. Be paroksizminio pilvo skausmo, būdingi žarnyno problemų simptomai yra šie:

• išmatų sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• pūlių, kraujo išmatose priemaiša;
• pilvo pūtimas;
• odos pablogėjimas;
• svorio kritimas, plaukų slinkimas.

Apendicitas

Jei staiga skauda dešinę pusę po priekyje esančiais šonkauliais, iškart atsiranda mintis apie apendicitą. Iš tiesų ši liga dažniausiai turi ryškų skausmo sindromą. Be skausmo, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, išmatų sutrikimai ir karščiavimas. Jei įtariate apendicitą, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Jūs negalite gerti ir valgyti. Chirurginės intervencijos atidėjimas tokioje situacijoje yra kupinas peritonito - pilvaplėvės uždegimo dėl priedėlio perforacijos ir jo turinio nutekėjimo. Pacientas tampa vis blogesnis, o negydomas - mirtis.

Infekcinis kolitas

Žarnyno uždegimą (kolitą) sukelia infekcija. Lėtinis, ilgalaikis uždegimas sukelia opas. Skausmas po dešiniuoju apatiniu šonkauliu su uždegiminiu procesu žarnyne dažniausiai būna silpnas, stipresnis pavalgius ir judant. Virškinimas sutrinka, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas pakaitomis. Dėl blogo maisto įsisavinimo žmogus praranda svorį, nuolat jaučiasi silpnas ir pavargęs. Uždegimo rezultatas kartais yra opa, kurios atsiradimas dešinėje pusėje gali sukelti aštrų skausmą dešinėje hipochondrijoje. Šiuo atveju jie kalba apie opinį kolitą..

Dirgliosios žarnos sindromas

Simptomai gali būti panašūs į uždegimą, tačiau ligos priežastis yra nervų įtempimas. Persivalgymas, piktnaudžiavimas riebiu maistu padidina problemą. Būklė pablogėja, jei geriate kavą ar alkoholį. Taip pat pastebimi autonominiai sutrikimai - nerimas, galvos skausmas, galūnių prakaitavimas.

Divertikulas

Tai yra žarnos sienelės išsikišimas. Yra įgimtos ir visą gyvenimą trunkančios divertikulės. Pats išsipūtimas gali būti neskausmingas. Simptomai dažniausiai atsiranda dėl divertikulo turinio sąstingio, išmatų akmenų susidarymo ir uždegimo aplink išsipūtimą..

Išvarža

Skirtingai nei divertikulas, su išvarža yra organų (dažniausiai žarnos dalis) išsikišimas per pilvo sieną, pacientas gali vemti, sutrinka virškinimas ir išmatos. Iškyšos vietoje pastebimas būdingas išsipūtimas, skausmas sustiprėja naktį. Esant bambos ar kirkšnies išvaržai, iškritusios vietos išeina. Suaugusiam ar vaikui gali būti pastebėtas aštrus spaudimas dešiniajame hipochondrijoje su išvaržos pažeidimu ir žarnyno obstrukcija - tai reiškia, kad ten reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Pabandyti išvaržą ištaisyti namuose yra pavojinga.

Krono liga

Sunki liga, kurios priežastis dar nėra tiksliai nustatyta. Pasireiškia granulomų, opų ir randų susidarymu visame virškinimo trakte, daugiausia žarnoje ir dvylikapirštėje žarnoje. Liga paprastai prasideda jauname amžiuje. Žarnyno opos lydi mėšlungiški skausmingi pojūčiai, kartais ūmūs, kaip ir apendicito atveju, kraujavimas. Taip pat pasitaiko virškinimo sutrikimų - blogas maisto pasisavinimas (dėl to krenta svoris), pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas.

Inkstų liga

Inkstai yra suporuotas organas, todėl jo dešinės pusės problemos iš šios pusės gali pasireikšti skausmo sindromu. Įtariant, kad tai gali būti inkstų liga su skausmu dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas sutelkiamas arčiau nugaros.

Pielonefritas

Infekcinis uždegimas dažniausiai išsivysto abiejuose inkstuose, tačiau gali būti ir vienoje pusėje. Ūminės būklės metu yra labai aštrus pulsuojantis skausmas, kūno temperatūros padidėjimas, edema, skausmas šlapinantis. Lėtinis pielonefritas pasireiškia nuolatiniu juosmens srities skausmu, kuris gali spinduliuoti į dešinę ir kairę hipochondriją (priklausomai nuo infekcijos vietos).

Su lėtiniu uždegimu ir inkstų pažeidimu ten atsiranda cistos - kapsulės, užpildytos skysčiu. Jie suspaudžia sveikus audinius, blogindami kraujo filtravimą ir apsunkindami šlapimo nutekėjimą..

Ūminis viršutinis paranefritas

Būklę sukelia riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje. Pacientui skauda dešinę pusę po šonkauliais, temperatūra pakyla. Skausmas didėja judant ir vaikštant.

Urolitiazės liga

Kai akmenys susidaro dešiniajame inkste, ten yra aštrus deginantis skausmas. Ji gali duoti į kirkšnį ir apatinę nugaros dalį, yra šlapinimosi sunkumų, kraujo šlapime. Pasikartojančios inkstų diegliai atsiranda, kai akmenys ir smėlis juda ir išeina į šlapimtakį.

Onkologinės ligos

Inkstų vėžys yra pavojingas, nes jis gali tęstis be skausmo ilgą laiką. Kartais organų metastazės atsiranda dėl piktybinių ląstelių perkėlimo iš kitų kūno dalių. Skausmas atsiranda tik tada, kai pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas ir kalbama apie šlapimtakių išspaudimą. Kraujas randamas šlapime, tačiau tai įvyksta ir vėlesnėse ligos stadijose. Labiau būdingi antinksčių navikų požymiai. Jie sukelia hormoninės sudėties sutrikimus, todėl pacientas paprastai kreipiasi į šiuos simptomus į endokrinologą.

Moterų skausmas dešinėje pusėje

Pulsuojančio skausmo, sklindančio į šoninę dešinę pusę, priežastis gali būti ginekologinės ligos arba negimdinis nėštumas. Jei embrionas išsivysto ne gimdoje, o šalia jo, kiaušintakyje, tai sukelia jo tempimą ir plyšimą kartu su aštriu mėšlungišku skausmu. Būklė reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Uždegimas ir cista

Su kiaušidžių uždegimu (andeksitu) skausmas pasireiškia juosmens srityje ir pilvo apačioje, tačiau taip pat gali spinduliuoti į dešinįjį hipochondriją. Yra gausių išskyrų iš makšties, dažnai sumaišytų su pūliais ir krauju. Tas pats periodiškas diskomfortas gali reikšti kiaušidžių cistos susidarymą - kapsulę, užpildytą skysčiu.

Skausmas nėštumo metu

Kūdikio laukiančioms moterims dešiniojo hipochondrio skausmui gali būti kelios priežastys. Didelis vaisius suspaudžia pilvo organus - kepenis, inkstus, šlapimtakius, o tai kartais sukelia skausmingus pojūčius. Nėštumo metu veikiant hormonams, dažnai pastebimas tulžies takų spazmas, kuris trukdo tulžies nutekėjimui. Tas pats atsitinka, jei moteris ilgą laiką vartojo geriamuosius kontraceptikus. Dėl hormoninių pokyčių taip pat atsiranda dilgčiojimas kiaušidėse - tai jaučiama juosmens srityje, tačiau ji gali spinduliuoti iš viršaus į dešinę hipochondriją.

Stuburo ligos

Skausmas po dešiniuoju šonkauliu taip pat gali kalbėti apie krūtinės ląstos ar juosmens stuburo osteochondrozę. Pažeistoje vietoje yra nedidelis mobilumo apribojimas, diržo skausmas padidėja judant ir fiziškai dirbant. Nemalonius pojūčius galima suteikti dešinei rankai ar nugaros centrui.

Širdies ir kraujagyslių patologija

Kaip žinote, žmogaus širdis yra viršutinėje kairėje pusėje. Bet esant kai kurioms patologinėms būklėms (širdies nepakankamumas, kraujotakos pablogėjimas, miokardo infarktas), žemiau tuščiosios venos atsiranda kraujo sąstingis, kuris gali pasireikšti kaip skausmas dešinėje kūno pusėje, po šonkauliais. Papildomi šios patologijos simptomai yra skysčių (kraujo plazmos) kaupimasis pilvo ertmėje, rankų ir kojų patinimas bei greitas kvėpavimas. Esant širdies priepuoliui, krūtinkaulyje yra labai stiprus skausmas, kuris gali sklisti po šonkauliais.

Sprogstantis paroksizminis skausmas pasireiškia tuščiosios venos tromboze. Esant trombozei, dešiniajame hipochondrijoje gali būti aštrus ir labai stiprus skausmas. Trombas atsiranda iš klubinės venos ir užkemša tuščiavidurį, todėl kartais būna kepenų segmento trombozė. Žmogus skauda dešinįjį hipochondriją ir suteikia jį po dešiniuoju pečių ašmenimis.

Kitos priežastys

Dešiniojo hipochondrio skausmas kartais pasireiškia sveikiems žmonėms, kurie neserga lėtinėmis ligomis. Juos gali sukelti:

• diafragmos spazmas po fizinio krūvio;
• raumenų uždegimas (miozitas);
• sumuštas ar lūžęs šonkaulis
• tarpšonkaulinė neuralgija - suspaustas ar uždegęs nervas.

Skrandžio ir kasos ligos (gastritas, pankreatitas) taip pat kartais gali pasireikšti kaip pjovimas ar bukas skausmas dešiniajame hipochondriume. Skrandis yra arčiau centro ir kairės kūno pusės, tačiau ūminio priepuolio metu skausmas taip pat spinduliuoja į dešinę.

Jei, be skausmo, yra dešiniojo hipochondrio paraudimas, bėrimas burbuliukų pavidalu, tai gali būti juostinė pūslelinė. Ligai būdingas veriantis skausmas dešiniajame hipochondrijoje, niežėjimas. Herpes virusas sukelia malksnas.

Pilvo ligų diagnostika

Su skausmu dešinėje pusėje po šonkauliais žmogui kyla klausimas, ką daryti ir su kuriuo specialistu geriausia susisiekti. Sužinojome, kad jei skauda po šonkauliais dešinėje, priežastis gali būti ne tik virškinimo sistemos liga. Todėl geriausia pirmiausia apsilankyti pas terapeutą dėl anamnezės ir pirminės diagnozės. Gydytojas atliks vizualų tyrimą ir apčiuopą, spaudimą hipochondrijai, nustatys skausmo pobūdį, esant kritinei situacijai (apendicitas, opos perforacija, negimdinis nėštumas ir kt.), Kreipsis į chirurgą. Tik atlikus visus tyrimus paaiškėja, kodėl skauda dešinėje hipochondrijoje ir kaip gydyti patologiją.

Jei stipriausias pjovimo skausmas dešinėje priekinėje hipochondrijoje nepraeina ilgiau kaip 30–40 minučių ir sustiprėja spaudžiant, reikia nedelsiant kviesti gydytoją, net jei priepuolis įvyko naktį. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui geriau nieko nedaryti - nejudėti ir nedaryti spaudimo pilvui, užimti gulėjimo padėtį. Kartais, remiantis paciento komentarais, padeda šildymo pagalvėlė, tačiau kartais šiluma gali būti pavojinga. Todėl, jei nėra žinoma, kas gali skaudėti po dešiniuoju šonkauliu priekyje, neverta daryti įtakos dešiniojo hipochondrio plotui šilumos ar šalčio pagalba..

Nepaisant galimos ligos priežasties, gydytojas paprašys jums atlikti bendruosius tyrimus - kraują, šlapimą, išmatas. Siekiant didesnio diagnostinio tikslumo, skiriamas pilvo organų ultragarsas. Jei dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje gydytojas įtaria, kad tai gali būti onkologinė liga, jis rekomenduos atlikti naviko žymenų tyrimus, atlikti KT diagnostiką. Taip pat atliekama atskirų organų rentgeno diagnostika su kontrastine medžiaga arba be jos.

Skausmo malšinimas

Pirmoji mintis daugeliui žmonių, kai skauda po dešiniuoju šonkauliu, yra vartoti bet kokį skausmą malšinantį ar antispazminį vaistą. Tačiau tai gali neryškinti klinikinį vaizdą - sukurti trumpalaikę sveikimo iliuziją, nors iš tikrųjų liga ir toliau progresuoja. Štai kodėl geriau pirmiausia atlikti visišką diagnozę - skausmingų pojūčių priežastys dešiniajame hipochondriume po šonkauliais gali būti labai skirtingos. Daugeliu atvejų nepakanka tik malšinti skausmą, jums reikia gydyti pagrindinę ligą. Analgetiką galima gerti tik esant stipriam skausmui prižiūrint gydytojui..

Jei skauda dešinę po šonkauliais dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo, skausmą namuose gali padėti numalšinti dešinėje esančioje hipochondrijoje esanti šildymo trinkelė (jei šlapimo pūslėje nėra akmenų). Cholagogai ir antispazminiai vaistai palengvina priepuolį. Sergant tulžies akmenų liga pažengusiais atvejais atliekama šlapimo pūslės pašalinimo operacija.

Kepenų ligos dažniausiai reikalauja ilgalaikio ir nuolatinio gydymo. Siekiant palengvinti diskomfortą, naudojamos spazmolitinės tabletės ir tulžies gamybą skatinantys vaistai. Sergant kepenų ir žarnyno ligomis, skrandžio ligomis, svarbu laikytis gydytojo paskirtos dietos. Antiparazitinių vaistų reikia vartoti tik tada, kai aptinkama lamblia - profilaktikai to daryti nereikėtų, nes visos tokios tabletės yra labai toksiškos.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje - simptomai ir priežastys

Skausmas dešiniajame hipochondriume yra nerimą keliantis ženklas, signalizuojantis apie netinkamą vidaus organų, esančių šioje projekcijoje, veikimą.

Nesant ligos, šis simptomas laikomas fiziologine būkle, nepavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai. Kad saugiai sustabdytumėte priepuolį, nepakanka vartoti skausmą malšinančią priemonę. Svarbu pašalinti pagrindinę skausmo priežastį, kurią gali nustatyti tik gydytojas..

Kur yra tinkamas hipochondriumas?

Jei mintyse padalinsite pilvą į keturias lygias dalis, viršutinis dešinysis kvadratas parodys dešiniojo hipochondrio plotą. Tai yra po diafragma ir apatiniais šonkauliais, bet virš bambos. Kai skausmas yra lokalizuotas šioje dalyje, galite teigiamai atsakyti, kad jis skauda dešinėje hipochondrijoje.

Sveikų žmonių skausmas

Kiekvienas asmuo bent kartą patyrė trumpalaikius skausmingus pojūčius po šonkauliais dešinėje. Būklė nėra susijusi su asmens amžiumi ir lytimi, ji vienodai dažnai stebima ir suaugusiesiems, ir vaikams.

Fiziologinės skausmo priežastys:

Kai skausmas jaučiamas pavieniais atvejais ir esant mažai intensyviam, nerimauti nėra pagrindo. Galima įtarti patologinio proceso vystymąsi, kai periodiškai atsiranda skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais.

Kas sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromas yra susijęs su vidaus organų receptorių, taip pat raumenų ir nervų dirginimu. Be to, paveikta zona ne visada yra viršutiniame dešiniajame kvadrante, reakcijos kaltininkas gali būti vietovės, nutolusios nuo dešiniojo hipochondrio srities:

• širdis;
• inkstai;
• mažojo dubens organai;
• plaučiai;
• slankstelių segmentai krūtinės srityje.

Dažniausiai atsiranda impulsai:

• kepenyse;
• tulžies pūslė;
• diafragmoje;
• 12 dvylikapirštės žarnos opa;
• antinksčiai;
• storosios ir plonosios žarnos viršutinėse dalyse;
• priedėlis.

Dažnai skausmas yra dešinės pusės šonkaulių sužalojimo rezultatas..

Patologinės priežastys

Reguliarus skausmas signalizuoja apie netinkamą organizmo darbą. Skausmo reakcijos impulsas dešiniojo hipochondrio srityje gali būti daugybė ligų:

Diagnostika

Kai pacientas skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, priežastis gali sužinoti tik gydytojas. Numatoma diagnozė nustatoma atliekant pirminį tyrimą; norint nustatyti tikslią priežastį, reikia atlikti išsamią diferencinę diagnostiką.

Paprastai, esant šios lokalizacijos skausmui, įprasta kreiptis į terapeutą. Iš pradžių gydytojas išklauso skundus ir surenka anamnezę, po kurios apčiuopa skausmingą vietą. Jei apčiuopiant nustatomas kepenų padidėjimas, jos struktūros tuberoziškumas, papildomai skiriama:

• Kepenų ultragarsas;
• MRT ar KT;
• kepenų biopsija;
• kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams atlikti;
• kepenų indų doplerografija.

Jei ligos klinika yra panaši į virškinimo trakto sutrikimą, gastroenterologas konsultuojasi ir skiria gydymą. Norėdami paaiškinti diagnozę, atliekama:

• Pilvo ertmės ultragarsas;
• FGDS (gastroskopija);
• laboratorinis kraujo ir šlapimo tyrimas.

Jei įtariama plaučių liga, reikės fluorografijos ir pulmonologo išvados. Jei klinikoje nurodomas širdies veiklos pažeidimas - EKG, ultragarsu ir kardiologo stebėjimu.

Urologas diagnozuoja inkstų pokyčius, remdamasis ultragarso tyrimo rezultatais. Ginekologinės problemos nustatomos atliekant dubens ultragarsą ir tepinėlius. Beveik visose ligose naviko žymenims imamas kraujas, kad būtų pašalinta onkologija.

Kai skauda dešiniajame viršutiniame kvadrate už

Jei dešiniojo hipochondrio skausmas pereina į juosmens sritį, skausmas yra vietinis arba atsispindi. Švitinimas dažniau siejamas su:

• su degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais stuburo kolonoje;
• trauma dešinėje kūno pusėje;
• nervų kamienų pažeidimas;
• pūslelinė (juostinė pūslelinė).

Inkstai ar antinksčiai gali skaudėti tiesiai juosmens srityje. Skausmas retai pastebimas, kai užblokuojamas indo spindis kepenyse esant apatinės tuščiosios tuščiosios venos trombozei. Krešulys sutrikdo kraujo apytaką, o skausmas atsiranda iš nugaros, švitinant į subscapularis.

Jei skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante priekyje

Aptikus funkcinių sutrikimų kepenyse, tulžies pūslėje ir tulžies latakuose, miokarde, plaučiuose, pacientai pastebi diskomfortą dešiniajame hipochondriume. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, skausmo simptomas didėja giliai įkvėpus, purtant, vaikštant. Be to, skausmo impulsai gali skleisti koją, mentę, inkstų sritį. Navikų augimas ir jų metastazės pasireiškia sunkumu dešinėje pusėje ir jau laipsnišku skausmo didėjimu.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje iš šono

Liemens pusė virš juosmens iki šonkaulių gali skaudėti, jei sutrinka funkcijos:

• kasa;
• tulžies sistema;
• 12 dvylikapirštės žarnos.

Dešiniajame hipochondriume ūmus skausmas pasireiškia progresuojančiais uždegiminiais procesais, kurie palaipsniui pereina į lėtinę eigą.

Pavojinga skausmo priežastis šone yra apendikso uždegimas - apendicitas. Traumos metu atsiranda būdingas skausmas su patinimu ir hematomomis.

Skausmas pavalgius

Skausmas dešinėje pilvo pusėje suvalgius riebaus maisto, gali būti virškinimo sistemos ligų rezultatas. Skausmo dažnis kalba apie patologinę priklausomybę.

Jei skausmo pasireiškimas pasireiškia atskirai, tai laikoma norma, jei:

• isterinis kosulys - skausmas hipochondrijoje savaime išnyksta per trumpą laiką;
• valgyti daug maisto;
• nėštumo laikotarpis - dėl besivystančio vaisiaus suspaudimo netoliese esančiuose organuose;
• mėnesinių ciklo pabaiga - tulžies takų susiaurėjimas su hormonų disbalansu;
• alkoholio vartojimas;
• intensyvios sporto treniruotės;
• geriamieji kontraceptikai;
• įprotis gerti maistą su dideliu kiekiu skysčio (ypač kavos, gazuotų gėrimų).

Dešiniojo hipochondrio skausmas pasireiškia hipodinamijoje. Priežastis yra fizinio aktyvumo stoka, tai yra dėl pablogėjusio apatinių galūnių ir pilvo aprūpinimo krauju.

Po pakrovimo

Sportas, bėgiojimas ar fizinis aktyvumas prisideda prie skausmo žmonėms, turintiems kepenų uždegimą, kamščių tulžies pūslėje. Skausmingumas gali įspėti apie ūminio kalculinio cholecistito paūmėjimą. Periodiškai skausmas pasireiškia miozitu ar osteochondroze.

Vaikams ir paaugliams dilgčiojimas hipochondrijoje yra susijęs su netinkama dieta. Be to, priežastis gali būti nepatologinė. Staigus hemodinamikos padidėjimas sukelia skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais atliekant intensyvius judesius.

Aštrus skausmas

Staigus auskarų skausmas dešiniajame hipochondrijoje rodo rimtos būklės, vadinamos „ūminiu pilvu“, vystymąsi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Pavojingus simptomus gali sukelti:

• ūminis apendicitas;
• tulžies akmenų liga;
• inkstų diegliai;
• ūminis kasos ir tulžies pūslės uždegimas;
• sunkus sužalojimas su plyšusiomis kepenimis.

Jei skausmo sindromą lydi vėmimas, tai gali būti ūminės gastrito, pneumonijos, pielonefrito, miokardo infarkto ir pseudoabdominalinio sindromo pasireiškimas..

Bukas skausmas

Traukiant skausmingus pojūčius, lėtinė eiga pasireiškia pankreatito, duodenito, enterokolito, hepatito, cholecistito, inkstų ir tulžies pūslės uždegimo atveju. Yra skundų dėl pasikartojančio vidutinio sunkumo skausmo, kuris būdingas vangiam procesui. Bukas skausmas dešinėje pusėje gali būti netipinio apendicito požymis. Moterims gali būti kiaušidžių cista dešinėje pilvo apačioje..

Sunkumas dešiniajame hipochondriume

Netrukus prieš gimdymą nėščioms moterims gali pasireikšti nemalonus spaudimas šone. Šiuo atveju sunkumą sukelia didelė gimda ir vaisiaus judėjimas. Priežastys yra kepenų edema, lėtinis cholecistitas, hepatitas ir tulžies latakų ligos. Dauguma priežastinių veiksnių yra gastroenterologinės patologijos. Širdies raumenyje pastebimas atspindėtas skausmas, o diskomfortas taip pat yra pradinis neoplazmos augimo pasireiškimas.

Tulžies pūslės patologija

Tulžies pūslės nugalėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių skausmo priežasčių dešinėje po priekiniu šonkauliu. Jei laiku nesikreipsite į gydytoją ir pradėsite gydymą, ligos kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir visaverčiam jo gyvenimui..

Tulžies akmenų liga ir tulžies akmenys

Akmenų susidarymas su tulžies stagnacija apibūdina tulžies akmenų ligą. Tulžies akmenys vystosi veikiant predisponuojantiems veiksniams:

• persivalgymas ir potraukis „alkanoms dietoms“;
• sėslus gyvenimo būdas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pagrindinis simptomas, išskiriantis šią ligą nuo kitų, yra odos ir akių baltumo geltonumas. Dešiniajame hipochondrijoje skausmas tampa stiprus po akmenų judėjimo palei tulžies takus.

Tulžies akmenų skausmo klasifikacija:

• paroksizminis, auskarų vėrimas - padidėjus slėgiui tulžies pūslėje ir jos kanaluose dėl to, kad akmenis užblokavo liumenas;
• susiuvimas, pjovimo skausmas, kuris gali spinduliuoti apatinę nugaros dalį, dešiniąją mentę ir dilbį;
• skausmas sklinda į krūtinkaulį, dėl kurio paūmėja krūtinės angina.

Kai kuriais atvejais tulžies akmenų liga gali būti besimptomė ir netrikdyti žmogaus metų metus.

Cholecistitas

Tulžies pūslės uždegimas, dažnai lydintis cholelitiazę, sukelia dešiniojo hipochondrio skausmą. Skausmo pojūčiai su tulžies akmenimis yra skirtingi ir atitinka proceso formą:

• su katariniu cholecistitu - nuolatinis skausmas epigastriume ir po dešiniuoju šonkauliu, pereinantis į apatinę nugaros dalį, dilbį, kaklą ir subscapularis;
• gangreninis - nepakeliamas pjovimo skausmas;
• flegmoninis - intensyvus skausmas, kurį sustiprina fizinis aktyvumas, taip pat gilus įkvėpimas ir iškvėpimas;
• lėtinę formą lydi traukiantis skausmas.

Liga gali lydėti pykinimas, dažnas vėmimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir karščiavimas. Daugiau apie tulžies pūslės ligas skaitykite čia https://puzyr.info

Cholangitas

Uždegiminiai procesai tulžies latakuose, kuriuos gali sukelti:

• virusai;
• toksoplazmozė;
• parazitai;
• tulžies nutekėjimo pažeidimas;
• policistinis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra vienas iš simptomų, įtrauktų į simptomų, būdingų cholangitui, trijulę. Spazminis skausmas atsiranda dešiniajame hipochondrijoje ir dešinėje pusėje uždengia pusę kūno iki kaklo. Kiti tipiški ligos pasireiškimai yra:

• geltonumas;
• karščiavimas su šaltkrėčiu;
• pykinimas;
• sąmonės sumišimas;
• staigiai sumažėjęs kraujospūdis.

Cholangitas dažnai pasikartoja ir pasireiškia tulžies akmenimis.

Kepenų liga

Išorinės sekrecijos liaukos funkcionavimo pablogėjimas pasireiškia kas trečiam išsivysčiusių šalių gyventojui. Taip yra dėl to, kad kepenų ligos yra fizinio neveiklumo ir nepakankamos mitybos rezultatas. Hepatitas yra oficialiai pripažintas pavojinga liga. Mirtingumas nuo jo yra panašus į tuberkuliozės ir kitų infekcijų..

Hepatitas

Daugeliu atvejų kepenų uždegimą sukelia virusai. Apsinuodijimas ir apsinuodijimas stipriais nuodais, įskaitant etilo alkoholį, taip pat gali sukelti kepenų ląstelių hepatitą. Klinikinis vaizdas:

• gelta;
• aštrus pablogėjimas (hipertermija, negalavimas);
• tamsus šlapimas ir šviesi išmatos;
• kepenų padidėjimas dešiniajame hipochondrijoje.

Esant ūminiam kepenų uždegimui kepenyse - aštrus skausmas, esant lėtiniam - traukimas ir sprogimas. Skausmas, susijęs su greitu ėjimu, bėgimu ir lenkimu.

Kepenų cirozė

Lėtinė liga, kuriai būdingas kepenų sunaikinimas. Sergant ciroze, dalį jos pakeičia pluoštinis jungiamasis audinys. Liauka yra sumažinta arba padidinta, struktūra yra gumbuota, nevienalytė ir nenatūraliai tanki.

Tipiški kepenų cirozės simptomai:

• dirglumas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• skausmas dešiniajame hipochondriume ir sąnariuose;
• pilvo pūtimas;
• viduriavimas;
• vorinių venų;
• bėrimai ant odos;
• balti nagai;
• pirštai kaip būgneliai.

Jei kelerius metus nėra tinkamo gydymo, kepenų cirozės galinę stadiją lydi skausmas dešinėje po šonkauliu ir baigiasi mirtimi.

Kepenų nepakankamumas

Simptomų kompleksas, rodantis kepenų funkcionalumo pablogėjimą, sukelia negrįžtamus procesus. Yra 3 ligos etapai, kurių pagrindinis simptomas yra skausmas dešiniajame hipochondriume.

Kepenų nepakankamumo vystymasis:

Galutinė fazė baigiasi sąmonės praradimu, traukuliais, divergentiniu žvilgsniu ir griaučių raumenų standumu. Kepenų komai progresuojant, ją lydi vyzdžių reakcijų trūkumas, retas pulsas ir silpstantis refleksas.

Kepenų abscesas

Kepenų ertmės susidarymas kepenyse yra komplikacija:

• pūlingos pilvo organų patologijos;
• kepenyse susidariusių hematomų supūtimas su sužalojimais;
• su parazitinėmis invazijomis, kurias sukelia apvaliosios kirmėlės, amebos ir opisthorchija.

Pūliams kepenyse yra šie būdingi požymiai:

• gelta;
• niežtinti oda;
• hipertermija iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, negalavimas;
• prakaitavimas atsiranda naktį;
• dusulys ir kosulys.

Dešiniajame hipochondrijoje skausmas padidėja ir pulsuoja judėdamas ir kvėpuodamas, eina prie peties.

Inkstų liga

Nepaisant to, kad suporuotas šlapimo organas yra juosmens srityje, su inkstų pažeidimu, jis skauda po dešiniuoju šonkauliu gale.

Pielonefritas

Dešinės pusės kanalėlių uždegiminiai procesai dažniausiai yra bakterinės kilmės. Skausmas su pielonefritu pasireiškia paveikto inksto srityje ir atsispindi viršutiniame kvadrante. Paprastai tai yra skausmai dešiniojo inksto srityje. Kai šlapimtakio spindis yra užblokuotas akmeniu, simptomo sunkumas padidėja.

• šaltkrėtis ir hipertermija;
• dispepsiniai sutrikimai;
• sumažėjęs apetitas.

Jei pielonefritas diagnozuojamas vaikystėje, vaikas gali skųstis stipriu skausmu ir intoksikacija. Pagyvenusiems žmonėms liga tęsiasi be simptomų arba esant pernelyg ryškiam klinikiniam vaizdui.

Urolitiazės liga

Inkstų akmenų susidarymas yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių patologijų. Konkretai gali būti skirtingo dydžio arba smėlio pavidalu ir gali ilgai netrukdyti žmogui. Po fizinio krūvio ir purtymo vairuojant pastebimas juntamas skausmo sindromas hipochondrijoje. Ryškios apraiškos atsiranda, kai šlapimtakis yra užblokuotas akmeniu.

Inkstų kolikų klinika:

• aštrus auskarų skausmas dešinėje hipochondrijoje ir nugaroje;
• poreikis laikytis priverstinės laikysenos, kad sumažėtų skausmas;
• impulsai gali užfiksuoti dubens sritį dešinėje pusėje, lytinius organus ir vidines šlaunis;
• šlapimo patamsėjimas;
• skausmas ir skausmas šlapinimosi metu.

Inkstų diegliai reikalauja skubios hospitalizacijos ir skubios medicinos pagalbos.

Kasos ligos

Virškinimo organas, kurio sutrikimas, kurį atspindi skausmo simptomas dešinėje, gali pabloginti gyvenimo kokybę. Nemalonus simptomas gali būti kasos piktybinių navikų (degeneracijos) atsiradimo pranašas. Pradiniame etape neoplazmos nėra būdingų simptomų. Liga išplečia dešinę pilvo pusę. Diskomfortą pamažu keičia stiprus skausmas, kurio negalima toleruoti.

Ūminis pankreatitas

Kasos uždegimas 30% atvejų prasideda kartu su tulžies sistemos patologijomis, 9% pacientų yra buvę ūmių pilvo organų chirurginių ligų. 70 proc. Paūmėjimą sukelia alkoholio vartojimas ir jis pasireiškia pagirių metu.

Ūminiai ligos formai būdinga:

• aštrus mėšlungiškas skausmas dešinėje hipochondrijoje, sklindantis į juosmens sritį;
• pykinimas;
• silpnumas;
• apetito stoka;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Ūminį pankreatitą lydi pakartotinis vėmimas su tulžies priemaiša, kuri neatneša palengvėjimo.

Virškinimo sistemos ligos

Dešiniajame hipochondrijoje tai gali pakenkti virškinimo trakto pokyčiams. Daugeliu atvejų žarnyno patologija kelia susirūpinimą:

Ūminis apendicitas

Pavojinga virškinamojo trakto liga, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Priedėlio uždegimas prasideda atsiradus ūmiam skausmui epigastriume, kuris po 3-4 valandų migruoja į dešinę pusę.

Skausmas jaučiamas nuolat, yra vidutinio intensyvumo, didėja judant. Simptomo pobūdis išryškėja, jei susidaro pūliai ar nekrozė.

• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio rodiklių;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs išmatų ir šlapinimosi dažnis;
• apetito stoka.

Vaikams apendicitas gali sukelti šlapimo pūslės dirginimą ir mėšlungį šlapinantis..

Širdies liga

Širdies patologijas lydi skausmas, spinduliuojantis į dešinįjį hipochondriją dėl kraujotakos sutrikimų. Kepenys padidėja ir išsipučia, ant kojų, priekinės pilvo sienos srityje, gali kauptis skystis, kuris dirgina receptorius, atsakingus už skausmą..

1. Kardiomiopatija: gali būti jaučiamas veriantis spaudžiantis skausmas dešinėje hipochondrijoje, dusulys, blyški oda, padidėjęs nuovargis ir tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis)..
2. Išeminė širdies liga: deginantis skausmas trunka nuo 30 sekundžių iki 15 minučių ir apima kairės rankos ar mentės sritį. Deginimas ir plyšimas už krūtinės kaulo, dusulys ir baimės jausmas - simptomai dažnai pasireiškia naktį.
3. Endokarditas: bukas skausmas po dešiniuoju šonkauliu, lydimas gausaus prakaitavimo, karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, kraujagyslių trapumas.
4. Pilvo miokardo infarktas: skrandyje ir dešiniajame hipochondrijoje jaučiamas didelio intensyvumo deginantis spaudimo skausmas. Staigaus skausmo aidai dešinės mentės srityje, sklindantys į krūtinkaulį ar raktikaulį. Be to, pasireiškia sunkus žagsėjimas, vėmimas, viduriavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies ritmo nepakankamumas ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Miokardo infarktas yra pavojinga būklė, besivystanti greitai ir reikalaujanti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Kvėpavimo sistemos ligos

Atspindėtas skausmo pobūdis po dešiniuoju šonkauliu išleidžia krūtinės ertmę. Simptomas yra įtrauktas į įvairių kvėpavimo sistemos ligų apraiškų kompleksą:

• Dešiniojo plaučio apatinės skilties pneumonija: šiek tiek skaudantis skausmas padidėja ir tampa susiuvamas kosint. Pagrindiniai simptomai yra stiprus negalavimas, sausas kosulys, dusulys, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas.
• Pleuritas - pleuros lapų uždegimas, nesusidarant eksudatui, pasireiškia hipochondrio skausmais kosulio reflekso metu, pacientui pasisukus ir pasilenkus. Jei tarp pleuros žiedlapių kaupiasi skystis, pacientui skauda skausmus, spaudimo jausmas krūtinės srityje nenustoja varginti..
• Vėžys sukelia stiprų skausmą galinėse stadijose. Onkologiją lydi staigus svorio, apetito, hipoksijos praradimas, imuniteto pablogėjimas, kvėpavimo nepakankamumas.

Chroniško skausmo, susijusio su kvėpavimo sistema, malšinimas galimas tik pašalinus reakcijos priežastį.

Diafragmos patologija

Išvaržos raumens defektas, kuris įprastai atskiria pilvo ir krūtinės ertmę, gali sukelti skausmą po dešiniuoju šonkauliu. Apčiuopiamą klinikinį vaizdą sukelia didelė diafragminė išvarža. Skaudantį lėtinio pobūdžio skausmą lydi nuolatinis pykinimas, lėtinis kosulio refleksas ir būdingas pilvo pūtimas.

Jei išvarža sutrinka, paciento būklė blogėja. Skausmo pojūčiai sustiprėja, atsiranda vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Pažeidimas yra didžiulė komplikacija, kuri pašalinama atliekant skubią operaciją.

Neurologiniai sutrikimai

Dėl nervų pažeidimo auskarų skausmai pasireiškia ūmine eiga ir sumažėja sindromo intensyvumas, jei liga tampa lėtinė. Neurologijos skausmas gali atsirasti, kai:

1. Tarpšonkaulinė neuralgija: auskaras, deginimas, veriantis skausmas dešiniajame hipochondrijoje sukelia nervų rezginio, esančio tarp šonkaulių, suspaudimą. Sindromo stiprėjimas stebimas spaudžiant, giliai įkvepiant ir čiaudint, praeina nuo mentės srities iki krūtinkaulio išilgai šonkaulių..
2. Vegetacinė krizė: panikos nerimo priepuolis, kurį lydi nepagrįsta baimė. Esant tokiai būklei, susidaro skausmas, kuris plinta viršutinėje dešinėje pilvo dalyje ir yra aštrus, skauda, ​​veriantis, apgaubiantis. Sukasi galva, trūkčioja galūnės.

Stuburo ir raumenų sistemos ligos

Refleksinis ar radikulinis skausmo tipas gali lydėti patologijas, susijusias su kremzlėmis, kaulais ar raumenų audiniais:

• Osteochondrozė - destruktyvūs tarpslankstelinių diskų pokyčiai išprovokuoja stuburo šaknų pažeidimą. Suspaudimas atsiranda dėl stuburo išvaržos, osteofitų (kaulų ataugos ant slankstelių), deformuotų slankstelių kūnų. Nugaros tempimas namuose atliekant specialius pratimus padeda sumažinti skausmą..
• Fibromialgija - skausmingi raumenų ir kaulų sistemos pojūčiai, pasireiškiantys paveiktos zonos standumu, mėšlungiu ir raumenų įtampa.

Retai skausmą sukelia uždegiminės etiologijos šonkaulių kremzlių chondropatija. Dažniau simptomas yra susijęs su įvairia pakaušio lankų pažeidimu..

Antinksčių patologija

Dešiniojo hipochondriumo skausmas gali būti didelio naviko rezultatas, neatsižvelgiant į jo kilmę. Maži augalai kliniškai nepasireiškia daugelį metų. Neoplazmos padidėja ir sukelia netinkamą hormonų gamybą. Tai sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumą, medžiagų apykaitą.

Skausmo gydymas dešinėje hipochondrijoje

Terapinių priemonių paskyrimas yra susijęs su sindromo priežastimi. Remdamasis tikslios diagnozės nustatymo rezultatais, gydytojas parengia gydymo planą, kuris kiekvienu konkrečiu atveju skiriasi..

Daugeliu atvejų specialistai linkę taikyti konservatyvius gydymo metodus, tačiau kartais būtina atlikti operaciją:

• išvaržos rezekcija, kai ji pažeidžiama - gryzha-operaciya.ru;
• cholecistektomija - tulžies pūslės pašalinimas nesėkmingai gydant - laparoskopiya.ru;
• „Aštrus skrandis“.

Nechirurginio gydymo metu parenkami vaistai ir papildomi skausmo malšinimo būdai, atsižvelgiant į bendrą kūno būklę ir gretutines ligas. Jei skausmas susijęs su virškinamuoju traktu, rekomenduojama vartoti dietą, išskyrus riebų, aštrų, keptą, rūkytą maistą, taip pat vartoti adsorbentus - „Smecta“, aktyvintą anglį, „Enterosgel“ ir „Polysorb“..

Į kurį gydytoją kreiptis

Skausmo malšinimas vartojant nuskausminamuosius yra laikinas ir kartais gali pakenkti sveikatai. Norėdami pamiršti skausmą dešinėje hipochondrijoje, turėtumėte susitarti su terapeutu. Gydytojas atliks pradinę diagnozę ir išrašys siuntimą siauram specialistui, kurio pasirinkimas priklauso nuo išorinių ligos apraiškų:

• gastroenterologas;
• kardiologas;
• urologas;
• endokrinologas;
• pulmonologas;
• neurologas;
• traumatologas;
• chirurgas;
• ginekologas;
• onkologas.

Esant stipriam ūmiam skausmui ir labai pablogėjus bendrai būklei, įtarus „ūminį pilvą“, pacientui reikia stacionarinio gydymo.

Kaip numalšinti skausmą dešinėje hipochondrijoje?

Vidutinio sunkumo sindromą galima sustabdyti vartojant antispazminius vaistus ir pakoregavus sergančio žmogaus mitybą. Bet jei yra įtarimas dėl ūminės būklės, savarankiškas gydymas yra pavojingas..

Prieš apžiūrint medicinos specialistui, parodoma:

• alkis - negalima valgyti;
• šalta - pažeistą vietą uždėkite šildymo pagalvėlę su ledu;
• poilsis - lovos poilsis.

Tuo pačiu metu griežtai draudžiama vartoti skausmą malšinančius ir antibakterinius preparatus, gerti vidurius laisvinančius vaistus ir daryti klizmas. Dėl neryškių simptomų gali būti sunku nustatyti teisingą diagnozę. Netinkamas elgesys ir savigyda gali būti mirtini.